激光近視矯正手術(shù)

1、蔡瑞芳“封刀”背后,李海濤2012-4-10,事件起因,圖片來源：臺灣《聯(lián)合晚報》,2012年2月14日，據(jù)臺灣《聯(lián)合晚報》報道，臺灣最早引進雷射(激光)近視矯正手術(shù)的臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科教授蔡瑞芳突然宣布今后不再動這種手術(shù)。,媒體報道,,后續(xù)影響,各大醫(yī)院部分預(yù)約手術(shù)病例選擇延期；A股醫(yī)療器械板塊全線下挫，愛爾眼科集團應(yīng)聲下跌2.49%；眾多專家辟謠，稱手術(shù)并發(fā)癥概率小于1%；當事人蔡瑞芳出面澄清“我并沒有說鐳射（激光）近視手術(shù)是

2、不好的，事實上它的安全性還是滿高的。 ”,激光近視矯正手術(shù)—福音還是魔咒？,一項號稱最安全、最成熟的近視治療手術(shù)為何會引發(fā)全球關(guān)注?一位最早從事激光近視手術(shù)的臺灣名醫(yī)為何宣布“封刀”?在激光近視手術(shù)市場急劇膨脹之下，醫(yī)院刻意回避風險、政府監(jiān)管缺位，安全隱患究竟有多大？,背景1 - LASIK發(fā)展,1990年P(guān)allikaris以微型角膜刀制作帶蒂角膜瓣后進行準分子激光原位切削發(fā)明lASIK；我國于1993年在北京協(xié)和醫(yī)院最早開展P

3、RK手術(shù)，1994年在廣州中山眼科中心完成第一例LASIK手術(shù)；目前我國手術(shù)單位超過1000家，年手術(shù)量超過100萬，上海年手術(shù)量達三萬；我國四億近視患者，僅愛爾眼科2010年手術(shù)收入就達2.81億元。,背景1 - LASIK簡介,LASIK (Laser- In Situ Keratomileusis) 準分子激光原位角膜磨鑲術(shù),“刀尖上跳舞的手術(shù)”,微創(chuàng)，精確，快速；常見并發(fā)癥：眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥；20

4、10年，日本著名激光近視手術(shù)醫(yī)生、北里大學(xué)眼科學(xué)系主任清水公也教授宣布從此不再做此類手術(shù)。2012年2月，蔡瑞芳教授宣布“封刀”。,蔡瑞芳 簡介,畢業(yè)于高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)系眼科學(xué)教授臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所教授上海復(fù)旦大學(xué)客座教授臺灣蔡瑞芳眼科診所院長亞太眼角膜及屈光手術(shù)學(xué)會——APSCRS創(chuàng)辦人之一“LASIK之父”，個人完成近千例近視矯正手術(shù),蔡瑞芳 簡介,臺灣國際奧比斯防盲救盲基金會(ORBIS Taiwan

5、)創(chuàng)辦人體外輪部干細胞培養(yǎng)技術(shù) http://www.taipeieyecenter.com/d_mov.htm http://www.taipeieyecenter.com/data/03430086.pdf99年新疆女孩 阿迪拉·阿扎提 三次輪部干細胞移植手術(shù)07年新疆多例盲童角膜移植手術(shù) 和當?shù)匮劭漆t(yī)護人員培訓(xùn),基于醫(yī)學(xué)良心 停做LASIC手術(shù),因長期觀察

6、發(fā)現(xiàn)，不少當年接受鐳射手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)病歷回返：少數(shù)視力在短時間內(nèi)明顯減弱，日常生活及工作都大受影響進一步發(fā)現(xiàn)：角膜瓣移位的病人可以輕易掀開；推測角膜瓣終身不愈合（四個病例）如果患者本身有慢性發(fā)炎的疾病，比如過敏性結(jié)膜炎、干眼癥癥候群，可能在角膜瓣的空隙中沉積物質(zhì)，造成病人視力的反復(fù)。,術(shù)后嚴重并發(fā)癥,沈陽王某，重慶楊某術(shù)后13年眩光，重影，干澀疼痛從未消失夜間視力減退，角膜干