臺中市犬血鎂異常的臨床調(diào)查研究.pdf

1、鎂是細胞內(nèi)主要陽離子，含量僅次于鉀。鎂離子大部分分布于骨骼，少部分存在于肌肉及軟組織中，是機體必不可少的離子，在維持生命活動方面發(fā)揮著重要的作用。在細胞內(nèi)鎂離子作為含量第二豐富的離子，是多種酶的輔酶因子和活化劑參與能量以及蛋白質(zhì)合成的多種酶反應(yīng)。體內(nèi)約1％的鎂存在于血液中，大部分以具有生物活性的離子型鎂的形式存在，少部分結(jié)合于蛋白質(zhì)或者以化合態(tài)結(jié)合于磷酸、檸檬酸鹽類之中。體內(nèi)鎂的動態(tài)平衡調(diào)節(jié)主要依靠腸道對鎂的吸收以及腎臟對鎂的代謝。盡管

2、鎂離子在機體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，但很少被獸醫(yī)臨床所關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，在小動物臨床中常見的血鎂異常多為低血鎂，臨床重癥犬只中低血鎂的發(fā)病率可達54％，而高血鎂的只有13％。本調(diào)查在臺灣臺中市國立中興大學(xué)教學(xué)獸醫(yī)院進行4個月，主要采取收集調(diào)查期間病例、已經(jīng)死亡病例的回溯性調(diào)查研究以及血鎂濃度高于4mg/100mL的病例，通過臨床診斷記錄以及病史回顧，對臺中市犬血鎂異常的品種、性別分布以及常見原因、常見離子異常等方面進行統(tǒng)計學(xué)分析，獲得了以下結(jié)

3、果:
　　(1)臺中市病犬血鎂異常多為高血鎂。調(diào)查期間臨床收治病例在1組中有32只病犬，患有高血鎂8例，平均血鎂濃度為4.9mg/100mL，無低血鎂病例;死亡病例回溯2組共69例病例，高血鎂14例，平均血鎂濃度為5.0mg/100mL，低血鎂2例。無論出院時是否死亡，高血鎂發(fā)病率約20％～25％，且死亡犬與非死亡犬鎂離子濃度無顯著差異(P＞0.05)。死亡病例組高血鎂病犬實施安樂死的僅為2例，自然發(fā)病死亡比例達85.7％。

4、>　　(2)在高血鎂病犬中，來自1組臨床病例高血鎂發(fā)病原因主要為泌尿系統(tǒng)疾病和生殖系統(tǒng)疾病，來自死亡病例2組以及血鎂過高（高于4mg/100mL）3組的高血鎂病例，病犬泌尿系統(tǒng)疾病并發(fā)高血鎂最多，其次為心血管疾病。
　　(3)隨著血液肌酐濃度上升，氮質(zhì)血癥越嚴(yán)重，血鎂濃度越高，且無論是臨床收集到未死亡病例還是死亡病例，當(dāng)處于氮質(zhì)血癥4級時，血鎂平均濃度均高于正常血鎂濃度上限為高血鎂。
　　(4)高血鎂最常見并發(fā)的離子異常表現(xiàn)

5、為高血磷。1組未死亡病例中血磷平均濃度在高血鎂癥時為7.4mg/100mL，比正常血鎂平均濃度4.2mg/100mL顯著增高(P＜0.01)，2組磷離子濃度在高血鎂時平均濃度為16.2mg/100mL，與血鎂正常時平均濃度5.6mg/100mL差異極顯著(P＜0.001)，且4組中磷離子平均濃度在高血鎂時同樣極顯著高于正常血鎂時平均濃度(P＜0.001)，即無論出院犬只是否死亡，血清磷離子平均濃度在高血鎂時極顯著高于正常血鎂時平均濃度(