《內(nèi)經(jīng)》“十二刺”

1、,,,,主講人：郭太品 博士云南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿康復(fù)學(xué)院,《黃帝內(nèi)經(jīng)》“十二”刺,content,目錄,偶刺法報(bào)刺法恢刺法齊刺法揚(yáng)刺法直針刺法,輸刺短刺法浮刺法陰刺法傍針刺法贊刺法,,偶刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以刺心痹，刺此者傍針之也?！睍x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“一曰偶刺。偶刺者，

2、以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以刺心痹，刺此者傍針之也。”,古代文獻(xiàn)記載,,偶刺法,宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“一曰偶刺，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者旁針之也?！泵?#183;張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者旁針之也。（偶，兩也。前后各一，故曰偶刺。直，當(dāng)也。以手

3、直心若背，謂前心后心，當(dāng)其痛所，各用一針治之。然須斜針以刺其旁，恐中心則死也。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)偶刺內(nèi)容進(jìn)行注解，指出偶刺名稱來源于前后各一針；直，指朝向病所，針刺時(shí)需偏斜傍刺，以免刺傷內(nèi)臟?！?古代文獻(xiàn)記載,,偶刺,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍針之也?！边@里，“偶”指配對?！鞍槨保侵羔槾虝r(shí)需要偏斜，不可以直刺，以防傷及內(nèi)

4、臟。因背為陽，胸為陰，五臟募皆在陰，而俞皆在陽，故偶刺又名“陰陽刺”。偶刺法后來又進(jìn)一步發(fā)展為俞募配穴法和前后配穴法，成了治療心胸、腹腔內(nèi)臟疾病的重要配穴方法，在針灸臨床上被廣泛運(yùn)用。,發(fā)展源流,,偶刺,以手循按前胸或后背，在壓痛點(diǎn)或腧穴處，一針刺前胸，一針刺后背，同時(shí)進(jìn)針，兩針均應(yīng)斜針淺刺。而發(fā)展到后來的俞募和前后配穴法，在取腹部和腰骶部的腧穴時(shí)，可適當(dāng)深刺。,操作方法,,偶刺,適用于治療陰陽失調(diào)、氣血失常的內(nèi)臟病證?，F(xiàn)也成為臨床常用

5、的配穴針刺方法之一。如采用俞募配穴法治療心悸、心慌、心前區(qū)疼痛，可前取募穴巨闕，后取背俞穴心俞；治療咳嗽、氣喘、胸悶脹之肺病，可前取募穴中府，后取背俞穴肺俞；又如腹脹、腹瀉、腹痛屬大腸腑病，可前取募穴天樞，后取俞穴大腸俞進(jìn)行治療等。此外，也可一前一后，對偶刺之，行前后配穴法，如對胃部疾病患者，前可取梁門，后可取胃倉刺之等。這種一前一后，一陰一陽，相互配合的方法，也能調(diào)和陰陽氣血，對臟腑疾病有良好的治療效果。,功效,,報(bào)刺法,《靈樞卷二&

6、#183;官針第七》載：“二曰報(bào)刺，報(bào)刺者，刺痛無常處，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也?！睍x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“二曰報(bào)刺。報(bào)刺者，刺痛無常處，上下行者，直內(nèi)拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也?！薄緢?bào)，亦作復(fù)解，即出針后復(fù)刺的意思。根據(jù)患者所報(bào)之處下針，施行手法后，詢問患者針處是否痛止，另再在其他痛處下針。以治療游走性病痛?！?古代文獻(xiàn)記載,,報(bào)刺法

7、,宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“二曰報(bào)刺，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)，無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也。”明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“二曰報(bào)刺，報(bào)刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也。（報(bào)刺，重刺也。痛無常處，則或上或下，隨病所在，即直內(nèi)其針，留而勿拔，乃以左手按之，再得痛處，乃出前針而復(fù)刺之也?！薄緦Α?/p>

8、靈樞·官針》刺有十二節(jié)報(bào)刺的名稱由來、適應(yīng)癥、操作方法等內(nèi)容加以注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,報(bào)刺法,操作時(shí)先于痛處直刺一針，不立即出針，而以左手隨痛處上下循按，找到新痛點(diǎn)后再出前針，又于痛點(diǎn)相應(yīng)處刺入，反復(fù)運(yùn)用，直到痛點(diǎn)消除為止。,操作方法,,報(bào)刺法,報(bào)刺法具有行氣止痛作用。主要適用于治療多處有明顯壓痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的關(guān)節(jié)痛、肩周炎等和氣滯所致的牙痛、胃痛，以及肝火上沖所致的偏頭痛等。,功效,,恢刺法,《靈樞卷二&

