戒菸宣導-臺中市藥師公會

1、戒菸宣導,臺中市藥師公會,2,男性平均餘命較女性短6.5歲，吸菸是重要原因,3.52,1988,5.22,1998,5.01,2010,6.5,歷年平均餘命,主要死因死亡率男/女比值(2010),,資料來源:邱淑媞局長98年底戒菸工作討論會講義資料,國人目前之吸菸戒菸情形,臺灣約有四百萬人需要協(xié)助戒菸。十八歲以上 男性吸菸率為47.29% 女性吸菸率為5.23%12至17歲

2、之青少年 男性吸菸率為11.33% 女性吸菸率為3.16%這其中有70%的人以前曾經(jīng)嘗試過戒菸，但是十戒九敗。,,世界衛(wèi)生組織證實30%的死因和吸煙有關。,菸的真面目,二手菸的危害,側(cè)流菸由於不完全燃燒，故產(chǎn)生較多有害氣體及致癌物 美國環(huán)保署於一九九三年所發(fā)表的研究指出，菸品在燃燒後所放出的「側(cè)流菸」中有害物質(zhì)的含量比「主流菸」高出20倍以上。,吸菸對健康的影響,香菸經(jīng)燃燒會產(chǎn)生四千餘種

3、化合物，其中有43種物質(zhì)已被科學家證實有致癌性。 吸菸會導致肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等心臟血管疾病、中風慢性肺病、支氣管炎男性性功能及生育能力降低胎兒早產(chǎn)及體重不足，孕婦流產(chǎn)機會增高牙齒與手指變黃及口臭,吸菸致癌- 頭頸部癌,口腔癌 4.4倍喉癌 5.4倍食道癌 3.4倍,吸菸致癌- 肺癌,肺癌8-12倍丈夫吸菸的婦女比丈夫不吸菸的婦女患肺癌的死亡率高 1.4-2倍,吸菸致癌-膀胱癌,,,,,吸

4、菸對身體的危害,,,,,吸菸與頭髮,吸菸者的髮根有尼古丁，使頭髮生命力及讓頭髮有光澤不可或缺的營養(yǎng)素喪失，造成吸菸者頭髮較快變花白的結(jié)果吸菸會損害頭髮基因，對頭髮成長不利，造成頭髮脫落,菸槍臉（Smoker’s Face）,吸菸者79%可能出現(xiàn)「菸槍臉」，且其皮膚老化的速度是不吸菸者的5倍之多！菸槍臉，是指膚色特別暗沈、皺紋比較多，看起來比實際年齡老，且其嚴重程度與菸量、菸齡明顯有關；更糟的是，這種皮膚傷害一旦形成，就難以回復，事後

5、花再多錢保養(yǎng)，也是事倍功半而已。,暗沈、皺紋傷害一旦形成，就難以回復,不吸菸的好處,促進健康食物的味道較好改善嗅覺省錢 ＄＄＄對自己的形象觀感變好為子女樹立良好的典範有較健康的孩童不必擔心家人吸入二手菸體能表現(xiàn)變得更好減少皮膚的皺紋與老化使性生活更好,不吸菸的好處,戒菸可以讓你變有錢,戒菸省下來的錢可以做什麼?,十戒九敗,生理下定決心付出努心理社交需要外力的支持與配合,馬克吐溫說戒菸不難我已經(jīng)戒了幾百次了,

6、戒菸的治療,吸菸不只是一個壞習慣，尼古丁具有高度的成癮性，長期吸菸會導致尼古丁依賴嘗試戒菸者必須有強烈的動機與堅定的意志，但不能單憑動機與意志，還必須有效克服尼古丁依賴才能提高戒菸成功率。成功戒菸 關鍵要素：增加戒菸的 嘗試次數(shù)!! 增長戒菸的維持時數(shù)!!,戒菸的障礙,尼古丁戒斷癥候群害怕失敗增加體重缺乏支持系統(tǒng)情緒低落很懷念吸菸的感覺,尼古丁戒斷癥候群,渴求吸菸，興奮，挫折，生氣，煩躁，神經(jīng)緊張，感覺飢餓

7、，體重增加，頭暈頭痛，注意力分散，失眠等。,如何處理 戒煙後 癥狀,便秘出汗疲倦暈眩／頭痛,便秘,每天最少喝 6 – 8 杯液體 (水或果 汁) 吃全穀類麵包、麥片、水果和蔬菜喝西瓜汁、梅汁 、 運動,出汗,喝大量清純液體，例如水、蘋果 汁、果子凍 、暖水淋浴,疲倦,運動、 定時睡覺如有可能，日間小睡 ，每天最少喝 6 – 8 杯液體,暈眩／頭痛,採用精神鬆弛方法，例如用腹部 深呼吸 如果癥狀持續(xù)及嚴重，應看醫(yī)生,

