腹針療法修改

1、腹針療法簡介,貴州省人民醫(yī)院李瓊,概 述,腹針療法是以神闕經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為核心，臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，在臨床上具有廣泛適應(yīng)證的一種針灸療法。,腹針理論：人之先天，從無形的精氣到胚胎的形成，完全依賴于神闕系統(tǒng)。因此，神闕系統(tǒng)是形成于胚胎期的人體調(diào)控系統(tǒng)，是人體最早的調(diào)控系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的母系統(tǒng)，具有向全身輸布?xì)庋墓δ芘c對機(jī)體宏觀調(diào)控的作用。,美國 科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)人有兩腦：顱腦(顱中腦）和腸腦（腸神經(jīng)系統(tǒng)），并認(rèn)為兩腦之間相互作用和影響，為

2、神闕系統(tǒng)存在提供了一定的科學(xué)依據(jù)。,以臍為核心的腹部是最早先天經(jīng)絡(luò),“經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道”，它的形成我們可以追溯到胚胎期，在母體內(nèi)母體供給胎兒氣血的最早通道是臍帶。因此，臍帶是經(jīng)絡(luò)形成的最初始的通道。臍帶為核心的系統(tǒng)便是最早的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或稱為：先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。人出生后臍帶被切斷，就存在一個先后天交接過程，首先要會呼吸，故后天的第一條經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生叫手太陰肺經(jīng)。,全 新的針灸理念,傳統(tǒng)針灸強(qiáng)調(diào)的“酸、麻、脹、痛”，“氣至病所”的針感并非大多數(shù)患

3、者能接受。很多疾病盡管針灸有很好的療效，但由于病人對針灸治療方法的恐懼而使其發(fā)展受到了一定制約。腹針療法要求“刺至病所”，提出“處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化，辨證條理化”的針灸發(fā)展思路，為針灸學(xué)的發(fā)展提供了一種新的模式，使針灸學(xué)的可重復(fù)性大大提高，任何醫(yī)師經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)都能夠很好地掌握。,腹針的適應(yīng)證,心腦血管病 眼底病 球后視神經(jīng)炎 視神經(jīng)萎縮肩周炎 頸椎病 腰腿痛 關(guān)節(jié)炎其他的針灸適應(yīng)證，經(jīng)治療療效不佳者。,

4、腹針的禁忌癥,原因不明的急腹癥肝脾腫大引起的臍靜脈曲張腹腔腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移婦女孕期,腹針的取穴法,以腹部的神龜生物全息影像為特征 頸部從兩個商曲處伸出，頭部伏于中脘，尾部從兩個氣旁（氣海旁開5分）處向下延伸終于關(guān)元穴附近，前肢由滑肉門引出，在上風(fēng)濕點(diǎn)（滑肉門外5分上5分）屈曲，止于上風(fēng)濕外點(diǎn)（滑肉門外1寸），后肢由外陵穴向外伸展經(jīng)下風(fēng)濕點(diǎn)（外陵穴下5分外5分）止于下風(fēng)濕下點(diǎn)（外陵穴下1寸外1寸）。,,,,腹部常用穴位的定位和功能,

5、【中　脘】神闕穴上4寸 胃募穴。主治：胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃痛、消化不良、嘔吐、腹脹、腹瀉便秘、痢疾、高血壓、神經(jīng)衰弱、精神病、虛勞吐血、氣喘等疾病全息圖功能:相當(dāng)于口，可以治療口、鼻、牙部及頭面部的各種疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【下　脘】神闕穴上2寸 任脈上經(jīng)穴主治：治療消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃等疾病全息圖功能:相當(dāng)于第七頸椎，可以治療相應(yīng)部位的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【水　分】神闕穴上1寸的

6、任脈上主治：腹水、嘔吐、腹瀉、腎炎、腸鳴泄痢、小便不通等疾病全息圖功能:相當(dāng)于第七胸椎，治療相應(yīng)部位疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【神 闕】臍之正中主治：急慢性腸炎、慢性痢疾、小兒乳痢脫肛、腸結(jié)核、水腫、臌脹、中風(fēng)脫癥、中暑、婦人血冷不受胎氣等疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【氣　?！可耜I穴下1.5寸的任脈上主治：下焦虛冷、嘔吐不止、腹脹、腹痛、腸麻痹、遺尿、尿頻、尿潴留、遺精、陽痿、赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、虛陽不足、驚恐

