骨折固定原則

1、骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則,第四醫(yī)院骨科,骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則,,內(nèi)固定器械： 長(zhǎng)骨 ： 螺釘 接骨板 脊柱 ： 椎弓根釘 固定桿,,基 本 原 則,中和（保護(hù)）原則張力帶原則 支撐原則橋接原則,中和原則,長(zhǎng)骨 螺釘+接骨板固定 簡(jiǎn)單骨折，拉力螺釘配合中和或者保護(hù)性鋼板 避免剪切應(yīng)力對(duì)螺釘?shù)挠绊?。,這樣

2、的固定 你覺(jué)得穩(wěn)定不？,單用螺釘固定情況,,,這樣的固定 你應(yīng)該可以高枕無(wú)憂(yōu),,脊柱 螺釘加接骨板中和原則應(yīng)用于應(yīng)力遮擋以減少扭曲、剪切和軸向負(fù)荷的目的。提供早期重建運(yùn)動(dòng)功能 保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定脊柱,,,,長(zhǎng)骨骨折的應(yīng)用 要點(diǎn)：骨折發(fā)生在有偏心負(fù)荷的骨骼 接骨板放在張力側(cè) 接骨板必須承受張力作用骨骼能承受由于張力通過(guò)接骨板轉(zhuǎn)換為加壓力,張 力 帶 原 則,,,脊柱 要求脊柱有完整的壓縮負(fù)荷承受能力、

3、 張力帶抵抗?fàn)繌埩蛷澢亍?實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)加壓、 促進(jìn)融合,,支撐 原則,長(zhǎng)骨 應(yīng)用于干骺端或骺端或者霹靂骨折，單用拉力螺釘不夠穩(wěn)定,,,,脊柱 防止軸向間隙 減少壓縮和剪切的功能 減少扭轉(zhuǎn)力矩 應(yīng)用前路頸椎接骨板系統(tǒng)和前路腰椎系統(tǒng),,橋接 原則,長(zhǎng)骨 應(yīng)用復(fù)雜粉粹性骨折、減少附帶的軟組織損傷、可以固定骨折段但不接觸骨折區(qū)域。能很快形成橋型骨痂,,跨越粉粹