8、如何避開吸菸的誘惑,用餐過後，去刷個牙或散步，以代替吸菸。盡量避免一些吸菸與愉快情形結(jié)合在一起的狀態(tài)，例如：邊看電視，或坐在舒服的椅子上。將社交活動限制在有益健康的戶外活動上。如果無法避免一個將會誘惑自己吸菸的場所，例如喝喜酒，那麼試著與不吸菸的人相處在一起。,成功戒菸的要訣：,意志力專業(yè)的醫(yī)療協(xié)助藥物之使用(尼古丁補充療法)行為療法後續(xù)追蹤,欲戒菸 何處去?,1.全國各醫(yī)療院所之門診戒菸服務2.參加戒菸班3.自行

9、購買戒菸藥物戒菸4.自助式戒菸,,,二代戒菸治療服務-1,1.年滿18歲(含)以上之全民健康保險保險對象。2.尼古丁成癮度測試分數(shù)達4分(含)以上，或平均1天吸10支(含)以上者，即可接受戒菸治療服務。,全人服務,除門診外、擴大將住院及急診病人都納入戒菸治療服務適用對象。,全面啟動,1.吸菸個案戒菸衛(wèi)教暨個案管理。2.新增合約藥局給藥、戒菸衛(wèi)教及個案管理。,全程關懷,比照一般健保用藥，藥品部分負擔費用最高支付200元醫(yī)療資源缺

10、乏地區(qū)減免20%；低收入戶、山地暨離島區(qū)免收藥品部分負擔。,目前有318家醫(yī)療院所+200家社區(qū)藥局可以提供戒菸諮詢衛(wèi)教服務。,二代戒菸治療服務-2,免費戒菸諮詢專線－0800-636363 提供國、臺、英等語言戒菸諮詢服務。 每週一～週六上午9時～晚上9時。,更,便,利,更,貼,心,更,輕,鬆,尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，簡稱NRT）,戒菸貼片,一天貼一片每日應換貼不同的位置階

11、梯式遞減劑量的療程一般為8 週；以不超過12 週為原則穩(wěn)定濃度,戒菸的治療---使用藥物,戒菸藥物戒菸治療輔助藥物有：尼古丁口嚼錠、尼古丁貼片等尼古丁替代藥物非尼古丁替代藥物的Bupropion SR。,尼古丁口嚼錠,約20-30 分鐘後達到最高血中濃度作用維持時間短每顆2mg 嚼錠可取代2 支菸每顆4mg 嚼錠可取代3~4 支菸剛開始要每1-2 小時定時嚼一顆,,適合緩解菸癮癥狀2mg ； 4mgMAX

12、 24粒,嚼10下→停三分鐘→嚼10下,非藥物治療,規(guī)律的運動習慣充足的睡眠轉(zhuǎn)移性替代採取降低焦慮的策略,,非尼古丁藥物主要是Bupropion SR(Zyban®, 耐煙盼)及Varenicline(Champix®, 戒必適)兩項(這兩個是處方藥，需醫(yī)師處方。,戒菸後 如何改善健康,,事實上一般的慢性吸菸者，從出現(xiàn)戒菸的念頭至完全戒菸，往往須經(jīng)過很多年，歷經(jīng)3至4次的嘗試才會成功。,根據(jù)衛(wèi)生署過去研究

13、調(diào)查顯示，透過專業(yè)醫(yī)師，結(jié)合行為諮商與尼古丁置換療法，為有意戒菸者提供積極性戒菸治療，半年後維持戒菸成功率高達32.4%，成效相當良好。,戒菸十妙方1. 把吸菸的壞處一一列出，隨身攜帶，不斷提醒自己。2. 公開宣稱戒菸決定，尋求親友的支持及鼓勵。3. 移開會引起吸菸慾望的物品，如菸灰缸、打火機等。4. 打破固定吸菸的習慣，如不要在起床時或飯後吸菸。5. 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服，尤其戒菸的第一週要多喝水

14、，手邊多準備一些低熱量的零嘴，以便隨時解想抽煙的嘴饞。6. 飯後不要閒坐，可到戶外散步，做深呼吸或活動筋骨。7. 用筆取代手持香菸，或以咬芹菜，胡蘿蔔等蔬菜切條取代含菸的習慣。8. 生活力求規(guī)律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避免製造吸菸提神之理由。9. 避開會吸菸之場所，如PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店。10. 參加戒菸班或戒菸門診，可在戒菸過程獲得支持或協(xié)助。,51,女人更美男人更壯戒一支菸讓壽命延長11分鐘戒菸預