肌內(nèi)效貼布理論基礎(chǔ)周超

1、肌內(nèi)效貼布理論基礎(chǔ),萊西市中醫(yī)醫(yī)院針推康復(fù)科周超,“它沒有藥，但更有效” 有人說醫(yī)學(xué)是科學(xué)也是藝術(shù)，在我看，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)就是如此，它不是死死的貼上去，它是有感情，被貼者得的情緒、張力，和貼著的思緒、用力，以及貼布的形狀、長短、拉力。。。都會(huì)影響到它的療效，各方面搭配得好，它的奇效確實(shí)不輸藥。 ------《肌內(nèi)效貼布法（運(yùn)動(dòng)

2、篇）》,簡文仁 亞洲物理治療聯(lián)盟理事長,肌內(nèi)效貼最先在運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用,,,在醫(yī)療、健身場(chǎng)也已起步運(yùn)用中…,,,三、肌內(nèi)效貼和傳統(tǒng)“白貼”的區(qū)別：,四、物理特性,肌內(nèi)效貼的基本物理特性包括彈力、張力、應(yīng)力、切力及粘著力等。?彈力:為貼布被拉伸本身具有的彈性回縮力，即向心力；?張力：貼布受到外力作用時(shí)本身具有的延展性，即離心力；,?應(yīng)力：軟組織受到貼布的外力作用時(shí)所產(chǎn)生的對(duì)抗力或單位面積上受到的來自貼布的力量； ?切力：為

3、貼布單位面積上的橫向力量，可以水平牽動(dòng)皮膚皺褶走向； ? 粘著力：貼布的粘膠附著在皮膚上的力量。 ?貼布的伸縮能力：縮短5-10%，伸長130-150%。,,五、肌內(nèi)效貼的產(chǎn)品 顏色多種 材質(zhì)不變,通過粘貼時(shí)的膠布的密度差牽動(dòng)皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進(jìn)而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統(tǒng)能夠有足夠的通透性與流通，促進(jìn)淋巴及血液循環(huán)。,六、貼布的生理效應(yīng),七、,,錨 指貼扎起端，為最先貼扎端、固定

4、端。尾 指固定端貼妥后，遠(yuǎn)離固定端向外延伸的一端，或 稱尾端；延展方向 指錨固定后，尾端繼續(xù)延展貼扎的方向；回縮方向 指貼布“尾”向“錨”彈性回縮的方向；,八、專業(yè)術(shù)語,九、拉力,水波紋寬度和正常相比的變化,一、自然拉力 指對(duì)貼布不施加任何外加拉力或僅施加<10%的拉力。一般來講，淋巴貼布自然拉力為0-10%，肌肉貼布自然拉力為7-10%。初學(xué)者開始應(yīng)用時(shí)，一般采用自然拉力。,,二、中度拉力

5、 指對(duì)貼布施加10-30%的拉力。一般來講，筋膜矯正10-20%，軟組織支持20-30%，瘢痕塑形30%。,三、極限拉力 指對(duì)貼布施加超過30%的拉力。一般用于關(guān)節(jié)矯正。,根據(jù)貼扎目的及貼扎位置的解剖特點(diǎn)的不同，肌內(nèi)效貼布有多種剪裁方法，常見的有：,十、肌內(nèi)效貼布的剪裁,貼布不剪裁，依需求決定寬度及錨的位置。當(dāng)錨貼好后，其余貼布均朝同一方向回縮，此時(shí)貼布對(duì)于軟組織提供但一方向的強(qiáng)大引導(dǎo)力量，可作為引導(dǎo)筋膜、促進(jìn)肌肉收縮及

6、支持軟組織等應(yīng)用。 當(dāng)錨位于貼布中點(diǎn)時(shí)，兩端貼布向中間方向回縮，此時(shí)可針對(duì)痛點(diǎn)促進(jìn)循環(huán)代謝；當(dāng)錨位于貼布兩端，此時(shí)貼布提供最大固定效果，依施予中段貼布的拉力不同，針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)面或拉傷的軟組織做不同程度的固定。,I型,,,,X型 貼布兩端對(duì)半裁剪，中間不裁剪，四個(gè)分支的尾端貼布回縮朝向中間的錨，此時(shí)可促進(jìn)錨位置的血液循環(huán)及新陳代謝，起到止痛的效果，也稱為“痛點(diǎn)提高貼布”。,Y型 貼布一端對(duì)半裁剪，另一端不裁剪。此時(shí)兩分支尾

7、端貼布的長度及夾角會(huì)影響回縮向固定端的回縮分離。該型貼布可調(diào)整肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)代謝，適用于放松緊張腫脹的肌肉，或促進(jìn)協(xié)同肌收縮，或包繞特殊結(jié)構(gòu)時(shí)使用,散狀型 即爪形貼布，貼布剪裁為多支分支，借由較多分支貼布牽動(dòng)皮膚所產(chǎn)生的池穴效應(yīng)，以及貼布皺褶產(chǎn)生的方向性，將組織液引導(dǎo)向最近的淋巴結(jié)，用于消除腫脹，促進(jìn)淋巴液、血液循環(huán)。尾端貼布需包覆水腫的肢體或局部，可以重疊較差的網(wǎng)狀貼扎強(qiáng)化引流效果。,,O型 貼布兩端不裁剪，中段

8、對(duì)半裁剪，也就是兩個(gè)Y型的合體，由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段對(duì)半裁剪的貼布則能維持肌肉張力，促進(jìn)循環(huán)代謝。,,燈籠型 貼布兩端不裁剪，中段裁剪為多個(gè)分支，也就是兩個(gè)散狀型的合體。由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段散狀型裁剪的貼布則能促進(jìn)淋巴引流，有效改善局部水腫或瘀血。,,十一 肌內(nèi)效貼的貼扎,貼扎五字訣：,貼扎五字訣：,,量：先確定是貼在伸長、中立或者縮短的肌肉長度再剪,剪：選擇適當(dāng)?shù)男螤詈托捱吔?

