兒科用藥指南

1、兒科常用藥講解潤禾堂中醫(yī)診所2016.5.17,兒科門診是高危的！,降低危險系數(shù)的方法：,頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素,適應(yīng)癥：對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等引起的以下細菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴張（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎；2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、膽囊炎、膽管炎；4、猩紅熱；5

2、、中耳炎、副鼻竇炎。規(guī)格：50mg/包禁忌：對本品或其他頭孢類抗生素過敏者。注意事項：(1)為防止耐藥菌株的出現(xiàn)，在使用本品前原則上應(yīng)確認敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。(2）對于嚴重腎功能障礙患者，由于藥物在血液中可維持濃度，因此應(yīng)根據(jù)腎功能狀況適當(dāng)減量，給藥間隔應(yīng)適當(dāng)增大。,頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素,注意事項：(3)下列患者慎重給藥： ①對青霉素類有過敏史的患者；②本人或父母、兄弟中，具有易引起

3、支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)的患者；③嚴重的腎功能障礙患者；④經(jīng)口服給藥困難或非經(jīng)口營養(yǎng)患者，全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者。（因時有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，應(yīng)注意觀察）。(4)由于有可能出現(xiàn)休克，給藥前應(yīng)充分詢問病史。(5)不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。(6)對臨床檢驗結(jié)果的影響： ①除試紙反應(yīng)以外，對斑氏（Benedict）試劑、亞鐵（Fehling）試劑、尿糖試藥（CIinitest)進行尿糖檢查，有假陽性出現(xiàn)的可能性

4、，應(yīng)予以注意。②有出現(xiàn)直接庫姆斯試驗假陽性的可能性，應(yīng)予以注意。(7)對小于6月的兒童安全性和有效性尚未確定。,頭孢克肟顆粒（TBKWKL）世福素,用法用量： 口服　　成人及體重30公斤以上兒童一次50～100mg(1～2袋），一日2次；重癥感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。　　兒童：一次1.5～3mg/kg，一日2次，對于重癥患者，每次可口服6mg/kg，一日2次?；蜃襻t(yī)囑。,丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝

5、莎,適應(yīng)癥：用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。規(guī)格: 0.1g/包；12包/盒禁忌：對本品及其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。,丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝莎,注意事項：(1)患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物（如紅霉素）過敏或不能耐受時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐

6、受。(2)溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。(3)腎功能減退患者一般無需減少用量。(4)服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。(5)對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。(6)因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故

7、宜作藥敏測定。,丙酸交沙霉素顆粒（BSJSMS）貝貝莎,用法用量：調(diào)制方法 每袋加入熱水3ml攪拌成懸濁液服用口服 小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用，可根據(jù)年齡適當(dāng)增減或遵醫(yī)囑。,阿奇霉素干混懸劑（AQMSGHXJ）希舒美,適應(yīng)癥：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎。皮膚和軟組織感染。非多重耐藥淋球菌及衣原體所致單純性生殖器感染。 規(guī)格：每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg，相當(dāng)

8、于阿奇霉素100mg。禁忌：對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類抗生素，或任何賦形劑過敏的患者禁用。,阿奇霉素干混懸劑（AQMSGHXJ）希舒美,注意事項 (1)與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，罕有嚴重的過敏性反應(yīng)報告如血管性水腫和過敏癥。(2)由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。(3)同其他抗生素制劑一樣，應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二

9、重感染癥狀。(4)用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。(5)治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。(6)有報道，應(yīng)用其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可引起心臟再極化和QT間期延長，從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險。,阿奇霉素干混懸劑（AQMSG

10、HXJ）希舒美,用法用量： 1、將本品倒入杯中，加入適量涼開水，溶解搖勻后口服，可與食物同時服用。 2、治療任何感染，建議其總劑量最高不超過1500mg。一般情況下，兒童總劑量為30mg/kg。 3、治療兒童鏈球菌性咽炎可按不同方案服藥。 總劑量為30mg/kg，連續(xù)3天給藥，1次/日，劑量為10mg/kg；或總劑量仍為30mg/kg，連續(xù)5天給藥，第一天10mg/kg，第二至第五天5mg/kg ，1次/日。

