乳腺鉬鈀報告的步驟與策略

1、乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版,美國放射學(xué)會,規(guī)范X線報告的質(zhì)量保證規(guī)范乳腺影像描述便于結(jié)果的監(jiān)控,乳腺影像術(shù)語報告系統(tǒng)隨訪和結(jié)果監(jiān)控國家乳腺數(shù)據(jù)庫附錄,乳腺影像術(shù)語,腫塊,兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形 *2.邊緣 3.密度 4.大小,圓形卵圓型分葉型不規(guī)則型,

2、形狀,腫塊,兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀 3.密度 4.大小,邊緣,,清晰小分葉模糊浸潤星芒狀,,,腫塊,兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣 3.密度：高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小,高密度等密度低密度含脂肪密度,密度,兩個投照體位都顯示的病變1.形狀*2.邊緣

3、3.密度 4.大小,腫塊,大小,,浸潤性導(dǎo)管癌<1cm,部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小-- 0.5mm 1mm 數(shù)量-- 5/cm3 *形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能 鈣化、不定性鈣化分布,鈣化,典型良性鈣化,皮膚鈣化血管鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化圓形或點狀環(huán)狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化營養(yǎng)不良鈣化,不定性鈣化,高度惡性可能鈣化,多形性鈣化－顆粒點狀鈣

4、化線樣分支狀鈣化,部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小-- 0.5mm 1mm 數(shù)量-- 5/cm3 *形態(tài)分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、 彌漫或散在,鈣化,簇狀線狀段樣區(qū)域性彌漫分布,,,,分布,結(jié)構(gòu)扭曲,無確定的腫塊可見 從一點發(fā)出的放射狀影局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲,結(jié)構(gòu)扭曲,浸潤性導(dǎo)管癌,硬化性乳腺病,手術(shù)后疤痕,特殊征象,非對稱性乳腺組織,特殊征象,局灶性非對稱致密,,特殊

5、征象,合并征象,皮膚收縮,合并征象,乳頭收縮,,合并征象,腋下淋巴結(jié),,合并征象,腋下淋巴結(jié),,合并征象,腋下淋巴結(jié),,,合并征象,報告系統(tǒng),乳腺分型病變描述總體印象,脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型,乳腺分型,病變描述,部位－象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū) 深度－前、中、后,總體印象評估分類－－先評估，后分類,0級－－需要進一步其他影像評價（不完全評估）完全評估I 級－－陰性II 級

6、－－良性發(fā)現(xiàn)III 級－－可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪IV 級－－可疑異常，要考慮活檢V 級－－高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施,關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較－－發(fā)現(xiàn)病灶,關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較－－前后比較治療,關(guān)于報告中的主觀因素良惡性間有重疊－－IV 級？III 級？,纖維腺瘤,囊腫,關(guān)于報告中的主觀因素良性鈣化,關(guān)于報告中的主觀因素特殊投照體位的重要性,早 癌,關(guān)于報告中的主觀因素對自己的診