腎原位降溫的手術

1、腎原位降溫的手術配合,小妹,,術前準備 無菌包的準備：大布包1個 衣服包1個 盆包1個 大器械包1個 腎締鉗包1個,,一次性用物準備：手術巾 12號尿管 血漿引流管 小兒胃管 空針2具 吸引管 吸引頭 電刀 長電刀頭 1號4號7號絲線 2-0 4-0羊腸線 刀片,,體位用物準備：軟枕2個 卡板2個 沙袋2個 腰枕

2、1個 約束帶3根,,特殊用物準備：冰 暴冰機,,,,洗手護士配合：洗手護士將臺上所需器械擺放有序，與巡回護士共同清點并記錄，檢查器械是否完整有無松動，配合醫(yī)生鋪好無菌手術臺，鋪好無菌手術巾，安置好電刀頭，吸引管。,,手術步驟：（1)配合醫(yī)生經(jīng)腰部第11肋間取切口，切開皮膚，皮下組織用小彎鉗或電凝止血，以“1”號絲線結扎，遞倆塊無菌紗布墊手術傷口的倆旁，以保護傷口,,（2）暴露三角肌，遞上皮膚拉鉤或小腹壁拉鉤暴露傷口，暴露腰筋膜及

3、腹橫肌并予切口深達腎周脂肪囊，推開腹膜切口腎周脂肪囊，遞上花生米鉗鈍性分離腎周圍的脂肪組織，暴露腎臟。,,(3)充分暴露腎臟后游離腎蒂及輸尿管，用小兒胃管簽引輸尿管，游離出腎動脈，此時囑巡回護士推注125ml甘露醇，器械護士遞上新耳鉗同時阻斷腎動脈和腎靜脈，將準備好的碎冰覆蓋在腎周，以保護腎功能，阻斷后腎臟處于無血狀態(tài)，體積縮小，實質變軟，手術視野清晰，器械護士將準備好的刀子，神經(jīng)剝離子，腦牙板，取石鉗遞上，醫(yī)生根據(jù)影像學檢查結果，尋找

4、有結石的腎盞，切開腎臟，取出結石，結石取出后用無菌生理鹽水反復沖洗腎切口創(chuàng)面，經(jīng)檢查無結石餐留和無血凝塊，器械護士將雙J管，導絲，石蠟油準備好遞上。,,（4）雙J管安好后，以12號尿管安置腎造瘺管，以小圓針4-0羊腸線縫合，然后以大圓針2-0羊腸線雙針單線縫合，再以大圓針2-0羊腸線單針縫合。此時囑巡回護士再次推注125ml甘露醇，恢復腎血流。安置腎周血漿引流管。,,（5）器械護士與巡回護士共同清點紗布，器械是否完整，齊全。清點完畢以7