11、 4、作為上述兩種服藥方案的替代方案，治療兒童急性中耳炎時可按30mg/kg單劑量頓服。對于小于15kg的兒童，服用阿奇霉素的劑量應(yīng)盡量準確稱重。,支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、鼻竇炎用藥選擇,消炎選擇1、頭孢克肟顆粒 兒童：一次1.5～3mg/kg，一日2次，對于重癥患者，每次可口服6mg/kg，一日2次2、丙酸交沙霉素顆粒 兒童：按體重一日30mg/kg，分3～4次服用3、阿奇霉素顆粒 兒童：第1日，按體重10mg/k

12、g頓服（一日最大量不超過0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g）。,,發(fā)熱選擇1、對乙酰氨基酚混懸液（泰諾林） 10mg/kg.次=0.31ml/kg.次 2、布洛芬混懸液（美林） 5～10mg/kg.次=0.25～0.5ml/kg.次,,咳嗽選擇1、（有痰）鮮竹瀝口服液 鮮竹瀝口服液：功能主治：清熱化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰黃黏稠。每次10-15ml，1日2-3次

13、 注意事項1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.風(fēng)寒咳嗽者不適用。4.支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)去醫(yī)院就診。5.糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。7.服藥期間，若患者發(fā)熱體溫超過38.5℃，或出現(xiàn)喘促氣急者，或咳嗽加重、痰量明顯增多者應(yīng)去醫(yī)院就

14、診。8.嚴格按用法用量服用，該藥品不宜長期服用。9.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。10.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。11.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。12.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。13.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。14.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。,,2、（有痰）氨溴索口服液 主要成份】鹽酸氨溴索口服溶液主要成分為鹽酸氨溴索?！拘?狀】鹽酸氨溴索口服溶液為無色澄清液體，味甜

15、。【適應(yīng)癥/功能主治】適用于痰液粘稠不易咳出者?！疽?guī)格型號】100ml:0.6g【用法用量】鹽酸氨溴索口服溶液最好在進餐時間服用，成人及12歲以上的兒童:每次10ml，一日2次。  12歲以下的兒童：  6-12歲兒童:每次5ml,一日2-3次；  2-6歲兒童:每次2.5ml，一日3次；  1-2歲兒童:每次2.5ml，一日2次?！静涣挤磻?yīng)

16、】偶見皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉?！窘?忌】對Ambroxol過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?#160; 1.孕婦、哺乳期婦女慎用。  2.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。  3.應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等)同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。  4.鹽酸氨溴索口服溶液為一種粘液調(diào)節(jié)劑，僅對咯痰癥狀有一定作用，在使用時應(yīng)注意咳嗽、咯痰的原因，如使

17、用7日后未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就醫(yī)。  5.如服用過量或發(fā)生嚴重不良反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī)。  6.對鹽酸氨溴索口服溶液過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。  7.鹽酸氨溴索口服溶液性狀發(fā)生改變時禁止使用。  8.請將鹽酸氨溴索口服溶液放在兒童不能接觸的地方。  9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。  10.如正在使用其他藥品，使用

18、鹽酸氨溴索口服溶液前請咨詢醫(yī)師或藥師。,,【兒童用藥】12歲以上兒童:每次口服10ml(30mg)，每日3次；5-12歲兒童：每次5ml(15mg)，每日3次； 2-5歲兒童:每次2.5ml(7.5mg)，每日3次； 2歲以下兒童:每次2.5mg(7.5mg)，每日2次?；蜃襻t(yī)囑。不論成人或兒童，長期服用者可減為每日2次。【老年患者用藥】每次口服10ml(30mg)，每日3次；長期服用者可減為每日2次?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑

19、?！舅幬锵嗷プ饔谩?#160;  1.鹽酸氨溴索口服溶液與抗生素(阿莫西林、頭孢呋新、紅霉素、強力霉素)同時服用，可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。   2.如與其他藥物同時使用可能發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。【藥物過量】尚無鹽酸氨溴索口服溶液過量的研究?！舅幚矶纠怼葵}酸氨溴索口服溶液為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增

20、加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出?！舅幋鷦恿W(xué)】據(jù)文獻報道，口服鹽酸氨溴索后，經(jīng)消化道迅速被吸收，約2—4小時血藥深度達峰值，并從血液向組織迅速分布，以肺、肝、腎分布較多；血漿蛋白結(jié)合率90%；鹽酸氨溴索口服溶液主要經(jīng)過肝臟代謝，血漿半衰期約7小時，口服給藥后72小時幾乎70%從尿中排泄?！举A 藏】密封，避光。,,3、（有痰）復(fù)方甘草溶液 主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性鎮(zhèn)咳藥）、復(fù)方樟腦酊（中樞性鎮(zhèn)咳藥）、愈創(chuàng)木酚甘油醚

21、、甘油（可使藥物滯留于喉部并有滋潤作用，對咽喉炎起輔助治療作用，也是輔料）、濃氨溶液、乙醇（連同甘油一起保持該溶液的性狀穩(wěn)定，均為輔料）。功能主治：本品含甘草流浸膏（末梢性鎮(zhèn)咳藥）、復(fù)方樟腦酊（中樞性鎮(zhèn)咳藥）、愈創(chuàng)木酚甘油醚、、甘油（可使藥物滯留于喉部并有滋潤作用，對咽喉炎起輔助治療作用），具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。[1]  用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治療。用法及用量：口服：每次10ml，每日3次，一 日3

22、次服時振搖。小兒每歲每次1ml，每日3～4次。不良反應(yīng)和注意：有微弱的惡心、嘔吐反應(yīng)。規(guī)格：合劑：100ml（每10ml含甘草流浸膏1.2ml、復(fù)方樟腦酊1.2ml、酒石酸銻鉀2.4ml。注意事項1.本品服用一周，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師。 2.對本品成分過敏者禁用。 3.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。 4.孕婦及哺乳期婦女慎用。 5.胃炎及潰瘍患者慎用。 6.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁用。 7.如服用過量或發(fā)生嚴重不良反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī)。

23、 8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。附注：該合劑的運用已經(jīng)有百余年的歷史（參見參考資料），在我國也有五十多年。因其廉價、安全、藥效確切，故受到廣大患者與醫(yī)生的喜愛。雖然酒石酸銻鉀在我國的配方中被刪除，但在其他國家的配方中仍然被采用（如《美國藥局方》及英國《馬丁代爾大藥典》最新版）。因本品含有乙醇（酒精），服用本品后不得操作機械及駕駛車輛。,,4、（無痰）復(fù)方福爾可定溶液口服每天服三至四次。30個

24、月以下嬰兒：每次服2.5毫升。30個月至6歲兒童：每次服5毫升。6歲以上兒童及成人：每次服10毫升。本品為深紅色的澄清液體，有香氣，味甜。適應(yīng)癥用于感冒及急、慢性支氣管炎所致的咳嗽。規(guī)格每1ml含福爾可定1.0mg，鹽酸苯丙烯啶0.12mg，鹽酸偽麻黃堿3.0mg，愈創(chuàng)木酚甘油醚10.0mg，海蔥流浸液0.001ml，遠志流浸液0.001ml。用法用量口服。每天服三至四次。30個月以下嬰兒：每次服2.5毫升。30個月至

