頭顱攝影條件

1、顱腦系統(tǒng)的X線攝影,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院放射科 蔡裕興,頭部的標(biāo)準(zhǔn)平面,矢狀面：將頭顱分成左右兩半的平面正中面：頭顱正中的一個(gè)矢狀面水平面：兩眼眶下緣至兩外耳孔上緣所 成的平面垂直面：經(jīng)過兩外耳孔中心與水平面垂 直的平面,頭顱的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)線,聽眥線：外耳孔與外眼角的聯(lián)線聽眉線：外耳孔與眉間的聯(lián)線聽眶線：外耳孔與眼眶下緣的聯(lián)線瞳間線：兩瞳孔間（外眼角）的聯(lián)線聽鼻線：外耳孔與鼻翼下緣的聯(lián)線

2、聽口線：外耳孔與口角的聯(lián)線,聽眉線,聽眥線,聽眶線,,,,聽鼻線,,聽口線,,頭顱后前位,頭顱后前位,攝影目的：觀察顱骨的骨質(zhì)、對(duì)稱性、 骨板厚度及顱內(nèi)的情況,攝影體位：病人俯臥于攝影床上，前額和鼻部 緊貼臺(tái)面，兩側(cè)外耳孔與床面等 距，聽眥線與臺(tái)面垂直中 心 線：眉間中點(diǎn)（出射點(diǎn)）,,頭顱后前位,,,頭顱后前位,外板,頂骨,蝶骨小翼,眶上裂,內(nèi)聽道,鼻中隔,鼻甲

3、,乳突尖部,內(nèi)板,冠狀縫,矢狀縫,人字縫,額骨,額竇,,眼眶,顴骨,上頜竇,上頜骨,下頜骨,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,頭顱后前位,R,照片顯示：1.額骨、顱縫顯示清晰2.顳骨巖部對(duì)稱顯示于雙側(cè)眼眶內(nèi)3.內(nèi)聽道、鼻中隔及兩側(cè)上頜竇清晰顯示,內(nèi)聽道,,R,頭顱側(cè)位,頭顱側(cè)位,攝影目的：觀察顱骨的骨質(zhì)、骨縫及蝶 鞍的形態(tài)、大小及顱內(nèi)情況,攝影體位：病人俯臥于攝影床上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，被

4、 檢側(cè)耳部緊貼臺(tái)面，被檢側(cè)上肢放 于身旁，對(duì)側(cè)屈肘支撐下頜，瞳間 線垂直于床面,正中面平行于暗盒中 心 線：外耳孔上2.5cm和前方2.5cm交界處,,,頭顱右側(cè)位 (常規(guī)位),頭顱左側(cè)位,,標(biāo)準(zhǔn)片顯示：額骨 頂骨 枕骨 副鼻竇 蝶鞍 各骨縫,頭顱側(cè)位,,,,,,,冠狀縫,額竇,蝶鞍,蝶竇,上頜竇,鼻骨,篩竇,外板,內(nèi)板,人字縫,枕骨,髁狀突,頸椎,,,

5、,,,,,,,,,,,板障,下頜骨,,上頜骨,,,頭顱左側(cè)位,L,頭顱右側(cè)位,R,顴弓頜頂位,顴弓頜頂位,攝影目的：觀察顱底各骨的形態(tài)、骨質(zhì)、 顴骨弓及各孔的大小,攝影體位：病人仰臥于攝影床上，雙肩 與床的上緣平行，頭后仰， 頭頂向下，兩外耳孔與膠片 等距，頸部盡量伸直，使顱 頂緊貼膠片（還可用坐位）中 心 線：頭向

6、15°角，與聽眥線垂直,,顴弓頜頂位（坐位）,,乳突,枕骨大孔,,卵圓孔,,顴骨,,上頜竇,,,下頜骨,,,篩骨垂直板,,,內(nèi)聽道,鼻中隔,,蝶竇,,頸動(dòng)脈管,,顴弓頜頂位,R,顳骨巖部前后斜位（湯氏位Town′s）,湯氏位(Town′s ）,攝影目的：觀察枕骨及頂骨后部、顳骨 巖部、枕骨大孔及鞍背床突,攝影體位：病人仰臥于攝影臺(tái)上，頦部內(nèi)收， 聽眥線與臺(tái)面垂直，兩外耳孔與臺(tái)

7、 面等距，雙臂自然放于身旁中 心 線：足向30°，眉間上方10cm處,頭顱湯氏位（Towne´s）,頭顱湯氏位,人字縫,枕骨,鞍背,前床突,顴弓,莖突,枕骨大孔,內(nèi)聽道,冠狀縫,鼓室竇,,,,,,,,,,,頭顱湯氏位,R,乳突許氏位(Schüller′s),乳突許氏位(Schüller′s),攝影目的：觀察鼓室、鼓竇、乳突蜂房、 乙狀竇及聽骨的情況,

