典型及部分罕見病例采集

1、典型及部分罕見病例采集圖片源于： 十堰市太和醫(yī)院超聲科 竹山縣人民醫(yī)院放射科 竹山縣秦古衛(wèi)生院放射科 幻燈片制作： 沈 亮 影像園www.XCTMR.com歡迎大家光臨!,臨床表現(xiàn)：患者 男性 20歲 咳嗽、咳痰、發(fā)熱。X線表現(xiàn)：右下肺（心緣旁）大片狀致密影，密度均勻，邊緣模糊。余肺、心膈影正常。X線診斷：右下肺感染性病變（肺炎）。,典型及部分罕見病例采集（普放部分）,臨床表現(xiàn)：患者

2、男性 57歲 右上胸痛伴咳嗽、咯痰2周。X線表現(xiàn)：右上肺見斑片狀致密影，密度不均，邊緣模糊。余肺野清晰，未見明顯實質(zhì)性病變，心影大小、形態(tài)正常，雙膈面光整，肋膈角銳利。X線診斷：右上浸潤型肺結(jié)核。,,,臨床表現(xiàn)：患者 女性 57歲 左胸疼痛伴咳嗽、咯痰。X線表現(xiàn)：左中肺明顯可見一類圓形腫塊（藍(lán)箭頭），邊緣毛糙、無明顯分葉；同側(cè)肺門影增大濃密，為腫大淋巴結(jié)影（綠箭頭）。X線診斷：左側(cè)中央型肺癌肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。,

3、,,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 58歲 右胸背部疼痛，咳嗽、咳痰。X線表現(xiàn)：右上肺見一類圓形腫塊影，密度較均勻，邊緣毛糙，上緣呈輕度分葉狀改變，余肺、心膈影正常。X線診斷：右上周圍性占位（肺癌）。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 56歲 舌癌放療術(shù)后2月，近日來干咳、無痰伴低熱。X線表現(xiàn)：左側(cè)肺門區(qū)見不規(guī)則片狀致密影，病變周圍伴有纖維條索狀致密影。X線診斷：結(jié)合病史：左側(cè)放射性肺炎。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 36歲 左側(cè)胸痛

4、、無咳嗽、咳痰。X線表現(xiàn)：左側(cè)肺門區(qū)可見一類圓形腫塊影，病灶密度較高、不均其內(nèi)可見“爆玉米花”樣鈣化，余無異常。X線診斷：左肺占位性病變（錯構(gòu)瘤）。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 48歲 咳嗽、咯痰兩月，無發(fā)熱。從事礦產(chǎn)開發(fā)生意；否認(rèn)有粉塵接觸史，無明確疫水接觸史。X線表現(xiàn)： 雙肺可見彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，其密度、大小、分布較均勻，雙側(cè)肺門影增大、濃密，右側(cè)顯著；心影大小、形態(tài)、位置未見異常；雙側(cè)膈面光整，肋膈角銳利。X線診斷：

5、肺血吸蟲病多考慮。建議：進(jìn)一步檢查。,,,肋骨先天變異雙側(cè)頸肋。右側(cè)較左側(cè)發(fā)育長,臨床表現(xiàn)：患者 男性 53歲 右側(cè)胸痛、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難。X線表現(xiàn)：右側(cè)肺野呈整側(cè)性均勻性密度增高，氣道、縱隔及心臟向患側(cè)移位，余無異常。X線診斷：右側(cè)阻塞性肺不張，考慮占位性病變所致。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 7歲 腹痛、腹脹，外觀明顯膨隆，聽診：腹區(qū)腸鳴音減弱，腹肌緊。X線表現(xiàn)： 全腹見大量氣體郁積，胃泡及腸曲內(nèi)可見寬窄不等

6、呈階梯狀排列的氣-液平面（A2藍(lán)箭頭）。X線診斷： 高位單純性機(jī)械性小腸梗阻。,胃泡內(nèi)高度充氣擴(kuò)張其內(nèi)明顯可見氣-液平面,,,,,,,A1,A2,,臨床表現(xiàn)：咳嗽無痰，低熱，有胸部手術(shù)史。X線表現(xiàn)：正位片示左側(cè)沿降主動脈行徑區(qū)旁可見一不規(guī)則弧形致密影，余未見異常，側(cè)位亦未見明顯異常。X線診斷：左側(cè)胸部呈術(shù)后改變。,臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯痰伴發(fā)熱5天。X線表現(xiàn)：雙肺紋理增多、增粗、紊亂，且廣泛可見纖維條索狀影。心影呈“梨”形改

