臨床醫(yī)生臨床路徑知信行現(xiàn)狀調查研究.pdf

1、研究背景：
　　探尋一種既能控制醫(yī)療費用又能保障醫(yī)療質量的醫(yī)療服務模式，來向廣大民眾提供優(yōu)質、高效、廉價的醫(yī)療服務，一直是衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療行業(yè)不斷努力的方向。臨床路徑作為一種全新的臨床診療規(guī)范化管理方式，已經(jīng)被我國衛(wèi)生行政部門認可，并在全國醫(yī)療機構進行推廣實施。作為實施臨床路徑的執(zhí)行主體之一，臨床醫(yī)生對于臨床路徑的認知和行為尤為重要，直接影響臨床路徑的實施效果。
　　研究目的：
　　本課題通過調查開封市4所三級綜

2、合醫(yī)院的臨床醫(yī)生臨床路徑的知識、信念/態(tài)度、行為的現(xiàn)狀，了解臨床醫(yī)生對臨床路徑的認識和執(zhí)行能力，探究影響臨床醫(yī)生臨床路徑知信行的相關因素，以有效引導臨床醫(yī)生對臨床路徑的管理能力，促進臨床路徑規(guī)范、合理、持續(xù)發(fā)展。
　　研究方法：
　　本研究采用自制的“臨床醫(yī)生臨床路徑知信行調查問卷”，調查抽取開封市4所三級綜合醫(yī)院符合納入、排除標準的263名臨床醫(yī)生進行調查。數(shù)據(jù)分析采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用頻數(shù)、百分

3、數(shù)、均數(shù)、標準差等描述性統(tǒng)計分析，Kruskal-Wallis秩和檢驗、t檢驗、多重線性回歸等統(tǒng)計方法。
　　研究結果：
　　1．開封市4所三級綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生臨床路徑知信行總問卷平均得分41-145分（115±17.36），臨床路徑知識得分3-18分（14.74±2.31），臨床路徑信念得分20-90分（63.91±1.11），臨床路徑行為得分20-38分（36.46±7.87）。
　　2.臨床醫(yī)生臨床路徑相關知識、

4、信念、行為、知信行總分之間存在正相關，P＜0.001。
　　3．不同科室、不同職稱、不同工作年限和是否實行電子化臨床路徑系統(tǒng)的臨床路徑知識、信念得分和知信行總得分的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同職務的臨床醫(yī)生在臨床路徑知識、信念得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4．經(jīng)多重線性回歸分析，臨床醫(yī)生臨床路徑知信行總分的主要影響因素有所在科室是否內科、工作年限是否10至15年、工作年限是否20年以上、所在醫(yī)院或科室

5、是否實行臨床路徑電子化系統(tǒng)。
　　5.比較臨床醫(yī)生實際獲得臨床路徑知識的途徑和期望獲得臨床路徑知識的途徑，兩者之間有顯著差異。
　　結論：
　　1．開封市4所三級綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生臨床路徑知識水平較高，臨床路徑的信念和行為水平較低。
　　2.臨床醫(yī)生臨床路徑知識、臨床路徑信念、臨床路徑行為、臨床路徑知信行總分之間存在正相關關系。
　　3．所在科室、工作年限和是否實行電子化臨床路徑系統(tǒng)是影響開封市4所三級綜合醫(yī)