8、攝影體位：病人俯臥于攝影臺(tái)上，將頭側(cè)轉(zhuǎn)， 被檢側(cè)靠膠片，耳廓前折，對(duì)側(cè)手 握拳支撐頦部，外耳孔置膠片上后 三分之一處，瞳間線垂直暗盒中 心 線：足向25°角，從對(duì)側(cè)外耳孔上7cm 與后1.5cm交叉處入射,乳突許氏位,照片顯示：下頜關(guān)節(jié)、乳突小房、乙狀竇、 內(nèi)外聽道 顳骨巖部側(cè)位影像顯示清晰,乳突許氏位,內(nèi)耳道,外耳

9、孔,髁狀突,乙狀竇,乳突尖,鼓室,導(dǎo)靜脈,乳突氣房,乳突竇,,,,,,,,,,蝶竇,,L,左乳突許氏位,右乳突許氏位,R,乳突梅氏位(Mayer′s),乳突梅氏位(Mayer′s),攝影目的：觀察內(nèi)外耳道、鼓竇、巖骨、 下頜骨髁狀突的情況,攝影體位：病人仰臥于攝影臺(tái)上，頭部轉(zhuǎn)向患 側(cè)，正中面與暗盒成45°角，外耳 孔置膠片的上后方1/3處，聽眥線

10、 垂直臺(tái)面中 心 線：足向45°角，對(duì)側(cè)額部入射,乳突梅氏位(雙45 °),照片顯示：動(dòng)脈導(dǎo)管，內(nèi)外耳道、乳突小房、骨性迷路、鼓室、錐體 前緣、錐體后緣顯示清晰,乳突梅氏位,髁狀突,內(nèi)耳道,鼓竇,外耳道,乳突蜂窩,,,,,耳廓軟骨,,,鼓室壁,,錐體前緣,錐體后緣,,,左乳突梅氏位,L,右乳突梅氏位,R,雙側(cè)乳突許氏梅氏位,R,雙側(cè)乳突許氏梅氏位,乳突許氏位,R,右側(cè)角度不夠,位置不佳,顳頜關(guān)節(jié)張閉

11、口位,顳頜關(guān)節(jié)張閉口位,攝影目的：觀察顳頜關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、功能及關(guān) 節(jié)腔的情況,攝影體位：病人俯臥于攝影臺(tái)上，將頭側(cè)轉(zhuǎn)， 被檢側(cè)靠膠片，耳廓前折，對(duì)側(cè)手 握拳支撐頦部，體位與許氏位相同, 分別攝取雙側(cè)張、閉口位進(jìn)行對(duì)比中 心 線：足向25°角，從對(duì)側(cè)外耳孔上7cm 與后1.5cm交叉處入射,顳頜關(guān)節(jié)閉口位,下頜

12、關(guān)節(jié)凹,下頜關(guān)節(jié)間隙,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,,,下頜小頭,,下頜切跡,,外耳孔,,,顳頜關(guān)節(jié)張口位,下頜小頭,,下頜關(guān)節(jié)凹,,外耳孔,,顳頜關(guān)節(jié)張閉口位,R,顳頜關(guān)節(jié)張閉口位,R,R,顳頜關(guān)節(jié)張閉口位(標(biāo)準(zhǔn)片),顳頜關(guān)節(jié)張閉口位(標(biāo)準(zhǔn)片),R,角度太小標(biāo)記不佳,斯氏位(Stenever′s),斯氏位(Stenever′s),攝影目的：觀察內(nèi)聽道的情況,攝影體位：病人俯臥于攝影臺(tái)上，面向?qū)?cè)偏 轉(zhuǎn)，使被檢側(cè)前額、顴骨、鼻尖

13、 （上三點(diǎn)）緊貼暗盒，聽眶線與臺(tái) 面垂直，前臂彎曲以支撐身體中 心 線：頭向12°，枕外隆凸,,斯氏位(Stenever′s),內(nèi)聽道,,髁狀突,乳突尖,,,外耳孔,,左內(nèi)聽道,L,右內(nèi)聽道,R,莖突前后位,莖突前后位,攝影目的：觀察莖突長度及形態(tài),攝影體位：病人仰臥于攝影臺(tái)上，頭枕于頂端 抬高13 °的片盒架上,正中矢狀面

14、 向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)5 °,張大口,同一方法 攝對(duì)側(cè)莖突中 心 線：垂直入射,,莖突前后位,,,莖突,,,莖突,莖突,,莖突前后位,R,莖突側(cè)位,莖突側(cè)位,攝影目的：觀察莖突長度及形態(tài),攝影體位：病人俯臥于攝影床上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，被 檢側(cè)耳部緊貼臺(tái)面，被檢側(cè)上肢放 于身旁，對(duì)側(cè)屈肘支撐下頜，瞳間 線垂直于床面,口盡量張大中 心 線：頭

15、向10 °角,對(duì)側(cè)下頜角后緣,,莖突側(cè)位,,莖突,下頜骨,,樞椎,,莖突左側(cè)位,L,莖突右側(cè)位,R,R,眼眶后前位,眼眶后前位,攝影目的：觀察眼眶的形態(tài)、大小及異物 定位的情況,攝影體位： 病人站立于攝影臺(tái)前，前額和鼻尖與暗盒接觸，頭顱正中面與暗盒垂直，兩側(cè)外耳孔與暗盒之間等距中 心 線： 足向23°角，枕外粗隆上方6～7cm處經(jīng)鼻根射入膠片,,,眼眶后前位俯臥位,,,眼眶后前位,照

