特殊兒童康復(fù)--情緒與行為障礙干預(yù)

1、情緒與行為障礙干預(yù),主 要 內(nèi) 容,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.1 情緒與行為 情緒：個(gè)體反應(yīng)客觀事物與主體需要之間的態(tài)度體驗(yàn) 行為：個(gè)體在各種內(nèi)外部刺激影響下產(chǎn)生的反應(yīng)，包括內(nèi)在的生理和心理變化 情緒與行為的關(guān)系：行為往往由情緒引發(fā)，情緒總是伴隨著相應(yīng)的面部表情和身體姿勢(shì)，兩者密切相關(guān)。,3,,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.2 情緒與行為障礙兒童的定義 指行為表現(xiàn)與一般同齡兒童應(yīng)有的行為明顯偏離的兒童，通常具

2、有以下一種或多種影響教育的、明顯而持續(xù)的行為特點(diǎn)：學(xué)習(xí)能力不足，但不能用智力、感覺(jué)和身體的原因加以解釋。不能與同齡人和教師建立或保持良好的關(guān)系。對(duì)正常環(huán)境缺乏適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。彌漫性不愉快心境或抑郁。容易出現(xiàn)與個(gè)人學(xué)習(xí)困難有關(guān)的生理癥狀或恐懼反應(yīng)。,4,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi),5,障礙行為后果分類(lèi),控制程度分類(lèi),障礙程度分類(lèi),障礙行為特征分類(lèi),1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.

3、3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi) 輕度情緒與行為障礙兒童情緒與行為障礙并不明顯，情緒不穩(wěn)定，多愁善感，害羞或愛(ài)亂發(fā)脾氣的兒童可能伴隨有某些焦慮型的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，如咬手指頭、不自覺(jué)地扯自己的頭發(fā)等輕度情緒與行為障礙兒童的不良行為方式經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教育可較快得到矯正，并隨著生活環(huán)境的改變及年齡的增長(zhǎng)而自行轉(zhuǎn)變,6,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi) 中度情緒與行為障礙兒童伴有較嚴(yán)重的情緒和行為表現(xiàn)的兒

4、童中度情緒與行為障礙兒童的不良行為多屬于非社會(huì)性行為，而非反社會(huì)行為由于不良行為方式尚不頑固，經(jīng)過(guò)一定的特別教育也能獲得較好的矯正效果。,7,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi) 重度情緒與行為障礙兒童情緒狀況極差，不良行為習(xí)慣較頑固的兒童由于多方面原因，重度情緒與行為障礙兒童可能已經(jīng)形成反社會(huì)性的行為習(xí)慣，如虐待、偷竊等，這些不良行為的矯正通常需要特定的條件和較長(zhǎng)時(shí)間的教育。,8,1. 情緒與行為

5、障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi) 超控制型情緒與行為障礙兒童由于對(duì)自己的情感和行為過(guò)分地控制，從而表現(xiàn)出害羞、焦慮、孤獨(dú)、膽怯等行為特征通常很不合群，從而失去了許多與人交往溝通的鍛煉機(jī)會(huì)女孩占比例較大 低控制型情緒與行為障礙兒童對(duì)自己的情感和行為缺乏控制，在行為上表現(xiàn)出多動(dòng)、侵犯、攻擊等行為特征通常習(xí)慣將自己受到的挫折發(fā)泄到同伴和他們身上男孩占比例較大,9,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行

6、為障礙兒童的分類(lèi)非社會(huì)性行為小范圍內(nèi)的、對(duì)社會(huì)影響程度不大的行為非社會(huì)性行為比反社會(huì)性行為較容易教育和矯正反社會(huì)性行為違反了社會(huì)生活的準(zhǔn)則，對(duì)社會(huì)造成了一定的危害和不良影響,并為社會(huì)所不容的行為嚴(yán)重的反社會(huì)行為已屬于社會(huì)犯罪的范圍，少管所收容的青少年，多為反社會(huì)的行為表現(xiàn),10,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi) 破壞性行為障礙多動(dòng)癥品行障礙 情緒壓抑型障礙兒童焦慮障礙兒童抑郁癥

