念珠菌血癥和革蘭氏陰性桿菌敗血癥危險因素的比較分析研究.pdf

1、目的： 分析念珠菌血癥與革蘭氏陰性桿菌敗血癥患者的高危因素，通過對相關(guān)高危因素的識別初步預(yù)測念珠菌血癥或革蘭氏陰性桿菌敗血癥的發(fā)生可能，為臨床搶先或經(jīng)驗(yàn)性治療提供有價值的依據(jù)。 方法： 回顧性調(diào)查分析2003年1月至2007年12月期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院32例念珠菌血癥和32例革蘭氏陰性桿菌敗血癥患者的臨床資料。應(yīng)用SPSS軟件統(tǒng)計高危因素在念珠菌血癥和革蘭氏陰性桿菌敗血癥中的P值和OR值及OR值的95％可

2、信區(qū)間。P≤0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 32例念珠菌血癥中，由白念珠菌40.63％(13/32)，熱帶念珠菌引起的占40.63％(13/32)，近平滑念珠菌12.5％(4/32)，克柔念珠菌6.25％(2/32)。其中非白念珠菌占59.37％(19/32)，白念珠菌占40.63％(13/32)。革蘭氏陰性桿菌敗血癥中，大腸桿菌引起的占40.63％(13/32)，發(fā)酵菌65.63％(21/32)，非發(fā)酵菌34.37％

3、(11/32)。在單因素分析中，念珠菌血癥和革蘭氏陰性桿菌敗血癥，住院天數(shù)分別為48.49±62.204和24.97±20.096天，等P值均≤0.05。多因素Logistic逐步回歸分析顯示：轉(zhuǎn)歸(死亡)(OR=6.075E3；95％CI:43.529-8.475E5)、中心靜脈置管(OR=169.543；95％CI:6.942-4.141E3)、三代頭孢治療(OR=0.047；95％CI:0，004-0.598)、免疫抑制劑的使用(