骨腫瘤的診斷和治療-浙江大學教學信息化平臺

1、原發(fā)骨腫瘤的診斷和治療,浙江大學醫(yī)學院附屬二院骨科陶惠民,,,參考網(wǎng)頁,www.nccn.org骨腫瘤臨床實踐指南軟組織肉瘤臨床實踐指南,骨腫瘤WHO分類,良性 惡性軟骨來源腫瘤骨來源腫瘤纖維來源腫瘤纖維組織細胞來源腫瘤Ewing肉瘤/PNET骨髓來源腫瘤巨細胞腫瘤脊索瘤血管來源腫瘤肌源性/脂肪性/神經(jīng)性/上皮性腫瘤不明來源腫瘤先天和遺傳性綜合癥,診 斷,病史與體檢：

2、疼痛、腫脹、活動受限、病理性骨折、全身癥狀、實驗室檢查:AKP/腫瘤標記物影像學檢查:CR/CT/MR/ECT/PET病理:組織學檢查:穿刺活檢 切開活檢:切除 切取,,,癥狀與體征,癥狀與體征,活檢,Enneking分期,良性骨腫瘤 分期 分級 部位 轉(zhuǎn)移

3、 治療要求 1 G0 T0 M0 囊內(nèi)手術(shù) 2 G0 T1 M0 邊緣或囊內(nèi)手術(shù)+有效輔助治療 3 G0 T2 M0～1 廣泛或邊緣手術(shù)+有效輔助治療,,,,Enneking分期,分期 分級 部位 轉(zhuǎn)移 治療要求 Ⅰ

4、A G1 T1 M0 廣泛手術(shù):廣泛局部切除 ⅠB G1 T2 M0 廣泛手術(shù):截肢 ⅡA G2 T1 M0 根治手術(shù):整塊切除+有效輔助治療 ⅡB G2 T2 M0 根治手術(shù):截肢+有效輔助治療 ⅢA G1-2 T1 M1 肺轉(zhuǎn)移切除:根治切除 ⅢB G1-2 T2 M1 肺轉(zhuǎn)