革蘭氏陰性球菌

1、一群革蘭染色陰性，常成雙排列的球菌淋病奈瑟菌 腦膜炎奈瑟菌 干燥奈瑟菌 微黃奈瑟菌粘液奈瑟菌 淺黃奈瑟菌,,,腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌,相似點：兩者DNA序列70%同源差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）；質粒：很少有質粒（腦），有質粒（淋）；所致疾?。阂鹉X膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾?。埽?。,兩者關系,,形態(tài)染色革蘭染色陰性，0.6-0.8μm 腎形、成雙

2、排列膿汁標本中存于中性粒細胞里慢性淋病常在細胞外有菌毛，無芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜,淋病奈瑟菌,,培養(yǎng) 需氧營養(yǎng)要求高巧克力色血平板37℃ 5-10％CO224-48h形成圓形、濕潤、光滑、透明或灰白光滑型菌落,,抵抗力和耐藥性抵抗力弱，在自然界迅速死亡對青霉素等多種抗生素敏感易產生耐藥性,致病物質,菌毛 增強細菌與易感細胞的粘附 脂多糖 與人細胞表面糖鞘脂分子結構相似，這使淋球菌可逃避機體免疫系統(tǒng)的識

3、別IgA1蛋白酶 使細菌粘附粘膜上皮細胞表面,淋球菌粘附,,淋病重要的性傳播疾病（STD）之一傳染源：人類是唯一宿主傳播途徑：性傳播 間接感染（只能在淋病患者體內生存繁殖）新生兒淋菌性結膜炎,所致疾病,免疫性 人類對淋球菌普遍易感感染后機體可產生特異性IgM、IgG和分泌型IgA抗體但由于淋球菌抗原易變異，反復感染的現象普遍,微生物學檢查法,標本 泌尿生殖道、眼結膜膿性分泌物直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)與

4、鑒定 巧克力色培養(yǎng)基快速診斷法 ELISA法、核酸雜交、PCR技術,防治原則,取締娼妓，加強性病知識的教育 嬰兒出生時，1%硝酸銀滴眼，目前常用紅霉素或四環(huán)素眼藥膏 對患者應早期用藥，徹底治療治療時加大青霉素用量采用新型青霉素族抗生素,腦膜炎奈瑟菌,G- ，0.6-0.8µm腎形或豆形，成雙排列，凹面相對；多位于中性粒細胞內；無鞭毛和芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛。,形態(tài)與染色,培養(yǎng)特性專性需氧

5、巧克力色培養(yǎng)基37℃。初分離時需5-10％CO2產生自溶酶抗原構造及分類莢膜多糖抗原：分群依據，13個血清群，A、C重要外膜蛋白：脂多糖抗原：主要致病物質抵抗力抵抗力弱室溫放置3h即死亡,致病物質菌毛：粘附、定植莢膜：抗吞噬內毒素所致疾病流行性腦脊髓膜炎,腦膜炎奈瑟菌,,鼻咽腔繁殖,,繁殖入血,,菌/敗血癥,,中樞神經系統(tǒng),主要侵犯蛛網膜,,暴發(fā)型腦膜炎,微循環(huán)衰竭、內毒素休克、DIC,兒童和成人的腦膜炎癥狀

6、,癥狀不是同時發(fā)生,發(fā)熱,頭痛,關節(jié)痛,嘔吐,頸項強直,痙攣,嗜睡,畏光,免疫性,體液免疫為主獲得抗體患流腦、免疫接種、帶菌狀態(tài)、交叉抗原6個月以內嬰兒，母體 IgG通過胎盤,微生物學檢查法,標本腦脊液、出血淤斑滲出物、血液、鼻咽拭子保濕保溫，床邊接種，預溫培養(yǎng)基涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定選可疑菌落作鏡檢及生化反應、血清學鑒定快速診斷法可溶性抗原反向血凝試驗、ELISA等,防治原則,綜合性預防措施隔離病人、檢查帶菌者