9、撕：撕開背襯紙，盡量在不觸碰膠的情況下，移除背襯紙,貼：不拉伸狀態(tài)下，貼上錨端 適宜的姿勢(shì)下，以適當(dāng)?shù)睦ζ劫N于皮膚上 不拉伸狀態(tài)下，貼上尾端,摩：熱感膠，貼上之后沿同方向多摩擦幾次，增加貼服性,擺位是指貼扎部位在貼扎時(shí)所擺放的體位。 肌內(nèi)效貼扎的主要機(jī)制與其力學(xué)效應(yīng)有關(guān)，如要想放松軟組織時(shí)，應(yīng)該使肌肉處在拉長的狀態(tài)，貼布回縮的方向應(yīng)與肌肉收縮的方向相反。 貼扎時(shí)肢體的擺位可有多種方案，

10、常用的有：在拉伸軟組織的狀態(tài)下貼扎；在軟組織的自然狀態(tài)下貼扎；在縮短軟組織的狀態(tài)貼扎。 貼扎時(shí)的擺位是影響療效的及其重要的因素。這是專業(yè)人員與非專業(yè)人員應(yīng)用貼扎技術(shù)的差別所在，也是貼扎技巧極為重要的一環(huán)。,十二 貼扎的擺位,據(jù)報(bào)道單次貼扎最長可達(dá)5天，一般持續(xù)貼扎1-3天，過久貼扎貼布彈性下降會(huì)導(dǎo)致作用減退。 在夏季、大量出汗、對(duì)材料過敏或貼于暴露在外面的部位時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)縮短更換的周期。 有時(shí)出于特殊的需要，

11、貼扎時(shí)間可更短，如在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)場(chǎng)使用促進(jìn)貼法，運(yùn)動(dòng)后即換成放松貼法。,十三 貼扎時(shí)間,洗澡與出汗問題 肌內(nèi)效貼布有較好的防水性，洗澡時(shí)若水溫不高、使用淋浴且時(shí)間較短，浴后可用毛巾、紙巾吸干表面水分，無礙貼布的正常使用。但出汗屬于內(nèi)生水，加上溫度上升，容易導(dǎo)致凝膠變性和脫膠，故大量出汗后應(yīng)及時(shí)更換貼布。貼布過敏性問題 貼布的過敏性與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，也與貼扎部位、方法、貼扎時(shí)間與貼布的凝膠種類有關(guān)。如為過敏體質(zhì)，建議

12、貼扎層次不易過密，單次貼扎以24小時(shí)為限，且使用低敏系列的貼布。如發(fā)生明顯過敏應(yīng)暫停使用。,十四 貼扎常見問題及處理,毛發(fā)過多的問題 原則上在有毛發(fā)處貼扎時(shí)，應(yīng)剃除毛發(fā)后再進(jìn)行貼扎。貼布脫落的處理 將貼布兩端剪成圓形可有效預(yù)防貼布角的掀起。若貼布尾端掀起，可將掀起部分剪掉，重新修剪尾端與皮膚貼合。若貼布的錨掀起，貼布失去力學(xué)固定點(diǎn)，應(yīng)重新貼扎。,,十五 肌內(nèi)效貼扎技術(shù)—貼法,神經(jīng)型： 大部分的慢性疼痛及急性神經(jīng)損傷

13、。如：腰肌勞損，脊髓相關(guān)的疾病等。,結(jié)構(gòu)型： 急性肌肉的拉傷、急性損傷、創(chuàng)傷、慢性姿勢(shì)改變、慢性結(jié)構(gòu)性改變。如：關(guān)節(jié)扭傷，骨挫裂傷等（如落枕、骨折）,微循環(huán)型： 大面積的淤青、腫痛等。,結(jié)構(gòu)型：Stretch the Tape not the Tissue拉伸貼布，不伸長部位,關(guān)于貼布貼法基本說明,1.剛開始貼布不要拉到極限2.貼布的兩端沒有拉伸3.貼布的拉伸率或者組織部位的擴(kuò)張幅度依據(jù)診斷的原理4.貼的過程中不用

14、碰到膠面5.貼完后回到正常姿勢(shì)， 貼布不起皺紋。,,Stretch the Tissue not the Tape伸長部位,不拉伸貼布,神經(jīng)型,1.選取患者適當(dāng)?shù)某跏家约百N扎體位。2.貼布的拉伸率或者組織部位的擴(kuò)張幅度依據(jù)診斷的原理3.貼的過程中不用碰到膠面4.貼完后回到正常姿勢(shì)，貼布必須起皺紋,,Stretch the Tape and the Tissue既拉伸貼布，又伸長部位,微循環(huán)型,1.剛開始貼布不要拉到極

15、限2.選取患者適當(dāng)?shù)某跏家约百N扎體位。3.貼布的兩端沒有拉伸4.貼布的拉伸率或者組織部位的擴(kuò)張幅度依據(jù)診斷的原理5.貼的過程中不用碰到膠面6.貼布是否有折依具體情況而定。,,?包括貼扎者對(duì)患者的評(píng)估、局部的解剖結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)分析； ?貼布的剪裁形狀，病人的擺位； ?貼扎時(shí)貼布延展的方向； ?貼布回縮的方向、施加在貼布上的拉力、多層貼扎的次序等。 ?另外，局部皮膚狀態(tài)、皮下脂肪厚度、貼扎環(huán)