7、兒童恐怖癥 進(jìn)食障礙神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性貪食癥,11,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.3 情緒與行為障礙兒童的分類(lèi)排泄障礙兒童期睡眠障礙學(xué)習(xí)和交流障礙孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD, Autism Spectrum Disorder )典型孤獨(dú)癥的主要癥狀：1）社會(huì)交流障礙：一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等； 2）語(yǔ)言交流障礙：語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交

8、流性質(zhì)；3）重復(fù)刻板行為。 非典型孤獨(dú)癥則在前述三個(gè)方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。,12,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.4 情緒與行為障礙產(chǎn)生的原因 遺傳因素：遺傳（氣質(zhì)、近親結(jié)婚）、腦損傷、生物化學(xué)失衡和生理殘疾等 心理因素：認(rèn)知、情感、個(gè)性等方面 家庭因素：父母的榜樣作用、教養(yǎng)方式、家庭氛圍 學(xué)校因素：學(xué)校風(fēng)氣、教育方法、師生關(guān)系、同伴關(guān)系 社會(huì)因素：社會(huì)環(huán)境和社會(huì)問(wèn)題方俊明. 特殊教育學(xué)[M]. 人

9、民教育出版社, 2005.,13,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.5 情緒與行為障礙兒童的心理特征 認(rèn)知不協(xié)調(diào)1)認(rèn)知內(nèi)容與認(rèn)知過(guò)程的不協(xié)調(diào)認(rèn)知過(guò)程，如感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維等本身的不協(xié)調(diào)2)認(rèn)知成分與認(rèn)知方式的不協(xié)調(diào)弗斯廷格（1957）認(rèn)為，個(gè)體認(rèn)知的不協(xié)調(diào)將會(huì)產(chǎn)生焦慮和其他類(lèi)型的情緒失調(diào)和行為失控（認(rèn)知失調(diào)理論）3)認(rèn)知、情感、意志行為三者的不協(xié)調(diào)認(rèn)知不能對(duì)情緒和行為產(chǎn)生控制的效果，或者說(shuō)認(rèn)知導(dǎo)向在穩(wěn)定情緒和制約行

10、為方面沒(méi)有起到應(yīng)有的作用行為結(jié)果未能及時(shí)反饋到認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，以增加認(rèn)知的合理性,14,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.5 情緒與行為障礙兒童的心理特征挫折感弗里德蘭德等人的研究認(rèn)為，人們?cè)跀[脫挫折帶來(lái)的心理沖突時(shí)常采用兩種錯(cuò)誤的方法：一是借用幻想來(lái)避現(xiàn)實(shí)，并從中獲得滿(mǎn)足，但當(dāng)幻想破滅時(shí)，便會(huì)增加挫折感;二是采用攻擊性行為或呆板的重復(fù)性行為來(lái)掩蓋挫折感。情緒和行為障礙兒童常無(wú)意識(shí)地采用上述兩種方式。挫折感的增強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生顯性或隱性的

11、自卑感，造成人格發(fā)展的障礙。心理沖突過(guò)強(qiáng)由于認(rèn)知的不協(xié)調(diào)和挫折感的增強(qiáng)，情緒與行為障礙兒童、青少年的心理沖突加劇。,15,1. 情緒與行為障礙兒童的概述,1.5 情緒與行為障礙兒童的心理特征自我意識(shí)發(fā)展滯后自我意識(shí)是主體對(duì)自身的意識(shí)，是人格結(jié)構(gòu)中重要的組成部分，是區(qū)別于動(dòng)物心理的高層次的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。自我意識(shí)的發(fā)展是個(gè)體不斷社會(huì)化的過(guò)程。情緒與行為障礙兒童、青少年自我意識(shí)發(fā)展水平不高，且在人格發(fā)展中嚴(yán)重滯后，是他們心理發(fā)展的