9、#183;官針第七》載：“三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也?！睍x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“三曰恢刺?；执陶?，直刺傍之舉之，前后恢筋急，以治筋痹也。”【先從傍刺入，得氣后，令患者做關(guān)節(jié)功能活動，不斷更換針刺方向，以疏通經(jīng)氣，舒緩筋急?！?古代文獻(xiàn)記載,,恢刺法,宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“三曰恢刺，直刺傍之舉之，前

10、后恢筋急，以治筋痹?！泵?#183;張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“三曰恢刺，恢刺者，刺旁之，舉之前后，恢筋急以治筋痹也。（恢，恢廓也。筋急者，不刺筋而刺其旁，必?cái)?shù)舉其針或前或后以恢其氣，則筋痹可舒也。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)恢刺進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,恢刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“恢刺者，直刺傍之，舉之，前后恢筋急，以治筋痹也。”這里，“恢”有擴(kuò)大、寬松、恢復(fù)

11、之意，因?yàn)檫@種刺法可使拘急痙攣之肌肉舒松，恢復(fù)原來的功能活動，故名恢刺?，F(xiàn)代“運(yùn)動針法”屬于其范疇。,發(fā)展源流,,恢刺法,①針刺入腧穴后大搗其穴，左右前后形似雞爪一般，可頻頻向不同方向提插、捻轉(zhuǎn)，并刺向肌腱，配合肢體活動，適用于治療凝結(jié)固聚之頑固疾患。因是多向刺向肌腱，故又稱“多向刺法。”②此外，也可針刺入肌腹，提針沿肌束縱行走向以捻轉(zhuǎn)、提插手法刺其兩端之肌腱，或僅向一端的肌腱連續(xù)多刺。針時(shí)可刺其拘急肌肉的肌腱，亦可刺其拮抗肌的肌腱。

12、正如《靈樞·衛(wèi)氣失常》云：“筋部無陰無陽，無左無右，候病所在?！?操作方法,,恢刺法,主要適用于治療筋痹，如筋肉拘急痹痛、活動受限和關(guān)節(jié)炎、肌腱的損傷等。也用于治療凝結(jié)固聚的痼疾，如瘰疬痰核、腱鞘囊腫等，是臨床常用的針法之一。,功效,,齊刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒熱氣小深者?；蛟蝗蹋陶?，治痹氣小深者也?！睍x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十

13、二節(jié)五刺五邪第二》載：“四曰齊刺。齊刺者，直入一，傍入二，以治寒熱氣小深者?；蛟粎⒋?。參刺者，治痹氣小深者也?！薄鞠葟陌倘?，得氣后，令患者做關(guān)節(jié)功能活動，不斷更換針刺方向，以疏通經(jīng)氣，舒緩筋急?！?古代文獻(xiàn)記載,,齊刺法,宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“四曰齊刺，直入一，傍入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，治痹氣小深者也?！泵?#183;張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“四

14、曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者；或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。（齊者，三針齊用也，故又曰三刺。以一針直入其中，二針夾入其旁，治寒痹稍深之法也。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)齊刺進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,齊刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深也。”在針刺手法上，齊刺法與恢刺法正好相反，恢刺為一穴多刺，或稱多向刺法；而

15、齊刺為三針集合，故靈樞又稱其為三刺。,發(fā)展源流,,齊刺法,對寒氣稽留范圍較小而深的痹證，先用手循按出痹痛的最敏感點(diǎn)，然后在其敏感點(diǎn)直刺一針，再從兩旁各斜刺一針，兩針尖指向前一針，使三針并列，以增強(qiáng)針感，其療效比用單針治療更佳。,操作方法,,齊刺法,主要適用于治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等癥。如肢體肌肉和肌腱之痹痛、軟組織損傷、癭氣、瘰疬痰核、腱鞘炎、肩凝癥、面癱、震顫麻痹、失語、吞咽困難、遺精、陽痿及痛經(jīng)等。,功效,,揚(yáng)刺法,《靈樞

