慢性主觀性頭暈概述

1、慢性主觀性頭暈的護(hù)理,桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院,可怕的心理因素導(dǎo)致四川女孩一天暈倒10次,徐蘭蘭本來(lái)是一個(gè)健康活潑的小姑娘，突然有一天就開(kāi)始無(wú)緣無(wú)故地暈倒在地，最多一天暈倒十次?？傻结t(yī)院做檢查，大腦、血壓、身體各部位的器官都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，這究竟是什么原因呢？醫(yī)生們分析認(rèn)為蘭蘭出現(xiàn)了心理問(wèn)題，想方設(shè)法找出了深埋在心底的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)心理治療，蘭蘭最終恢復(fù)了健康。在現(xiàn)代緊張激烈的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境中，不論是成年人還是正在上學(xué)的孩子們，每一個(gè)人

2、的心里都會(huì)承受著各種各樣的壓力，如果我們不能及時(shí)地調(diào)整自己的心態(tài)，不斷地釋放蓄積在心里的矛盾和壓力，也許有一天，這個(gè)不被重視的心理問(wèn)題就會(huì)轉(zhuǎn)化成一種生理上的疾病。,軀體癥狀:,1、 主觀頭暈或不穩(wěn)：超過(guò)3月，絕大多數(shù)時(shí)間感覺(jué)不穩(wěn)感或非旋轉(zhuǎn)的頭暈。2、描述的癥狀包括：擺動(dòng)、搖動(dòng)、搖擺；感覺(jué)地面在移動(dòng)或波動(dòng)；頭重腳輕，云里霧里感；頭沉重感；頭里面在轉(zhuǎn)但無(wú)視景旋轉(zhuǎn)；與環(huán)境分離感。,其他評(píng)估：,1、對(duì)運(yùn)動(dòng)敏感：對(duì)自身運(yùn)動(dòng)（無(wú)方向特異性）或周

3、圍物體運(yùn)動(dòng)敏感（SMD）2、視覺(jué)性頭暈（VV）：在復(fù)雜視覺(jué)刺激時(shí)，癥狀加重，包括在超市、商場(chǎng)時(shí)或完成視覺(jué)任務(wù)時(shí)（閱讀或電腦前工作）。,其他評(píng)估：,3、神經(jīng)耳科評(píng)估：病史和體檢：沒(méi)有活動(dòng)性內(nèi)科、神經(jīng)科或耳科疾病能解釋頭暈；可以有陣發(fā)性眩暈等病史頭的神經(jīng)影像學(xué)檢查正常平衡功能：檢查正?；蚍翘禺愋援惓?，可為其他疾患的代償性表現(xiàn),三大特征：,1、非旋轉(zhuǎn)性頭暈2、超過(guò)正常水平的焦慮，導(dǎo)致驚恐或躲避行為3、明顯的環(huán)境依賴性頭暈

4、和焦慮沒(méi)有可明確的前庭性或非前庭性器質(zhì)性病變,病因：,1、目前的研究已證實(shí)，頭暈與焦慮障礙相關(guān)，焦慮相關(guān)過(guò)程導(dǎo)致了頭暈癥狀的出現(xiàn)或癥狀的持續(xù)存在。2、許多患有神經(jīng)耳科疾病的患者常合并有精神因素（焦慮障礙最常見(jiàn)），這些精神因素參與并維持了頭暈的存在。,綜合治療：,1、藥物治療2、心理治療3、病因治療4、癥狀治療,主要的健康問(wèn)題,1、舒適的改變 與頭暈有關(guān)2、有跌倒的危險(xiǎn) 與頭暈時(shí)站立、走路不穩(wěn)有關(guān)3、知識(shí)

5、缺乏 缺乏疾病治療護(hù)理相關(guān)知識(shí),護(hù)理措施：心理護(hù)理,※向患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因、治療和護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后。※主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)告知，家屬陪伴，提供心理支持系統(tǒng)，減少不良情緒?！鶠榛颊咛峁┌察o舒適的休息環(huán)境。,護(hù)理措施：病情觀察及護(hù)理,※觀察頭暈的發(fā)作形式、發(fā)作時(shí)間、過(guò)程、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀，協(xié)助完成檢查，找出病因。※觀察患者的情緒波動(dòng)變化。※及時(shí)正確用藥同時(shí)，觀察藥物的作用及副作用。※告知患者頭暈發(fā)作時(shí)：驚慌失措、

6、心動(dòng)過(guò)速和惡心常常是頭暈的并發(fā)癥。,護(hù)理措施：預(yù)防跌倒,※進(jìn)行預(yù)防跌倒的評(píng)估 ※相應(yīng)的護(hù)理措施： 環(huán)境保護(hù)措施 、起床知識(shí)指導(dǎo)（ 如“三個(gè)半分鐘”是：起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)。 ）,護(hù)理措施：預(yù)防跌倒,當(dāng)出現(xiàn)頭暈時(shí)如何保護(hù)自己：※為防止跌倒，立即抓住身邊堅(jiān)固的桿狀物（扶手、樹(shù)干等）支撐身體，如果沒(méi)有可依賴的桿狀物，就地蹲下，最好能躺一會(huì)兒?！⒓春艟?/p>