12、主要特征之一。,16,2. 情緒與行為障礙兒童的評(píng)估,2.1 評(píng)估內(nèi)容1）智能測(cè)評(píng)2）情緒測(cè)評(píng)3）個(gè)性測(cè)評(píng)4）行為測(cè)評(píng)5）學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)6）人際交往測(cè)評(píng),17,2. 情緒與行為障礙兒童的評(píng)估,2.2 調(diào)查內(nèi)容1）健康狀況2）家庭情況3）學(xué)校情況4）社會(huì)情況,18,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.1 心理治療法 經(jīng)典的精神分析法是心理治療中最早出現(xiàn)的一種治療方法，而精神動(dòng)力學(xué)治療是從其發(fā)展而來(lái)的。心理治

13、療一般多采用宣泄理論和心理動(dòng)力學(xué)理論的觀點(diǎn)：前者通過(guò)宣泄的方式來(lái)讓兒童減輕不良情緒的強(qiáng)度和侵犯的傾向；后者通過(guò)深入了解兒童的動(dòng)機(jī)、需要和欲望，啟發(fā)兒童用一種前進(jìn)的力量抵抗倒退的傾向，保持積極的能動(dòng)的心理能量。不論是精神分析還是精神動(dòng)力學(xué)治療，都強(qiáng)調(diào)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)在行為的影響，關(guān)注行為背后的潛意識(shí)沖突。,19,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.2 行為矯正,20,強(qiáng)化法,認(rèn)知治療,系統(tǒng)脫敏法,示范法,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3

14、.2 行為矯正 系統(tǒng)脫敏療法系統(tǒng)脫敏法是行為矯正技術(shù)中的一種重要方法。它是在充分放松的心境下，讓個(gè)體逐漸接近所懼怕的事物，或逐漸提高其對(duì)所恐懼的事物的刺激強(qiáng)度，使其對(duì)懼怕的事物的敏感性逐漸減輕，直至完全消失的方法。系統(tǒng)脫敏法是以交互抑制原理為基礎(chǔ)的。其基本治療原理是一個(gè)人的行為方式在同一時(shí)間及同一空間只能有一種神經(jīng)活動(dòng)和傾向，即在興奮時(shí)，不可能有平靜；在平靜時(shí)，也不可能有興奮，平靜和興奮往往是相互抵制的，不可能同時(shí)發(fā)生。

15、系統(tǒng)脫敏法主要用來(lái)矯治各種恐懼心理。,21,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.2 行為矯正 系統(tǒng)脫敏療法系統(tǒng)脫敏法由三部分組成：(1)放松訓(xùn)練；(2)建立焦慮刺激等級(jí)表；(3)實(shí)施脫敏。一般每次脫敏訓(xùn)練需30～50分鐘，每周做2～3次。每次完成2～3個(gè)焦慮情景即可，這在大多數(shù)情況下，約需15～20分鐘。咨詢(xún)者應(yīng)與當(dāng)事人交談，比如共同商討難以通過(guò)某項(xiàng)情境的原因與對(duì)策，是否需要修改和補(bǔ)充焦慮等級(jí)項(xiàng)目等。,22,3. 情

16、緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.2 行為矯正 認(rèn)知治療認(rèn)知治療（Cognitive Therapy）是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者不良認(rèn)知的一類(lèi)心理治療方法的總稱(chēng)。認(rèn)知治療不直接糾正病人的情緒障礙，而是通過(guò)改變病人的不良認(rèn)識(shí)來(lái)消除其癥狀。認(rèn)知治療又分為理性情緒治療、自我指導(dǎo)訓(xùn)練（梅欽鮑姆和古德曼）、問(wèn)題解決療法、貝克認(rèn)知治療、格拉塞現(xiàn)實(shí)療法等種類(lèi)。其中，又以艾利斯的理性情緒療法（ABC理