7、不臥、神經(jīng)衰弱、四肢厥冷等疾病全息圖功能:相當(dāng)于第二、三腰椎，可以治療第二、三腰椎的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【石門】（別名：絕孕，禁針）神闕穴下2寸的任脈上主治：腹脹堅(jiān)硬、水腫、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泄瀉、身寒熱、咳逆上氣、嘔血、疝氣疼痛、產(chǎn)后惡露不止、崩漏、閉經(jīng)、乳腺炎、婦人絕孕等疾病全息圖功能:禁針,腹部常用穴位的定位和功能,【關(guān)元】（別名：丹田）神闕穴下3寸的任脈上主治：諸虛百損、臍下絞痛、腹痛腹瀉、腎炎

8、、月經(jīng)不調(diào)、婦女不孕、痛經(jīng)、盆腔炎、血崩、子宮脫垂、遺精、陽痿、遺尿閉經(jīng)、帶下、尿路感染、產(chǎn)后惡露不止、疝氣等疾病全息圖功能:相當(dāng)于第四、五腰椎，可以治療第四、五腰椎的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【商曲】下脘旁開5分處主治：腹中切痛、積聚不嗜食、目赤痛從內(nèi)眥始、腹膜炎、頸肩疼痛等疾病全息圖功能:相當(dāng)于頸肩結(jié)合部，治療相應(yīng)部位,腹部常用穴位的定位和功能,【氣旁】氣海旁開5分主治：腰肌勞損、腰部疼痛、酸困、下肢無力等疾病全

9、息圖功能:相當(dāng)于二、三腰椎旁，治療相應(yīng)部位,腹部常用穴位的定位和功能,【氣穴】關(guān)元穴旁5分主治：奔豚痛引腰脊、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕癥、尿路感染、瀉痢、腹瀉等疾病全息圖功能:相當(dāng)于四、五腰椎旁，治療相應(yīng)部位,腹部常用穴位的定位和功能,【滑肉門】水分穴旁開2寸處取之主治：癲癇、嘔逆吐血、重舌舌強(qiáng)、胃腸炎、肩關(guān)節(jié)炎等疾病全息圖功能:相當(dāng)于肩，治療肩關(guān)節(jié)周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【天樞】臍正中旁開2寸處主治：嘔吐、泄瀉

10、、赤白痢、消化不良、水腫、腹脹腸鳴、冷氣繞臍切痛、煩滿便秘、赤白帶下、月經(jīng)不調(diào)、淋濁、不孕、癲癇等疾病全息圖功能:相當(dāng)于側(cè)腰，治療各種腰肌的疼痛及疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【外陵】陰交穴旁開2寸處主治：腹痛心下如懸、下引臍痛、疝氣、月經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛等疾病全息圖功能:相當(dāng)于髖，治療髖關(guān)節(jié)及股骨頭周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【上風(fēng)濕點(diǎn)】滑肉門穴外5分上5分全息圖功能:相當(dāng)于肘，治療肘關(guān)節(jié)周圍疾病【上

11、風(fēng)濕外點(diǎn)】滑肉門穴外1寸全息圖功能:相當(dāng)于腕，治療腕關(guān)節(jié)周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【氣旁】氣海旁開5分主治：腰肌勞損、腰部疼痛、酸困、下肢無力等疾病全息圖功能:相當(dāng)于二、三腰椎旁，治療相應(yīng)部位,腹針的針具選擇,針具的選擇 一般采用每一個病人使用統(tǒng)一長度的針具來治療。直徑0.18—0.22mm。體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，選用50mm長度的針具治療。中等肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，選

