單劑量擺藥ppt課件

1、,主講人：潘光惠,單劑量擺藥,,,2004年，國家?guī)准掖笮歪t(yī)院率先引入美國住院藥房普遍采用的藥品單劑量調配系統(tǒng)（UDDS），并配備了相關設備及軟件標準，改革了中心擺藥室的流程，解決了集中擺藥方式維持藥品質量穩(wěn)定的問題。并逐步影響我國的各級醫(yī)療單位。,,單劑量擺藥的定義,01,我國2002年1月21日頒布實施的《醫(yī)療機構藥品管理辦法》規(guī)定門診藥房實行大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品。當時，我國絕大多數(shù)醫(yī)院的住院藥房都采用了

2、集中擺藥的調配方式 ，但遺憾的是多數(shù)醫(yī)院的中心擺藥室未能對口服藥品的擺藥過程實施監(jiān)控管理，缺乏標準的操作規(guī)程，無法保證口服藥品在使用過程中的質量連續(xù)性。,,對于UDDS來說，所涉及的概念包括：,,單劑量包裝與獨立單位包裝,01,,UDDS的定義,02,,患者藥療包裝,03,,單劑量包裝與獨立單位包裝,01,單劑量包裝是指一位病人一次服用劑量藥品的包裝。 獨立單位包裝是指含有一個獨立劑型的藥品的包裝，例如：一個膠囊、一片藥等。一般藥

3、品出廠時就是采用獨立單位包裝。,,這兩者并非等同，例如，腦心通膠囊出廠時經(jīng)泡罩包裝，每一個膠囊都保存在一個獨立的空間中，這就是獨立單位包裝，但病人服用藥品時，可能每次需要服用 2～4個膠囊，那么承載這 2～4個膠囊的包裝就稱為單劑量包裝。,,UDDS的定義,02,UDDS是藥房利用藥品的獨立單位包裝，或將藥品進行適當?shù)膯蝿┝堪b，最終按病人個體劑量進行調配的系統(tǒng)。UDDS是一個工作流程，包括藥品的選擇，再包裝，儲存以及運送到病人手中的過

4、程。,,,患者藥療包裝,03,患者藥療包裝是用來放置病人單個給藥時間所需服用各種藥品的一個包裝容器，所容納的藥品大部分是固體口服制劑，該包裝是與住院病人一一對應的，上面標注有病人的姓名、病區(qū)、房間及床號等信息。,,,患者藥療包裝,03,患者藥療包裝是用來放置病人單個給藥時間所需服用各種藥品的一個包裝容器，所容納的藥品大部分是固體口服制劑，該包裝是與住院病人一一對應的，上面標注有病人的姓名、病區(qū)、房間及床號等信息。,,,背景,美國的研究者

5、從20世紀50年代末期開始研究嚴重的藥物不良反應，他們發(fā)現(xiàn)，有相當部分的藥物不良反應事件是由于藥品的調配差錯引起的。而他們傳統(tǒng)的調配系統(tǒng)存在著許多隱患。因此，美國醫(yī)院藥房的工作人員便開始致力于改進其藥品調配方式。1961年，UDDS初見成效，隨后美國各大醫(yī)院藥房競相采納UDDS，并完善其內涵及技術。到1977年UDDS已成為美國住院藥房的工作標準。1994年美國92%的醫(yī)院藥房實現(xiàn)了單劑量配方制。,,單劑量擺藥的國外發(fā)展,02,,,,,

6、,病,,,,,,實施方法,醫(yī)院藥房首先對藥品進行分類，確定需要進行單劑量包裝的藥品種類及劑型，劑量和包裝規(guī)格，并同時確定那些不需要進行再包裝的藥品種類及其采取的調配方式。,醫(yī)囑通過電腦系統(tǒng)傳至藥房，藥師進行審方后開始調配藥品，調配藥品的過程是根據(jù)醫(yī)囑要求調配合適的單劑量藥品，放置患者藥療包裝中。,隨著科技發(fā)展，全自動化藥品分裝機，全自動化的單劑量調配機器和控制軟件陸續(xù)出現(xiàn)，這些都大大提高了單劑量擺藥系統(tǒng)的運行效率與安全。,,藥,核對,運

7、送，交接,,1、減少了藥品調配差錯的發(fā)生率 藥品單劑量的包裝上標識了藥品的信息，包括藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、服用方式等等，藥師、護士在進行核對時可以一目了然，大大提高了核對的準確率?；颊咴诜幥耙部梢愿鶕?jù)包裝標識的內容核對藥品，保證藥品服用時的正確性。,2、避免藥品調配中可能發(fā)生的污染，保證了使用過程中藥品質量的連續(xù)性。,優(yōu)點,3、減輕護理人員的工作負擔,,患者藥療包裝,03,患者藥療包裝是用來放置病人單個給藥時間所需

8、服用各種藥品的一個包裝容器，所容納的藥品大部分是固體口服制劑，該包裝是與住院病人一一對應的，上面標注有病人的姓名、病區(qū)、房間及床號等信息。,,,,我國醫(yī)療狀況與美國存在一定差異。因此，無法照搬美國的UDDS的實施規(guī)范。國內工作的展開與美國有所不同。,,國內單劑量擺藥的現(xiàn)狀,03,,國內開展 UDDS的醫(yī)院都購進了大型的藥品單劑量分包機，為了滿足臨時非常規(guī)劑量包裝的需要，還配置了小型的半自動藥品包裝機。各種藥品由于生產(chǎn)廠家的不同，大小、形

9、狀也不盡相同，因此還需對購進的設備進行部分改造，使其符合多種規(guī)格片劑、丸劑、膠囊進行單劑量包裝的要求 然后選擇合適的包裝材料，既要符合藥包材的標準，又要經(jīng)濟實用。,擺藥站是醫(yī)院設中心藥房，供全院各病區(qū)日間領取住院患者用藥。及時從醫(yī)院藥庫領取補充藥品，保證自己的庫存，相當于建立自己的二級庫。,借助局域網(wǎng)，連接全院各病區(qū)，住院收費處，藥庫等的計算機,我院擺藥站工作模式,擺藥站為醫(yī)院獨立班組，隸屬藥劑科，每天保證一定數(shù)量的拆零藥品基數(shù)，及時從

10、二級庫補充，將片劑，膠囊劑脫去外包，盛入密封瓶內，以方便擺藥。,口服藥執(zhí)行單打印一式兩份，而后擺藥，在人員充足的情況下，進行核對。每次擺一天三次的藥量，由配送人員送至病房。,1、加強衛(wèi)生管理 藥品企業(yè)的生產(chǎn)條件必須滿足GMP，因 此擺藥站工作臺的無菌，潔凈的要求也 盡量向其靠攏，定期消毒，記錄。,3、實行特殊標記 對精二、毒性藥品實行紙包，用以提 醒護理工作人員，在分發(fā)藥品時注意