17、論）最為常用。,23,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.2 行為矯正 強(qiáng)化法（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）正強(qiáng)化是指當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的心理與目標(biāo)行為，或符合要求的良好行為時(shí)，就采取獎(jiǎng)勵(lì)的辦法，以增強(qiáng)此種行為出現(xiàn)的頻率。其目的在于矯正不良行為，訓(xùn)練與建立某種良好行為。負(fù)強(qiáng)化是通過(guò)厭惡刺激來(lái)抑制不良行為，從而建立良好行為。通過(guò)使某行為與擺脫厭惡刺激相結(jié)合，同樣能使該行為增多，暫時(shí)隔離法就是一種負(fù)強(qiáng)化法。負(fù)強(qiáng)化與正強(qiáng)化關(guān)系密切，都是用

18、以增加良好行為發(fā)生率的強(qiáng)化過(guò)程。另外，懲罰法、消退法、代幣制也是較常用的強(qiáng)化方法。,24,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.2 行為矯正 示范法\觀察學(xué)習(xí)班杜拉（ 1967）認(rèn)為，兒童的許多行為并非通過(guò)直接實(shí)踐或受到強(qiáng)化形成的，而是通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)產(chǎn)生共鳴，從而增加良好行為的獲得或減少、削弱不良行為。示范法包括現(xiàn)場(chǎng)示范法、參與模仿法、自我示范法、電影電視或錄像示范法以及想象模仿法等多種類(lèi)型。示范法成效快，適用情境廣泛，

19、還可以與其他行為治療方法結(jié)合使用，特別適合于集體心理治療時(shí)使用。,25,3. 情緒與行為障礙兒童的干預(yù),3.3 環(huán)境改變 主要通過(guò)兒童生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，如家庭境況、學(xué)?；虬嗉?jí)、周?chē)h(huán)境的改變來(lái)影響兒童的情緒與行為方式的改變。貝爾金等提出心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式，認(rèn)為人是遺傳天賦和社會(huì)環(huán)境的產(chǎn)物，因此，情緒和行為障礙不僅僅是一種單純的內(nèi)部狀態(tài)，還涉及個(gè)人以外的環(huán)境。情緒與行為的改變要考慮系統(tǒng)的成分，包括家庭、同伴、老師和社區(qū)等。

20、家庭治療法也是環(huán)境改變的一種重要的模式。家庭治療是將家庭作為一個(gè)整體進(jìn)行心理治療的方法，通過(guò)治療者對(duì)某一家庭中的成員定期進(jìn)行接觸與座談，促進(jìn)家庭作出某些適應(yīng)性改變，同時(shí)使家庭中患病成員癥狀消失或減輕。,26,情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng)融合認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，設(shè)計(jì)成獨(dú)立的訓(xùn)練系統(tǒng)，全方位、多角度的針對(duì)行為與學(xué)習(xí)障礙兒童實(shí)施干預(yù)。通過(guò)系統(tǒng)的輔助干預(yù)訓(xùn)練，減輕兒童行為及學(xué)習(xí)障礙的相關(guān)癥狀，幫助兒童更好地調(diào)節(jié)自身的情

21、緒，形成良好的行為習(xí)慣。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),4.1 適用范圍,孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲滯、唐氏綜合征、腦癱、情緒行為障礙、學(xué)習(xí)困難等具有認(rèn)知及溝通障礙的兒童 可用于特殊學(xué)校、各級(jí)殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)、各類(lèi)兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)院康復(fù)科、精神心理科、兒童醫(yī)院等。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),4.2 系統(tǒng)功能,情緒調(diào)節(jié)利用直接的視聽(tīng)刺激或間接的情緒調(diào)節(jié)方法，誘導(dǎo)兒童對(duì)其自身的情緒作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，以提高其環(huán)境適應(yīng)能力以及

22、其他綜合能力，進(jìn)而改善患兒的學(xué)習(xí)能力。繪畫(huà)治療繪畫(huà)可以緩解壓力，釋放情緒。在心理咨詢(xún)中，也常可通過(guò)繪畫(huà)內(nèi)容的解讀，來(lái)分析來(lái)訪者的情緒及心境。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),減壓游戲設(shè)計(jì)輕松愉快的減壓游戲，利用多媒體的技術(shù)，游戲結(jié)合舒緩的音樂(lè)，緩解兒童緊張、焦慮的情緒，增加訓(xùn)練的趣味性，提高兒童對(duì)訓(xùn)練的依從性，達(dá)到理想的康復(fù)效果。行為干預(yù)通過(guò)行為的教學(xué)模擬，結(jié)合多媒體的趣味呈現(xiàn)，誘導(dǎo)其學(xué)習(xí)良好的行為，形成良好的習(xí)慣。全程監(jiān)控