16、卷二·官針第七》載：“五曰揚(yáng)刺，揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也?！薄端貑柧硎?#183;長刺節(jié)論篇第五十五》載：“陽刺，入一傍四處，治寒熱。（原作“陰刺”，據(jù)《太素》改）……與刺之要，發(fā)針而淺出血?！薄尽饵S帝內(nèi)經(jīng)·太素》中，將“揚(yáng)刺”作“陽刺”，與陰刺對舉。治療寒氣淺而面積較大的痹癥。操作：在穴位正中先刺一針，然后在上下、左右各淺刺（斜刺45°角）1針，刺的部位較為分散，故稱揚(yáng)刺?！?/p>

17、,古代文獻(xiàn)記載,,揚(yáng)刺法,晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“五曰揚(yáng)刺 。揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒熱之博大者也。”宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“五曰揚(yáng)刺，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！泵?#183;張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“五曰揚(yáng)刺，揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，旁內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也。（揚(yáng)，

18、散也。中外共五針而用在浮泛，故能祛散博大之寒氣。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)揚(yáng)刺的名稱由來、操作方法進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,揚(yáng)刺法,始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“揚(yáng)刺者，正內(nèi)(納)一，傍內(nèi)(納)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》中，“揚(yáng)刺”作“陽刺”，與陰刺對舉，意為淺表的刺法。主要用于治療寒氣淺而面積較大的痹證，針之使博大而淺的病邪隨多刺之針揚(yáng)而散之，故稱為揚(yáng)刺。這也是《素問·

19、;陰陽應(yīng)象大論篇》所說的“因其輕而揚(yáng)之”之意。因針刺的部位較分散，又五針并列于一穴周圍，故又稱局部五針法?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用的梅花針、七星針叩刺，就是揚(yáng)刺法演變和發(fā)展而來的。,發(fā)展源流,,揚(yáng)刺法,先用左手循按出痹痛的最痛點(diǎn)和局部病患處的中點(diǎn)，然后在正中直刺一針，再在上下左右四周各淺刺一針，周圍四針朝向中心斜刺成“十”字形。如治腱鞘囊腫，先在囊腫中點(diǎn)直刺一針，再在四周各刺一針，針尖刺向囊腫，其治療效果比單刺為好。,操作方法,,揚(yáng)刺法,主要適用于

20、治療寒氣淺而面積較大的痹證，如浮痹、肌痹和營衛(wèi)不和所致的肢體麻木不仁?，F(xiàn)也用于治療頭痛、癇證、癲狂和神經(jīng)性皮炎、股外側(cè)皮神經(jīng)痛、腱鞘炎、腱鞘囊腫等。如治癇證，臨床常選百會和四神聰，先針百會，然后再針?biāo)纳衤?，其四針針尖指向百會，療效遠(yuǎn)較單用一穴為佳。,功效,,直針刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也?！睍x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載

21、：“六曰直針刺。直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“六曰直針刺，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也?！?古代文獻(xiàn)記載,,直針刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。（直者，直入無避也。引起其皮而刺之，則所用不深，故但治寒氣之淺者。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)直針刺

22、的名稱、操作方法、主治病癥加以注解，直針刺進(jìn)針較淺，治療淺表絡(luò)脈等部位的病證?！?古代文獻(xiàn)記載,,直針刺法,始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也?！边@里，“直”并非是指垂直下針，而是指直對病所之意，現(xiàn)在多稱沿皮刺或橫刺法，特點(diǎn)是沿皮針刺，浮淺而行。這種刺法多用于肌肉淺薄處，臨床用之可一針透兩穴或多穴。如治療偏頭痛，可選太陽透角孫；治療面癱，可用頰車透地倉；治療小兒麻痹和腦炎后遺癥等，可沿督

23、脈經(jīng)，從長強(qiáng)穴通過腰俞、腰陽關(guān)穴直透命門穴，或至陽透大椎穴等?，F(xiàn)代臨床所用的皮下留針法、芒針沿皮刺法，也屬于直針刺的范疇。,發(fā)展源流,,直針刺法,先用左手捏起所刺腧穴兩旁的皮膚，使其隆起，然后右手持針沿皮下針刺。再根據(jù)臨證需要，或橫刺一穴、兩穴或數(shù)穴，至收效為止。,操作方法,,直針刺法,適用于治療寒邪侵入較淺的痹證和肌膚麻木不仁以及皮膚病、神經(jīng)根炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，也用于治療癲狂證、癇證、偏頭痛、面癱、胃下垂等疾病。,功效,,輸刺法,《靈

