2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、癌性發(fā)熱的護理,涇縣醫(yī)院 沈巧,,,概述,主要內(nèi)容,概述,當機體在致熱源 (pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超過正常范圍,稱為發(fā)熱(fever) 。,概述,Add Your Text,正常人的體溫呈動態(tài)平衡,體溫存在波動,幅度不超過0.5-1℃,正常體溫保持在相對恒定的范圍內(nèi),受晝夜因素、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動、飲食等影響,D,C,B,A,,,,,,,,,發(fā)熱時相,,高熱期,,體溫上升期,體溫

2、下降期,發(fā)熱的時相和熱代謝特點,發(fā)熱的熱型,,稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規(guī)則熱,腫瘤發(fā)熱,,,,發(fā)熱是中晚期腫瘤患者常見的癥狀,常貫穿于整個病程,嚴重影響患者的生活質量。,癌性發(fā)熱,癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱 。,,,,,,癌性發(fā)熱原因,惡性腫瘤生長迅速,組織相對缺血缺氧而壞死;,治療引起腫瘤細胞破壞,釋放壞死因子,導致機體發(fā)熱;,惡性

3、腫瘤細胞本身可能產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,干擾素、白介素Ⅱ、腫瘤壞死因子、集落刺激因子等引起發(fā)熱,癌性發(fā)熱屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇,臟腑虛損或陰陽失調(diào),腫瘤細胞分泌一些活性物質,其中有些物質可引起發(fā)熱,熱程或短或長, 有的可達數(shù)月之久, 可呈間歇性,,常為不規(guī)則熱或弛張熱, 少數(shù)呈稽留熱, 體溫37.5~38.5,全身癥狀可不明顯, 患者不能自知或無明顯不適,癌性發(fā)熱的特點,特點,抗感染治療無效, 對解熱鎮(zhèn)痛藥反應較好,,外周血中白細胞計數(shù)

4、及中性粒細胞比值大多正常,中低度發(fā)熱, 以下午或夜間發(fā)熱為主,癌性發(fā)熱的特點,特點,降溫措施,,,癌性發(fā)熱的發(fā)病機理復雜, 目前對于癌性發(fā)熱的降溫效果判定國家尚無統(tǒng)一、公認的標準。,1、口服中草藥湯劑、中成藥,2、針刺療法,3、灸法,4、膳食療法,5、直腸給藥法,物理降溫,頭部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰袋放于患者頭部,同時也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處;酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32℃ -34℃溫水,擦

5、浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢腳背等部位,以促進機體蒸發(fā)散熱。,,藥物降溫,柴胡注射液2毫升或安痛定2毫升肌注,臨床多用于高熱的臨時處理。消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0.3-0.6克,每天3次,哮喘患者及有出血傾向、活動性出血患者禁用;撲熱息痛:0.25-0.5克,每天3次,肝腎功能受損者禁用。應用非甾體藥萘普生、消炎痛等,年老體弱者注意劑量,防止虛脫和休克現(xiàn)象,,注意事項,及時觀察降溫處理后病人反應,實施降溫措

6、施30分鐘并測量體溫記錄。避免大量應用退熱藥物,尤其對于老年病人,以免脫水、循環(huán)衰竭??股氐膽茫簯诓∫蛎鞔_或有證據(jù)支持的前提下應用,不可濫用。,,,,,,,,,,病情觀察,定時測體溫,補充營養(yǎng)和水分,加強基礎護理,,,安全護理,心理護理,術前護理措施,病情觀察,測體溫:每4小時測一次,正常3天后,每天一次觀察熱型、呼吸、脈搏、血壓伴隨癥狀治療效果觀察飲水、飲食量,,定時測體溫,發(fā)熱病人每天測量4次,高熱時應每4小時測量

7、一次;新收病人連測3天或高熱病人體溫恢復正常3天后,每天一次。,,補充營養(yǎng)和水分,維持水、電解質平衡,鼓勵病人多飲水,以每天3000ML為宜 進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物,增加身體抵抗力。,,加強基礎護理,促進病人舒適,休息:高熱時絕對臥床休息,保持環(huán)境的清潔與舒適做好口腔護理;防止口腔感染.(口唇)皮膚護理:保持皮膚的清潔,及時更換汗?jié)褚路按矄?;,,安全護理,高熱發(fā)生抽搐時應注意安全防護,給予約

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