23、能查詢(xún)、查看、編輯、打印用戶(hù)的評(píng)估、訓(xùn)練記錄，提供訓(xùn)練信息全程監(jiān)控。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),4.2 系統(tǒng)功能,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),4.3 系統(tǒng)內(nèi)容,系統(tǒng)說(shuō)明為用戶(hù)提供詳盡的功能模塊解釋?zhuān)ò存I說(shuō)明以及操作流程講解。學(xué)生管理記錄每一位受訓(xùn)者每次的評(píng)估結(jié)果，便于治療師及時(shí)跟進(jìn)每位受訓(xùn)者的康復(fù)進(jìn)展，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整針對(duì)受訓(xùn)者的干預(yù)訓(xùn)練方案。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),4.3 系統(tǒng)內(nèi)容,評(píng)估系統(tǒng),4. 情緒與行為

24、障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：行為量表Conners教師用量表量表說(shuō)明：原表有39個(gè)條目(1969，1973年)，1978年修訂為28個(gè)條目，較原版更扼要實(shí)用。也采用四級(jí)記分法(0、1、2、3)。這28條可歸納為四個(gè)因子，包括了兒童在學(xué)校中常見(jiàn)的行為問(wèn)題。此問(wèn)卷的信度、效度亦基本通過(guò)檢驗(yàn)，其計(jì)算方式同父母問(wèn)卷量表因子：品行問(wèn)題、多動(dòng)、不注意-被動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)結(jié)果等級(jí)：分為正常和異常兩個(gè)等級(jí),4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：行為量

25、表 Rutter兒童行為問(wèn)卷（父母\教師）量表說(shuō)明： Rutter兒童行為問(wèn)卷包括父母和教師問(wèn)卷，目前已被廣泛地用到很多國(guó)家的兒童行為問(wèn)題研究，Rutter進(jìn)行了各種效度檢驗(yàn)，該問(wèn)卷有較好的信、效度，可較好的適用于學(xué)齡兒童行為問(wèn)題的流行病學(xué)的研究工作，也可較好的適用于區(qū)別兒童的情緒障礙和違紀(jì)行為。量表因子： A行為：破壞東西、不聽(tīng)管教、說(shuō)謊、欺負(fù)別人、偷東西 N行為：腹痛或嘔吐、拒絕上學(xué)、煩惱、不適應(yīng)、睡眠困難結(jié)

26、果等級(jí)：類(lèi)型分為A行為、N行為；正常和異常兩個(gè)等級(jí),4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：行為量表Achenbach 兒童行為量表(CBCL)量表說(shuō)明： CBCL是在眾多的兒童行為量表中用得較多，內(nèi)容較全面的一種。1970年首先在美國(guó)使用，1983年出版了使用手冊(cè)（主要是針對(duì)家長(zhǎng)用的表）。我國(guó)在1980年初引進(jìn)適用于4-16歲的家長(zhǎng)用表，在上海及其他城市作了較廣泛的應(yīng)用，并總結(jié)出了我國(guó)常模的初步數(shù)據(jù)。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系

27、統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：行為量表Achenbach 兒童行為量表(CBCL)量表因子：社交能力：活動(dòng)能力、社交情況、學(xué)校情況行為問(wèn)題：6-11歲男孩：分裂樣、抑郁、交往不良、強(qiáng)迫性、體訴、社交 退縮、多動(dòng)、攻擊性、違紀(jì)6-11歲女孩：抑郁、社交退縮、體訴、分裂樣強(qiáng)迫性、多動(dòng)、性問(wèn)題、違紀(jì)、攻擊性、殘忍12-16歲男孩：體訴、分裂樣、交往不良、不成熟、強(qiáng)迫性、敵意性、違紀(jì)、攻擊性、多動(dòng)12-16歲女孩：焦慮強(qiáng)迫、體訴、分裂樣、抑郁退