25、6歲兒童：每次服5毫升。6歲以上兒童及成人：每次服10毫升。不良反應(yīng)本制劑服用后一般無不良反應(yīng)出現(xiàn)，個別敏感者可出現(xiàn)思睡、頭暈、胃腸不適、腹痛、惡心、嘔吐、口干等。并需注意過敏癥狀，若有此情況，立即停止服藥，并咨詢醫(yī)生。禁忌有嚴重高血壓、冠心病或正服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品；對本品各成分過敏者禁用本品。,,注意事項操作機械或駕駛時需謹慎。有嚴重肝腎功能損害者，需調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女用藥未進行該項實驗且無可靠

26、參考文獻。兒童用藥參照【用法用量】項下兒童用藥劑量服用。請依照用法用量服用。若服用過量，可能出現(xiàn)神經(jīng)過敏、眩暈、惡心、頭痛等癥狀，停藥后，癥狀會逐漸消失。藥理毒理本品為復(fù)方制劑，其中福爾可定：具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。福爾可定成癮性比可待因小，在人體內(nèi)不會代謝產(chǎn)生嗎啡。鹽酸苯丙烯啶：有中樞鎮(zhèn)靜作用的抗過敏藥物。鹽酸偽麻黃堿：為擬腎上腺素藥，可收縮鼻粘膜血管，減輕鼻塞、流涕癥狀。愈創(chuàng)木酚甘油醚：為惡心祛痰劑，通過刺激胃粘膜，

27、引起輕微的惡心而反射性地使呼吸道腺體分泌增加，痰液稀釋而易于咳出。海蔥流浸液：為草本植物提取液，有催吐化痰作用。遠志流浸液：為草本植物提取液，具有反射中樞神經(jīng)作用，使肺部小支氣管擴大，使痰液能順利吐出，有化痰作用。,,5、（無痰）復(fù)方磷酸可待因口服溶液 【成份】 奧亭為復(fù)方制劑，其組分為：每1ml含磷酸可待因（C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O）1mg,鹽酸麻黃堿（C10H15NO·HCl

28、）0.8mg，馬來酸氯苯那敏（C16H19ClN2·C4H4O4）0.2mg，氯化氨（NH4Cl）22mg。 【 適應(yīng)癥 】 用于無痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。 【用法用量】口服。成人1次10～15ml，1日3次。兒童用量酌減或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】常見為口干、便秘、頭暈、心悸等，一般較輕不影響治療?！窘伞?.痰多粘稠不易咳出者不宜使用。2.用藥期間不宜駕駛車輛、管理機器及高空工作等?！咀⒁馐马棥?.忌辛辣、生

29、冷、油膩食物。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.本品宜飯前服用。4.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【特殊人群用藥】兒童注意事項：兒童慎用。妊娠與哺

30、乳期注意事項：孕婦及哺乳期婦女慎用。老人注意事項：老年人慎用。【藥物相互作用】不宜與優(yōu)降寧等單胺氧化酶抑制劑合用，以免影響血壓?！舅幚碜饔谩烤哂忻黠@的鎮(zhèn)咳作用，并有一定的祛痰平喘效應(yīng)?！举A藏】 常溫，遮光，密封保存,,6、（無痰）復(fù)方右美沙芬糖漿 復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿，適應(yīng)癥為用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。成份本品為復(fù)方制劑，每10毫升含氫溴酸右美沙芬30毫克，愈創(chuàng)木

31、酚甘油醚200毫克。本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。適應(yīng)癥用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。用法用量口服。成人一次10　毫升，一日3次，24小時不超過4次。不良反應(yīng)可見頭暈、頭痛、嗜睡、易激動、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等，停藥后上述反應(yīng)可自行消失。注意事項1.用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。2.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。3.抑郁癥、消化道潰瘍、痰量過多、哮喘等

32、患者以及老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。4.孕婦及哺乳期婦女慎用。5.服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。6.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。藥物相互作用1.本品與抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑同服會產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免合用。2.

