澀腸止瀉藥

1、中醫(yī)學(xué),高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用,,第十章 中藥與方劑第十六節(jié) 固澀藥與固澀劑,段啟龍山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,目錄,第十章 中藥與方劑 第十六節(jié) 固澀藥與固澀劑 一、固澀藥 二、固澀劑,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握常用固澀藥的功效與主治。熟悉常用固澀劑的組成、功用及主治。了解常用中成藥的臨床功效和主治。能運(yùn)用中藥藥性理論解釋中藥和方劑的功效及臨床應(yīng)用。具備必要的中藥應(yīng)用能力，根據(jù)病人臨床表現(xiàn)正

2、確使用方劑與中成藥。,一、固澀藥,凡具有收斂固澀功效，用以治療多汗、遺泄滑脫、崩漏帶下為主的藥物，稱為固澀藥。亦稱收澀藥。適用于久病體弱，正氣不固所致滑脫不禁病證。分收斂止汗、澀腸止瀉、澀精縮尿止帶三大類。固澀藥有斂邪之弊，故外感實(shí)邪未盡，或內(nèi)有郁熱未清者忌用。,（一）收斂止汗藥,凡具止汗功效，用以治療自汗、盜汗等汗證的藥物，稱為收斂止汗藥。適用于衛(wèi)陽(yáng)不固、津液外泄的自汗及陰虛內(nèi)熱、迫津外泄的盜汗等病證。實(shí)邪所致的汗出，應(yīng)以

3、祛邪為主，不宜使用止汗藥。,（一）收斂止汗藥,麻黃根【性味歸經(jīng)】甘、微澀，平。歸肺經(jīng)?！竟πc主治】固表止汗。用于表虛自汗，常與黃芪、白術(shù)同用；治陽(yáng)虛自汗，常與附子同用；治陰虛盜汗，常與熟地黃、山茱萸同用；治產(chǎn)后虛汗，常與黃芪、當(dāng)歸同用。【用量用法】3～9g，煎服?！臼褂米⒁狻勘硇拔唇庹呒捎?。,（一）收斂止汗藥 麻黃根,（一）收斂止汗藥,五味子【性味歸經(jīng)】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)?！竟πc主治】收斂固澀

4、，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。本品為治療久咳虛喘之要藥。用于陽(yáng)虛自汗；肺虛久咳；遺精滑精；脾腎虛寒久瀉不止；陰虛內(nèi)熱，消渴多飲；熱病后期，氣陰兩傷，氣短體倦、汗多口渴；陰血不足所致心悸失眠?！居昧坑梅ā?～6g，煎服?！臼褂米⒁狻糠脖硇拔唇?，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,（一）收斂止汗藥 五味子,（二）澀腸止瀉藥,凡具有止瀉功效，用以治療久瀉滑脫為主的藥物，稱為澀腸止瀉藥。適用于久瀉久痢、大便清稀、日久不愈、

5、脘冷腹痛、喜溫喜按等虛寒病證。濕熱痢疾，傷食腹瀉，不宜使用。,（二）澀腸止瀉藥,肉豆蔻【性味歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。【功效與主治】溫中行氣，澀腸止瀉。用于寒郁中焦所致脫冷脹痛；脾腎虛寒所致便溏久瀉?！居昧坑梅ā?～10g，煎服。入丸散：每次0.5～1g。宜煨熟去油后用?！臼褂米⒁狻繚駸釣a痢，胃熱疼痛忌用。未經(jīng)炮制或用量過大，可致中毒。,（二）澀腸止瀉藥,烏梅【性味歸經(jīng)】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)?！竟?/p>

6、效與主治】斂肺，澀腸，生津，安蛔。本品為安蛔之良藥。用于肺虛久咳少痰或干咳無(wú)痰；脾腎陽(yáng)虛所致久瀉不止；陰虛內(nèi)熱煩渴；蛔厥腹痛?！居昧坑梅ā?～12g，煎服?！臼褂米⒁狻客庥斜硇盎騼?nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,（二）澀腸止瀉藥 烏梅,（三）澀精縮尿止帶藥,凡具有固攝腎中精氣，有固精、縮尿、止帶等功效，用以治療腎氣不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻、帶下清稀量多以及崩漏等證的藥物，稱為澀精縮尿止帶藥。常與補(bǔ)腎藥配伍，以標(biāo)本

7、兼治。某些藥物兼有補(bǔ)虛之功，亦常用于其他相應(yīng)的多種虛證。外邪內(nèi)侵、濕熱下注所致遺精尿頻不宜用。,（三）澀精縮尿止帶藥,山茱萸【性味歸經(jīng)】酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效與主治】補(bǔ)益肝腎，收澀固脫。本品為平補(bǔ)陰陽(yáng)、固精止遺之要藥，亦為防止元?dú)馓撁摰囊帯Ｓ糜诟文I不足，腰膝酸軟；遺精滑精、遺尿尿頻；崩漏下血、月經(jīng)過多；大汗虛脫?！居昧坑梅ā?～12g，煎服?！臼褂米⒁狻克赜袧駸岫滦”懔軡?，不宜應(yīng)用。,（三）澀精縮尿止帶藥山

8、茱萸,（三）澀精縮尿止帶藥,金櫻子【性味歸經(jīng)】甘、酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。【功效與主治】固精縮尿，固崩止帶，澀腸止瀉。用于腎氣不固之遺精滑精；膀胱失約之遺尿尿頻；脾虛久瀉。【用量用法】6～12g，煎服。,（三）澀精縮尿止帶藥,海螵蛸【性味歸經(jīng)】咸、澀，微溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)?！竟πc主治】收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。用于婦女崩漏下血；肺胃出血；止創(chuàng)傷出血；遺精；婦女赤白帶下；胃痛吐酸；濕瘡濕疹；潰瘍多膿。

9、【用量用法】6～12g，煎服。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒肥諗砍凉?，傷陰助熱，陰虛多熱者慎用。,二、固澀劑,凡以固澀藥為主組成，用以治療氣、血、津、精散失滑脫之證的方劑，稱為固澀劑。分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。凡外邪未去者，不能使用固澀劑。由實(shí)邪所致的熱病多汗、火擾精室、熱痢初起、食滯泄瀉、實(shí)熱崩帶等，亦均非本劑所宜。,二、固澀劑,玉屏風(fēng)散【組成】防風(fēng)6g，炙黃芪12g，白術(shù)12g?！居梅ā克宸?/p>

10、?！竟τ谩恳鏆夤瘫碇购埂！局髦巍勘硖撟院?。汗出惡風(fēng)，面色淡白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治體虛腠理不固，易于感冒。【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于治療或預(yù)防小兒及成人反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染，腎小球腎炎易于因傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者，過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、支氣管哮喘等每因外受風(fēng)邪而致反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病，以及手術(shù)后、產(chǎn)后、小兒等因表虛腠理不固而致之自汗證。,二、固澀劑,四神丸【組成】補(bǔ)骨脂120g，肉豆蔻60g，五味子60g，吳茱萸30g。