28、縮、不成熟、違紀(jì)、殘忍結(jié)果等級(jí)：分為正常和異常兩個(gè)等級(jí)。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：情緒量表漢密頓焦慮量表（Hamilton Anxiey Scale，HAMA）量表說(shuō)明： HAMA由Hamilton于1959年編制。它是精神科臨床中常用的量表之一。本量表包括14個(gè)項(xiàng)目。由量表協(xié)作組（藺國(guó)憲、朱昌明等）于1986年進(jìn)行分析評(píng)定修訂中國(guó)常模。是由醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)，也是國(guó)內(nèi)使用十分廣泛的量表。量表因子：軀體性焦慮、精

29、神性焦慮結(jié)果等級(jí)：分為嚴(yán)重焦慮、肯定有明顯焦慮、肯定有焦慮、可能有焦慮、沒(méi)有焦慮癥狀五個(gè)等級(jí)。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：情緒量表流調(diào)用抑郁自評(píng)量表量表說(shuō)明： 量表由美國(guó)國(guó)立精神研究所Sirodff編制于1977年，原名為流行學(xué)研究中心抑郁量表（Center for Epidemiological Survey，Depression Scale，CES-D）。量表主要用于流行病學(xué)調(diào)查，用以篩查出有抑郁癥狀的對(duì)象，以

30、便進(jìn)一步檢查確診，也有人用作臨床檢查，評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。量表因子：全量表結(jié)果等級(jí)：分為無(wú)抑郁癥狀、可能有抑郁癥狀、肯定有抑郁癥狀。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),評(píng)估系統(tǒng)：情緒量表焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）量表說(shuō)明： SAS由Zung1971年編制。從量表構(gòu)造的形式到具體評(píng)定方法，都與抑郁處自評(píng)量表（SDS）十分相似，用于評(píng)定焦慮病人的主觀感受。SAS測(cè)量的是最近一周內(nèi)的癥狀

31、水平，評(píng)分不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響，但如果應(yīng)試者文化程度較低或智力水平較差不能進(jìn)行自評(píng)。量表因子：全量表結(jié)果等級(jí)：分為輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮、正常四個(gè)等級(jí),4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),情緒調(diào)節(jié)視聽(tīng)渲染：利用視聽(tīng)渲染、音樂(lè)治療以及多感官刺激原理進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過(guò)改變音樂(lè)的相關(guān)屬性來(lái)調(diào)節(jié)受訓(xùn)者的相應(yīng)神經(jīng)興奮性，利用虛擬的視覺(jué)畫(huà)面刺激及雙屏的視交叉設(shè)計(jì)，激發(fā)大腦皮層，誘導(dǎo)其進(jìn)行聯(lián)想、學(xué)習(xí)，從而調(diào)整受訓(xùn)者的情緒及狀態(tài)，提高

32、兒童的集中力，促進(jìn)其學(xué)習(xí)，最終達(dá)到認(rèn)知、情緒自我調(diào)節(jié)等能力的提升。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),情緒調(diào)節(jié)視聽(tīng)渲染：,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),雙重刺激：現(xiàn)實(shí),雙重刺激：三基色,虛擬效果：素描/鏡像,虛擬效果：滾屏,虛擬效果：浮雕,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),情緒體驗(yàn)：情緒體驗(yàn)是主體在外界刺激的作用下所產(chǎn)生的一種喚醒或激活狀態(tài)的反饋感受，是一種對(duì)多種信息源產(chǎn)生的復(fù)雜感受。當(dāng)代情緒心理學(xué)家的研究表明，有意識(shí)的情緒體驗(yàn)由下列三方