24、樞卷二·官針第七》載：“七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！薄具m用于治療氣盛之實(shí)熱證、外邪所致的各種發(fā)熱、陽明經(jīng)證和腑證?！繒x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“七曰腧刺。腧刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“七曰輸刺，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！?/p>

25、,古代文獻(xiàn)記載,,直針刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！薄具m用于治療氣盛之實(shí)熱證、外邪所致的各種發(fā)熱、陽明經(jīng)證和腑證?！繒x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“七曰腧刺。腧刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“七曰輸刺，直入直出，稀

26、發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！?古代文獻(xiàn)記載,,直針刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！边@里，“輸”指輸通，有直入直出，以瀉熱邪之意，故稱輸刺。對“氣盛而熱”之陽熱證，宜用疾進(jìn)徐出之瀉法。如《靈樞·小針解》云：“疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也?！薄端貑?#183;針解篇》云：“刺實(shí)須其虛者留針，陰氣隆至，乃去針也。,發(fā)展源流,,直針刺法,先用左手捏起所刺腧

27、穴兩旁的皮膚，使其隆起，然后右手持針沿皮下針刺。再根據(jù)臨證需要，或橫刺一穴、兩穴或數(shù)穴，至收效為止。,操作方法,,直針刺法,適用于治療寒邪侵入較淺的痹證和肌膚麻木不仁以及皮膚病、神經(jīng)根炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，也用于治療癲狂證、癇證、偏頭痛、面癱、胃下垂等疾病。,功效,,短刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！薄韭M(jìn)針，稍搖動其針而深入，在近骨之處將針上下輕輕捻轉(zhuǎn)?？蓴U(kuò)大針

28、感，以治骨痹等深部病痛?！繒x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“八曰短刺，以刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！?古代文獻(xiàn)記載,,短刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，

29、致針骨所，以上下摩骨也。（短者，入之漸也。故稍搖而深，致針骨所，以摩骨痹。摩，迫切也。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)短刺的名稱、操作方法、作用加以注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,短刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“短刺者，刺骨痹稍搖而深之，至針骨所，以上下摩骨也?！边@里，“短”是指接近(近于骨部)，實(shí)際是深刺的意思。因深刺而接近骨部，故名短刺。短刺的針法特點(diǎn)是邊搖邊刺入，故有擴(kuò)大針刺感應(yīng)的作用，因而臨床也用來

30、導(dǎo)氣和催氣。,發(fā)展源流,,短刺法,先將針刺入腧穴淺層，稍搖其針，再行深入。如此分層搖針，徐漸刺入，直達(dá)骨膜后，上下短促快速提插刺激骨膜，增強(qiáng)針感，用以治療骨病。,操作方法,,短刺法,短刺法主要適用于治療骨痹、骨蒸潮熱、骨軟以及關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。,功效,,浮刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，此治肌急而寒者也。”【淺刺勿深以治肌肉寒急?！繒x·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)

31、五刺五邪第二》載：“九曰浮刺。浮刺者，傍入而浮之，此治肌急而寒者也。”宋·趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“九曰浮刺，傍入而浮之，以治肌急而寒者也?！?古代文獻(xiàn)記載,,浮刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“九曰浮刺，浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。（浮，輕浮也。旁入其針而浮舉之，故可治肌膚之寒。此與上文毛刺義大同。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)

32、浮刺內(nèi)容進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,浮刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈柩·官針》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也?！边@里，“浮”作浮淺解，因針不直入而斜進(jìn)，不刺及較深的肌肉而淺浮于肌表，故名浮刺。浮刺法比直針刺法略深，多在肌肉或皮下脂肪豐滿之處操作，進(jìn)針深度相當(dāng)于淺筋膜，臨床多用于肌肉寒急病證的治療。近現(xiàn)代應(yīng)用的皮內(nèi)針也是本法的演進(jìn)。,發(fā)展源流,,浮刺法,先將針斜刺入穴位，然后針向上浮，在淺層肌肉內(nèi)行針，一般針后留針

33、時(shí)間較長。本法與直針刺操作手法不同之處在于，直針刺是用于提捏起皮膚橫進(jìn)針，而浮刺法是斜刺進(jìn)針。,操作方法,,浮刺法,主要適用于治療淺層肌肉的病證，如因寒邪引起的肌肉拘急、皮下硬腫，以及面肌痙攣、眼瞼陽動等。也用于神經(jīng)衰弱、哮喘、肌膚麻木和皮膚疾病的治療。,功效,,陰刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，此治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！薄咀?、右兩側(cè)同名穴位相配同刺，近代臨床應(yīng)用較為普遍。如，下肢寒厥，