12、用40mm長度的針具治療.削瘦體型的人，腹壁的脂肪層很薄，較易刺穿腹壁層，選用30mm長度的針具治療。,腹針進(jìn)針的深度,一般腹針將進(jìn)針深度分為天、人、地三部。病程較短或邪在表的病，針刺天部（即淺刺）。病程雖長，未及臟腑或邪在腠里的病，針刺人部（即中刺）。病程較長，累及臟腑或邪在里的病，針刺地部（即深刺）。,腹針的針刺手法,腹部進(jìn)針時(shí)首先應(yīng)避開毛孔、血管，施術(shù)要輕、緩。在準(zhǔn)確定位的前提下，根據(jù)處方要求，按照順序進(jìn)行針刺。根據(jù)疾

13、病發(fā)生的病位來決定針刺的深淺。采用只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)慢提插手法，要求“刺至病所”即可。,留針時(shí)間一般為20—30分鐘。病程短和體質(zhì)較差的病人留短些，病程長和體質(zhì)較好的留相對長些。起針時(shí)按照進(jìn)針順序以序起針。從原來針刺的深度緩慢捻轉(zhuǎn)出針，禁止向深刺然后起針。前三天每日一次后隔日一次，6—10次為一療程。,留起針時(shí)間,舉例：腹針治療網(wǎng)球肘,處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）。針刺順序：1、中脘、2、商曲（?。?、3、

14、滑肉門（患）、4、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）。辨證加減：肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角（患）。,,,落 枕,中脘、商曲（患）滑肉門（患）〔辯證加減〕頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛：商曲（雙、淺）、滑肉門（雙）。頸項(xiàng)后正中疼痛：下脘（淺）、商曲（雙、淺）。,肩周炎,中脘、商曲（?。⒒忾T（患）辨證加減肩部疼痛的范圍較大時(shí)滑肉門三角（患）。肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。,,肱骨外上髁炎,中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)（患）

15、針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）辨證加減 肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角（患、淺）。,腱 鞘 炎,處方：中脘、商曲（?。⒒忾T（患）上風(fēng)濕點(diǎn)（患）上風(fēng)濕外點(diǎn)（患）針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)（淺）、上風(fēng)濕外點(diǎn)（淺）辨證加減 腕部拇指側(cè)疼痛加列缺（患）腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)（患）。,頸椎病,中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）針刺深淺：中脘、關(guān)元、商曲（淺）滑肉門辨證加減： 神經(jīng)根型加石關(guān)（

16、雙）、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動，。椎動脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。耳鳴、眼花加氣旁（雙）。,腰椎間盤突出癥,水分、氣海、關(guān)元辨證加減： 急性期：人中、印堂。 緩解期：氣穴（雙）。 以腰痛為主：外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）。 合并坐骨神經(jīng)痛：氣旁（對側(cè)）、外陵（患側(cè)）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患側(cè)）、下風(fēng)濕下點(diǎn)（患側(cè)）。,腰背痛,中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙

17、）辨證加減： 背痛較甚：滑肉門（雙、淺）、太乙（雙）、石關(guān)（雙）、風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）。 腰背俱痛：商曲（雙）、天樞（雙）。 腰痛較甚：外陵（雙）、金河（雙）。寒濕性：上風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）、下風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）。 勞損性：商曲（雙、淺）、四滿（雙）、氣穴（雙）。 腎虛性：下風(fēng)濕點(diǎn)（雙、淺）、水道（雙）。,慢性胃炎,中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞辯證加減:消化不良：加天樞下（右側(cè)）便秘：加天樞下（左側(cè)）虛寒型：加神闕

18、溫灸,消化性潰瘍,中脘；下脘；水分；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）。辯證加減：十二指腸潰瘍：梁門（右側(cè)、中刺）噯氣、泛酸：上脘（中刺）,慢性腸炎,中脘；下脘；腹瀉；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）辯證加減：小腹脹痛：加大巨（雙側(cè)）。便溏、水瀉：加水道（雙側(cè)）。脾胃虛寒型：加大橫（雙側(cè)）；神闕灸。,膽囊炎,中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）；上風(fēng)濕點(diǎn)（右側(cè)）。辯證加減急性膽囊炎：大橫（右側(cè)）消化不良：天樞下（右側(cè)）便秘：天樞