7、變，肺動脈段隆凸，雙膈正常。X線診斷：1.慢性支氣管炎伴肺心病。2.雙肺纖維化。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 25歲 頭部骨質(zhì)缺損。X線表現(xiàn)：右側(cè)頂骨、顳骨及枕骨大部骨質(zhì)缺損，呈“地圖”樣改變。X線診斷：黃色素瘤（韓-薛-柯氏綜合征）。本病系屬網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾??！,臨床表現(xiàn)：右手第4指高度腫脹，建議拍片檢查。X線表現(xiàn)：右手第4指近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)呈囊狀、膨脹性破壞，破壞區(qū)可見少許點(diǎn)狀鈣化，局部骨皮質(zhì)變薄，其骨質(zhì)與正

8、常骨質(zhì)分界清楚；指間關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。X線診斷：右手第4指多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤首先考慮；不排除關(guān)節(jié)結(jié)核。建議：進(jìn)一步檢查。,,臨床表現(xiàn)：患者 女性 52歲 橈骨莖突處疼痛數(shù)周。X線表現(xiàn)：橈骨遠(yuǎn)段骨密度增高，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞，無骨膜反應(yīng)，腕關(guān)節(jié)間隙正常。X線診斷：橈骨遠(yuǎn)段低毒性感染首先考慮。建議：進(jìn)一步檢查。,,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 57歲 左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。X線表現(xiàn)：左側(cè)股骨頸粗短，股骨

9、頭變扁、密度增高，其內(nèi)可見多個不規(guī)則囊狀透亮區(qū)，髖臼關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化增白，邊緣可見唇狀骨刺，髖關(guān)節(jié)間隙不均勻狹窄。X線診斷：左股骨頭無菌性壞死繼發(fā)髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 18歲 左肱骨干上段見一包塊，質(zhì)硬，無壓痛。X線表現(xiàn)：左肱骨干上段外后方見一骨性腫物，其基底部較寬，腫物內(nèi)骨小梁與肱骨干骨小梁相續(xù)。X線診斷：結(jié)合病史：左肱骨干上段骨軟骨瘤。,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 15歲 脛骨上段前緣疼痛、腫脹

10、。X線表現(xiàn)：脛骨結(jié)節(jié)局限性骨密度增高（白箭頭），未見碎裂分節(jié)。X線診斷：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎（修復(fù)期）。,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 5歲 右足疼痛，兩月前局部曾有外傷史。X線表現(xiàn)：足舟骨密度增高，下緣不規(guī)則，無明顯碎裂、分節(jié)。X線診斷：右足舟骨缺血性壞死。,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 38歲 頭暈、頸部僵痛一周。X線表現(xiàn)：頸椎生理曲度變直，寰椎棘突后上方見一骨橋與枕骨相連，諸椎間隙正常。X線診斷：寰椎后橋（椎動脈溝環(huán)

11、）。,臨床表現(xiàn)：患者 男性 36歲 腰椎疼痛。X線表現(xiàn)：腰椎椎體呈方形，T12～L5椎體棘間韌帶骨化與椎體連接在一起呈竹節(jié)狀改變。X線診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。,,,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 8歲 肘關(guān)節(jié)外傷半小時，疼痛、活動受限。X線表現(xiàn)：左肱骨遠(yuǎn)端前后緣軟組織內(nèi)明顯可見類三角形低密度透光區(qū)，肘關(guān)節(jié)間隙稍增寬。X線診斷：左肘前、后脂肪墊抬高，多為外傷所致。,,,臨床表現(xiàn)：患者 男性 38歲 高空墜落傷致左下肢疼痛，活

12、動障礙。X線表現(xiàn)：左髂前下棘處及髖臼底粉碎性骨折，髖臼骨折片與股骨頭向盆腔內(nèi)移位余骨未見明顯骨折征象。X線診斷：左側(cè)髂前下棘及髖臼底粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)中心性脫位。,典型及部分罕見病例采集（超聲部分）,膀胱左后壁實性小結(jié)節(jié)（膀胱Ca應(yīng)考慮),子宮肌瘤,雙腎小結(jié)石左腎靜脈符合胡桃夾現(xiàn)象,主動脈夾層（符合DebakeyII型),主動脈夾層（符合DebakeyII型),左側(cè)附件混合性包塊結(jié)合病史：考慮宮外孕,臍部左側(cè)腹壁疝,腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)