33、面的輸入信息的整合感受而產(chǎn)生。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),刺激因素,認(rèn)知因素,生理因素,情緒體驗(yàn)：利用卡通組圖，設(shè)計(jì)不同的場(chǎng)景，教予其在相應(yīng)場(chǎng)景下的不同情緒表現(xiàn)。,體驗(yàn)快樂(lè),體驗(yàn)悲傷,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),繪畫(huà)治療：繪畫(huà)治療是表達(dá)性藝術(shù)治療的方法之一。方法是讓繪畫(huà)者透過(guò)繪畫(huà)的創(chuàng)作過(guò)程，利用非語(yǔ)言工具，將混亂的心、不解的感受導(dǎo)入清晰、有趣的狀態(tài)?？蓪撘庾R(shí)內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來(lái)，并且在繪畫(huà)的過(guò)程中獲得抒解與滿(mǎn)足，而達(dá)到診

34、斷與治療的效果。可以在有限的空間（紙張）呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，畫(huà)者可以客觀的觀看自己的作品。繪畫(huà)治療的原理：1 ) 繪畫(huà)是潛意識(shí)的表達(dá)。2 ) 繪畫(huà)應(yīng)用的是心理投射技術(shù)。3 ) 繪畫(huà)的語(yǔ)言豐富，內(nèi)容清晰。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),繪畫(huà)治療：在心理咨詢(xún)中，常通過(guò)繪畫(huà)內(nèi)容的解讀，來(lái)分析繪畫(huà)者的情緒及心境。提供一個(gè)繪畫(huà)減壓的平臺(tái)，作為治療師評(píng)估其情緒狀況的輔助標(biāo)準(zhǔn)之一。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),表情識(shí)別：采用照片及卡通人物形式呈

35、現(xiàn)，讓兒童識(shí)別不同的表情以及其對(duì)應(yīng)的情緒，為兒童培養(yǎng)社會(huì)交往能力打下基礎(chǔ)。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),減壓游戲：設(shè)計(jì)輕松愉快的減壓游戲，利用多媒體技術(shù)，游戲結(jié)合舒緩的音樂(lè)，緩解兒童緊張、焦慮的情緒，增加訓(xùn)練的趣味性，提高兒童對(duì)訓(xùn)練的依從性，達(dá)到理想的康復(fù)效果。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),行為干預(yù)生活自理：由行為學(xué)習(xí)、行為塑造和行為強(qiáng)化三部分組成。提供穿襪子、刷牙、洗手等多個(gè)訓(xùn)練主題，旨在培養(yǎng)受訓(xùn)者生活所需的基本能力，促進(jìn)早期交

36、往技能的形成。,行為學(xué)習(xí),行為塑造,行為強(qiáng)化,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),行為矯正：根據(jù)常見(jiàn)兒童行為障礙表現(xiàn)，羅列最常見(jiàn)的行為問(wèn)題，通過(guò)動(dòng)畫(huà)、圖片、語(yǔ)音等形式，從負(fù)面反映兒童的不良行為，誘導(dǎo)兒童發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再通過(guò)同樣形式學(xué)習(xí)正確的行為，以達(dá)到行為矯治的目的。,錯(cuò)誤行為,正確行為,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),社交主題：通過(guò)不同的主題，如禮貌用語(yǔ)、助人、講禮貌、分享、分工合作、自信、關(guān)懷他人等主題訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練教予受訓(xùn)者在不同情景中恰當(dāng)?shù)?/p>

37、行為，幫助行為障礙患兒加深對(duì)日常生活情景的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們塑造良好行為和習(xí)慣，從而提高社交能力。,分工合作,關(guān)懷他人,分享,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),情景模擬：利用多媒體3D呈現(xiàn)技術(shù)，模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，讓受訓(xùn)者找出場(chǎng)景中的不正確行為并加以改正，使其形成正確的社交行為。,4. 情緒與行為障礙干預(yù)系統(tǒng),綜合交往能力：以視頻主角為扮演對(duì)象，將常用的交往技巧呈現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)扮演角色規(guī)范受訓(xùn)者的行為，從而提高患兒的交往能力。,遵守秩序,遵守交通,愛(ài)護(hù)