16、片顯示：眼眶后前位的影像額竇、前組篩竇顯示清晰,額竇,上頜竇,巖骨,眼眶,眶上裂,篩竇,,,,,,鼻中隔,,眶下裂,,,眼眶后前位,眼眶后前位,R,鼻骨側(cè)位,鼻骨側(cè)位,攝影目的：觀察鼻骨骨折的情況,攝影體位：病人站立于攝影架前，頭側(cè)轉(zhuǎn)，雙 手扶住攝影架，使頭顱矢狀面與暗 盒平行，瞳間線垂直于暗盒中 心 線：鼻根下方2cm處,,鼻骨側(cè)位,,鼻骨,鼻骨側(cè)位,R,副鼻竇柯氏位（23

17、6;）,副鼻竇柯氏位（23°）,攝影目的：觀察額竇、篩竇、眼眶、眶 上裂的情況,攝影體位： 病人俯臥攝影臺(tái)上,雙手放頭顱兩側(cè),下頦與鼻尖緊貼暗盒中 心 線： 枕骨粗隆上3cm,,柯氏位,巖骨嵴,眶上裂,眼眶,額竇,上頜竇,篩竇,,,,,,,副鼻竇柯氏位,R,篩竇,,上頜竇,,額竇,,副鼻竇瓦氏位（37°）,副鼻竇瓦氏位（37°）,攝影目的：觀察上頜竇、額竇、前后組

18、 篩竇、上頜骨的骨質(zhì)及形態(tài),攝影體位：病人坐于攝影架前，雙手扶住攝影 架，頭后仰，頦部接觸暗盒，鼻尖 與暗盒相距約0.5～1.5cm，聽眥線 與暗盒成37°角中 心 線：鼻尖（出射點(diǎn)）,,副鼻竇瓦氏位,,瓦氏位,額竇,眼眶,篩竇,上頜竇,巖骨,乳突,下頜骨,,,,,,,,瓦氏位,R,瓦氏位,R,巖骨,,巖骨投影在上頜竇之下,上頜竇,,兩側(cè)不

19、對(duì)稱,面骨后前位（45°）,面骨后前位（45°）,攝影目的：觀察面顱各骨的情況，主要是顴 骨的情況,攝影體位：病人俯臥于攝影床上，頦部接觸暗 盒，頭后仰使聽眥線與床面成45° 角，兩外耳孔與床面等距中 心 線：鼻根,,大瓦氏位,,眼眶,,額竇,,顴骨,,下頜頦部,,鼻腔,,,上頜骨,,上頜竇,,乳突,大瓦氏位,R

20、,大瓦氏位,下頜骨正位,下頜骨正位,攝影目的：觀察下頜骨升支及顳頜關(guān)節(jié) 的正位情況,攝影體位：病人俯臥于攝影床上，頭顱正中面 垂直暗盒中線，前額鼻尖緊貼暗盒中 心 線：嘴唇,,下頜骨正位,頦部,下頜角,,下頜體部,下頜支部,喙突,,,上頜竇,,,,,,,下頜小頭,乳突,,,上頜牙,下頜牙,,,鼻腔,,下頜骨正位,R,下頜骨正位,R,下頜骨側(cè)位,下頜骨側(cè)位,攝影目的：觀察下頜骨支、體部的骨

21、質(zhì),攝影體位：病人仰臥于攝影床上，頭轉(zhuǎn)向患側(cè) 并后仰，下頜骨緊貼暗盒，雙手自 然放下中 心 線：頭向30°角，從對(duì)側(cè)下頜骨下方 5cm處入射,,下頜骨俯臥側(cè)位,,下頜骨俯臥側(cè)位,下頜管,,喙突,,下頜體,,下頜小頭,,下頜切跡,,舌骨,,下頜管,,左下頜骨側(cè)位,L,右下頜骨側(cè)位,R,總結(jié),頭顱的標(biāo)準(zhǔn)平面,矢狀面正中面 水平面垂直面,頭顱的

22、標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)線,聽眥線：外耳孔與外眼角的聯(lián)線聽眉線：外耳孔與眉間的聯(lián)線聽眶線：外耳孔與眼眶下緣的聯(lián)線瞳間線：兩瞳孔間（外眼角）的聯(lián)線聽鼻線：外耳孔與鼻翼下緣的聯(lián)線聽口線：外耳孔與口角的聯(lián)線,頭顱的攝影目的、體位、中心線、標(biāo)準(zhǔn)片顯示,后前位頭顱 側(cè) 位 切線位 頜頂位（顱底位）顴弓 頂頜位,,,湯氏位（3

23、0°）許氏位（25°）梅氏位（雙45°） 張口位（25°）顳頜關(guān)節(jié) 閉口位（25°）莖突前后位（13°）眼眶后前位（23°）鼻骨側(cè)位,,柯氏位（23°）瓦氏位（37°）大瓦氏位（45°）