34、可同刺左右兩側(cè)的足少陰太溪穴，以治陰寒。】晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“十曰陰刺。陰刺者，左右率刺之，此治寒厥中寒者，取踝后少陰也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“十曰陰刺，左右率刺之，以治寒厥，取足踝后少陰也。”,古代文獻(xiàn)記載,,陰刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以

35、治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。（陰刺者，刺陰寒也。率，統(tǒng)也。言治寒厥者，于足踝后少陰經(jīng)左右皆刺之。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)陰刺名稱由來等內(nèi)容進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,陰刺法,始于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！边@里，“陰”指陰經(jīng)原穴。如治下肢寒厥，可取左右兩側(cè)足少陰腎經(jīng)太溪穴(原穴)，以消陰寒。因取陰經(jīng)之穴治陰盛之寒厥證，故名陰刺。陰刺法本意是取陰經(jīng)之原

36、穴治療陰寒之證，后意義擴(kuò)大，認(rèn)為臟腑之疾病也都可取十二經(jīng)(包括六陰經(jīng)、六陽經(jīng))的原穴進(jìn)行治療。,發(fā)展源流,,陰刺法,選取左右對稱的兩側(cè)穴位，雙手持針，左右同時(shí)刺入，進(jìn)針深度一致，用同樣手法使之得氣，針下有麻感并向上向病所走效果更好。,操作方法,,陰刺法,適用于治療五臟六腑之疾患。如治療肝經(jīng)寒證所致的疝氣、痛經(jīng)等，可取雙側(cè)太沖穴針之；治療心經(jīng)虛寒所致的胸悶、胸痛、心悸、心慌，可取雙側(cè)神門針之。現(xiàn)臨床運(yùn)用上，不限于取十二經(jīng)之原穴，只要左右兩

37、側(cè)對稱的同一穴位皆可選用，如治療胃寒疼痛，就可取雙側(cè)的內(nèi)關(guān)穴針之。,功效,,陰刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。（陰刺者，刺陰寒也。率，統(tǒng)也。言治寒厥者，于足踝后少陰經(jīng)左右皆刺之。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)陰刺名稱由來等內(nèi)容進(jìn)行注解。】,古代文獻(xiàn)記載,,陰刺法,始于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“陰刺者，左右率刺

38、之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！边@里，“陰”指陰經(jīng)原穴。如治下肢寒厥，可取左右兩側(cè)足少陰腎經(jīng)太溪穴(原穴)，以消陰寒。因取陰經(jīng)之穴治陰盛之寒厥證，故名陰刺。陰刺法本意是取陰經(jīng)之原穴治療陰寒之證，后意義擴(kuò)大，認(rèn)為臟腑之疾病也都可取十二經(jīng)(包括六陰經(jīng)、六陽經(jīng))的原穴進(jìn)行治療。,發(fā)展源流,,陰刺法,選取左右對稱的兩側(cè)穴位，雙手持針，左右同時(shí)刺入，進(jìn)針深度一致，用同樣手法使之得氣，針下有麻感并向上向病所走效果更好。,操作方法,,陰刺法,適

39、用于治療五臟六腑之疾患。如治療肝經(jīng)寒證所致的疝氣、痛經(jīng)等，可取雙側(cè)太沖穴針之；治療心經(jīng)虛寒所致的胸悶、胸痛、心悸、心慌，可取雙側(cè)神門針之?，F(xiàn)臨床運(yùn)用上，不限于取十二經(jīng)之原穴，只要左右兩側(cè)對稱的同一穴位皆可選用，如治療胃寒疼痛，就可取雙側(cè)的內(nèi)關(guān)穴針之。,功效,,傍針刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，此治留痹久居者也?！薄鞠戎贝?針，再在近傍斜向加刺1針，由于正傍配合而刺，故稱“傍針刺”。多應(yīng)

40、用在壓痛比較明顯，且固定不移，久久不愈的痹證。】晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“十一曰傍刺。傍刺者，直刺傍刺各一，此治留痹久居者也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺節(jié)統(tǒng)論》載：“十一曰傍針刺，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也?！?古代文獻(xiàn)記載,,傍針刺法,明·張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“十一曰旁針刺，旁針刺者，直刺旁刺各

