頸部科學(xué)

1、頸部腫塊鑒別診斷,頸部腫塊分類炎癥：急慢性；特異性非特異性感染外傷：血腫、假性動(dòng)脈瘤腫瘤： 良惡性：良性多見 惡性：原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性；畸形：血管瘤、囊腫,頸部腫塊鑒別診斷,一般規(guī)律病程：7天是炎癥，7月是腫瘤，7年是畸形性質(zhì)：腫塊中80%為非惡性，惡性中80% 屬轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移中80%來自頭頸部位：左鎖骨上轉(zhuǎn)移性腫瘤來自于左 胸、腹部 右鎖骨上轉(zhuǎn)移性腫瘤來自

2、于右胸,頸部腫塊鑒別診斷,各部位常見腫瘤種類頸中線：甲狀腺腫瘤、甲狀舌管囊腫胸鎖乳頭肌區(qū)域：轉(zhuǎn)移性腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、 鰓裂囊腫、頸動(dòng)脈體瘤頜下三角：頜下腺腫瘤、淋巴結(jié)炎頜后區(qū)域：腮腺腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤頸后區(qū)域：淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤,頸部腫塊鑒別診斷,輔助檢查手段B超CTMRIDSA穿刺病理學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)組織活檢,頸部腫塊鑒別診斷,炎癥 病程短，局部

3、疼痛、觸壓痛明顯，腫塊變化較 快，抗感染治療有效良性腫瘤 腫塊生長緩慢，無觸壓痛，腫塊表面光滑，質(zhì)地中等原發(fā)性惡性腫瘤 腫塊進(jìn)行性生長，病程較短，表面欠光滑，質(zhì)地較硬，活動(dòng)較差,頸部腫塊鑒別診斷,轉(zhuǎn)移性腫瘤 多位于胸鎖乳頭肌區(qū)，進(jìn)行性生長，活動(dòng)欠 佳。多伴有原發(fā)灶癥狀畸形 病程長，生長緩慢，觸診囊性感明顯，穿刺 可獲囊液或血性液體,頸

4、部腫塊治療原則,炎癥：抗感染良性腫瘤：手術(shù)原發(fā)性惡性腫瘤：化放療，手術(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤：放療、頸清掃術(shù)畸形：手術(shù)為主外傷：手術(shù)為主,頸部的先天性疾病,甲狀舌管囊腫及瘺管病因：胚胎期甲狀舌管未退化或未完全退化分類：完全性—外瘺口、內(nèi)瘺口（舌盲孔）不完全性—僅有外瘺口位于頸部中線區(qū)域診斷：頸部腫塊或瘺口、影像學(xué)，同位素等治療：手術(shù)切除,,甲狀舌管囊腫,,,,甲狀舌管