地黃

1、2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,1,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,2,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,3,一、方劑組成,地黃丸：是指以地黃為主要原料，即君藥方劑構(gòu)成：生地黃、熟地黃各8

2、錢，約24克山茱萸4錢，約12克懷山藥4錢，約12克牡丹皮3錢，約9克云茯苓3錢，約9克澤瀉3錢，約9克,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,4,一、方劑組成——地黃,地黃：別名生地黃、懷慶地黃,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,5,一、方劑組成——地黃,生地黃 熟地黃,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,6,一、方劑組成——地黃,鮮地黃、生地黃與熟地黃也可統(tǒng)稱為地黃

3、鮮地黃：秋季采挖鮮用稱為鮮地黃生地黃：可稱為地黃或生地黃，切片曬干稱為干地黃，是指地黃的粗加工熟地黃：蒸熟稱為熟地黃，是指地黃的深加工或精加工,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,7,地黃的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分含地黃素、多種糖類、多種氨基酸、磷酸、辛醇性味與功能甘、苦、寒；歸心、肝、腎經(jīng)。清熱生津、涼血、止血。滋腎、肝陰；平心陽(yáng)之火。熟地黃可以補(bǔ)血、滋陰壯陽(yáng)、填補(bǔ)精血。生地炒炭有止血作用,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,8

4、,一、方劑組成——山茱萸,山茱萸 別名山萸肉棗皮,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,9,山茱萸的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分含山茱萸甙、有機(jī)酸、皂甙、維生素A、番木鱉甙性味與功能酸、澀、微溫；歸肝、腎經(jīng)；益補(bǔ)肝腎、澀精固脫,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,10,一、方劑組成——牡丹皮,牡丹皮 別名丹皮、粉丹皮、木芍藥、洛陽(yáng)花,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,11,牡丹皮的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分含芍藥甙、

5、丹皮酚、丹皮甙、發(fā)揮油、苯甲酸、糖類性味與功能苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)；清熱涼血、活血化瘀。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,12,一、方劑組成——懷山藥,懷山藥：別名山藥，以河南懷慶為佳。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,13,懷山藥的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分含皂甙、膽堿、蛋白質(zhì)、淀粉、黏液質(zhì)性味與功能甘、平；歸脾、肺、腎經(jīng)；補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,14,一、方劑組成——云茯苓

6、,別名茯苓、白茯苓、松苓、松署,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,15,云茯苓的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分含茯苓多聚酸、卵磷脂、蛋白質(zhì)、組氨酸、腺嘌呤、膽堿、酶性味與功能甘、淡、平；歸心、肺、脾、腎經(jīng)；利水滲濕、健脾寧心,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,16,一、方劑組成——澤瀉,澤瀉 別名天鵝蛋鵠瀉芒芋及瀉如意花,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,17,澤瀉的化學(xué)成分與藥性,化學(xué)成分：含多種萜類化合物及發(fā)揮油、

7、生物堿、脂肪酸、蛋白質(zhì)、樹脂性味與功能甘，寒；氣平；入腎、膀胱經(jīng)；利水，滲濕，泄熱。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,18,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,19,二、地黃丸的主治與功能,滋陰補(bǔ)腎用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精、消渴、肝虧目眩、四肢不溫、氣血雙虧、肺腎兩虧、等癥地黃丸以六味為主，

8、所以人們常稱之為六味地黃丸,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,20,二、地黃丸的主治與功能,1.腎陽(yáng)虧損上肢手冷、手色青、手汗者，用人參5克煮湯送下下肢冷感、腰脊冷痛、腎陽(yáng)虛汗、陽(yáng)痿早泄、小便清多者，用附子、肉桂各3克煮湯送下2.肝腎陰虧迎風(fēng)流淚、視物昏花、眩暈耳鳴、羞明畏光者，用枸杞子、菊花各5克煮湯送下,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,21,二、地黃丸的主治與功能,3.肝腎陰虛迎風(fēng)流淚、視物昏花、目澀畏光者，用石決明、當(dāng)

9、歸、白芍、蒺藜各5克煮湯送下4.肺腎兩虧麥冬、五味子各5克煮湯送下5.脾虛腫大白術(shù)、黨參各5克煮湯送下,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,22,二、地黃丸的主治與功能,6.水滯情瘀，心包絡(luò)積液用茯苓、益母草、車前草各5克煮湯送 下7.陰虛火旺耳鳴遺精、口干咽痛、潮熱盜汗、小便短赤者，用知母、黃柏各5克煮湯送下,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,23,二、地黃丸的主治與功能,8.陰虛血少兩肋作痛、肝虛血少用白芍、當(dāng)歸各5克

10、煮湯送下9.膽道、腎結(jié)石在3毫米以下核桃仁每天食用3個(gè)，補(bǔ)骨脂10克煎濃湯送下,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,24,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,25,三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥,肝源型用玄參15克煮湯送下腎源型用玄參、白薇各9克煮湯送下脾虛型黨參、山藥、白術(shù)各5克煮湯送下,2009-04

11、-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,26,三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥,上消型:知母、麥冬、黃柏各3克煮湯送下中消型：葛根、黃芪、地骨皮各3克煮湯送下下消型：覆盆子、金櫻子、淫羊藿各5克煮湯送下,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,27,三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥,混合型帶有高血壓、心臟病、尿毒癥；表現(xiàn)為下肢浮腫無(wú)尿或尿少、乏力等癥。用車前草10克、牛膝、補(bǔ)骨脂、杜仲各5可、槐花15克、益母草、淫羊藿各6克另外：消渴癥病人每天食

12、用西瓜（帶皮）3塊；南國(guó)梨3個(gè)。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,28,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,29,四、地黃丸的工藝方法,1.選料古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥而山萸肉除采用道地藥材“杭萸”，含核量控制在1%以內(nèi)丹皮只用安徽地產(chǎn)“鳳丹皮”等。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,30

13、,四、地黃丸的工藝方法,2.制法：六味藥材粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。地黃丸的秘制：例如：茯苓采用奶制與枸杞子制。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,31,四、地黃丸的工藝方法,3.性狀：為棕黑色的水蜜丸黑褐色的小蜜丸或大蜜丸味甜而酸。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,32,提綱,一、方劑組成 二、地黃丸的主治

14、與功能三、地黃丸的特殊效能——治消渴癥四、地黃丸的工藝方法 五、地黃丸與腎虛,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,33,五、地黃丸與腎虛,歷代醫(yī)家認(rèn)為腎是人的“先天之本”，他們就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果熟地黃可以補(bǔ)腎陰山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎目的山藥能健脾益腎，通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)后天,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,3

15、4,腎陰虛與腎陽(yáng)虛的辯證,腎陰虛的典型癥狀潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽(yáng)虛的典型癥狀腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。男性有腎陽(yáng)不足的，也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。,2009-04-18,道醫(yī)養(yǎng)生堂,35,不宜服用地黃丸的人群,1、健康人群2、明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛）的人腎陽(yáng)虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