41、一，以治留痹久居者也。（旁針刺者，一正一旁也。正者刺其經(jīng)，旁者刺其絡(luò)，故可以刺久居之留痹。）”【《類經(jīng)》傍針刺法先針刺病經(jīng)的原穴，然后再針相表里經(jīng)的絡(luò)穴。可引伸為一針刺其本經(jīng)原穴為主，一針刺其表里經(jīng)之絡(luò)穴為輔。其典型代表為原絡(luò)配穴法，或稱表里、主客、陰陽經(jīng)配穴法。因原穴是臟腑原氣輸注于經(jīng)絡(luò)之穴，而絡(luò)穴的主要功能是加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系。故原絡(luò)配刺既可加強(qiáng)局部的治療作用，如除久居頑固不愈的留痹證，又可調(diào)理表里臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，用于治療臟腑病

42、。如肺經(jīng)有病，先取本經(jīng)之原穴太淵配以表里經(jīng)大腸絡(luò)穴偏歷為輔治療。也可表經(jīng)有病取里經(jīng)之穴，里經(jīng)有病取表經(jīng)之穴。】,古代文獻(xiàn)記載,,傍針刺法,兩種認(rèn)識，一：是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針，由于正旁配合而刺，所以稱傍針刺。這種刺法與齊刺相似，都為加強(qiáng)局部壓痛處的通經(jīng)活絡(luò)作用而設(shè)，用在壓痛比較明顯，而且固定不移、久久不愈之痹證。二：是張介賓《類經(jīng)》所注，《類經(jīng)》云：“正者刺其經(jīng)，傍者刺其絡(luò)?！笨梢鞛橐会槾唐浔窘?jīng)原穴為主，一針刺其表里經(jīng)之絡(luò)

43、穴為輔。其典型代表為原絡(luò)配穴法，或稱表里、主客、陰陽經(jīng)配穴法?，F(xiàn)代常用的深刺與淺刺相結(jié)合的配穴法，也是由傍針刺發(fā)展而來。,發(fā)展源流,,傍針刺法,（1）常用傍針刺法先在痛處或病患處直刺一針，針刺較深，然后再在近旁(左右上下皆可)斜向加刺一針，針尖偏向第1針，使兩針并列，加強(qiáng)針感。也可將針尖集中在一處。（2）《類經(jīng)》傍針刺法先針刺病經(jīng)的原穴，然后再針相表里經(jīng)的絡(luò)穴。,操作方法,,傍針刺法,具有疏調(diào)營衛(wèi)氣血的作用。主要適用于治療固定性的痹痛

44、，如肩凝癥、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性肌炎、軟組織損傷、神經(jīng)性頭痛等，也用于內(nèi)臟疾病的治療。,功效,,贊刺法,《靈樞卷二·官針第七》載：“十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫者也?！薄居弥蔚ざ尽b腫等癥。】晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)卷五·九針九變十二節(jié)五刺五邪第二》載：“十二曰贊刺。贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，此治癰腫者也?！彼?#183;趙佶敕編《圣濟(jì)總錄卷第一百九十二·刺

45、節(jié)統(tǒng)論》載：“十二曰贊刺，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也?！泵?#183;張景岳《類經(jīng)十九卷針刺類·九變十二節(jié)》載：“十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。（贊，助也。數(shù)發(fā)針而淺之，以后助前，故可使之出血而治癰腫。）”【對《靈樞·官針》刺有十二節(jié)贊刺名稱由來等內(nèi)容進(jìn)行注解?！?古代文獻(xiàn)記載,,贊刺法,本法始載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·官針》曰：“贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出

46、血，是謂治癰腫也?！边@里，“贊”指贊助，因有贊助其消散(癰腫)之意，故稱贊刺。后世亦稱飛針，現(xiàn)在多以三棱針在患處快進(jìn)快出，多針淺刺，故又稱為三棱針的散刺法。,發(fā)展源流,,贊刺法,用三棱針快速直進(jìn)直出，淺刺多針，手法較重以出血為度。每次進(jìn)針要快，對病急者針刺多而密，病緩者針刺較少而稀，針刺孔穴任其出血，以泄毒邪。,操作方法,,贊刺法,主要適用于治療癰腫丹毒、外傷瘀血和皮下血腫、血瘀性頭痛及神經(jīng)性皮炎等皮膚病。,功效,,,,,感謝您的聆聽,