33、本品不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強對中樞的抑制作用。3.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。藥理作用氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強，長期服用無依賴性和耐受性；愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑，能使呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。,,7、（咳喘）小兒咳喘靈口服液 口服，2歲以內(nèi)一次5毫升；3—4歲一次7.5毫升，5—7

34、歲一次10毫升，一日3-4次。小兒咳喘靈口服液，宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。成份麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞。輔料為：甜菊糖、羥苯乙酯。性狀本品為棕黃色液體，味甜，有麻感。功能主治宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。規(guī)格每支裝10毫升。用法用量口服。2歲以內(nèi)一次5毫升；3—4歲一次7.5毫升，5—7歲一次10毫升，一日3-4次。不良反應(yīng)尚不明確。禁忌

35、尚不明確。,,注意事項1.忌食生冷辛辣食物。2.在服用咳嗽藥時應(yīng)停止服補益中成藥。3.本品是以清宣肺熱，止咳平喘為主，可以在小兒發(fā)熱初起，咳嗽不重的情況下服用，若見高熱痰多，氣促鼻煽者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。4.咳嗽久治不愈，或頻咳伴吐，則應(yīng)去醫(yī)院就診。5.按照用法用量服用，服藥3天癥狀無改善或服藥期間癥狀加重者，應(yīng)及時就醫(yī)。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8.兒童必須在成

36、人監(jiān)護下使用。9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。11.運動員慎用。藥物相互作用,,8、（咳喘）麻杏止咳糖漿 麻杏止咳糖漿，止咳，祛痰，平喘。用于支氣管炎咳嗽及喘息。成份麻黃、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。輔料為蔗糖、防腐劑（苯甲酸）。性狀本品為棕色粘稠的液體；味甜。功能主治止咳，祛痰，平喘。用于支氣管炎咳嗽及喘息。規(guī)格每瓶裝120毫升。用法用量口服，

37、一次15毫升，一日3次。不良反應(yīng)尚不明確。禁忌孕婦禁用；糖尿病患者禁服。,,注意事項1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.高血壓、心臟病患者慎服；脾胃虛寒泄瀉者慎服。4.有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時應(yīng)去醫(yī)院就診。5.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.嚴格按用法用量服用，兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.本

38、品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。藥物相互作用,,9、（咳喘）硫酸沙丁胺醇口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小兒每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控釋片：8mg/次，2次/日。氣霧吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2噴)，必要時可每4h重復(fù)1次，但24h內(nèi)不宜超過6～8次。硫酸沙丁胺醇，適

39、用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及肺氣腫等，緩解發(fā)作多用氣霧吸入，而預(yù)防發(fā)作則可口服給藥。中文名 硫酸沙丁胺醇 外文名 Albuterol sulfate 分子式 (C13H21NO3)2·H2SO4 分子量 576.71中文別名:硫酸舒瑞靈;硫酸嗽必妥;1-(4-羥基-3-羥甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸鹽;沙丁胺醇硫酸鹽用途適應(yīng)癥：支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及肺氣腫等。劑型規(guī)格： 片劑：2mg；控釋片(喘特寧

40、)：4mg、8mg；氣霧劑：200噴，0.1mg/噴 銷售價格：成分：硫酸沙丁胺醇 （本品為1-（4-羥基-3-羥甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇硫酸鹽）作用： 選擇性激動支氣管平滑肌上的β2-受體，使支氣管平滑肌松弛，從而解除支氣管平滑肌痙攣。不良反應(yīng)： 主要是對心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，如頭痛、頭暈、失眠，偶見肌肉和手指震顫、心悸、血壓波動等。長期使用能產(chǎn)生耐藥性，可能加重哮喘。用法用量緩解發(fā)作多用氣霧吸入，而預(yù)防發(fā)作則

41、可口服給藥。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小兒每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控釋片：8mg/次，2次/日。氣霧吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2噴)，必要時可每4h重復(fù)1次，但24h內(nèi)不宜超過6～8次。,,注意事項妊娠C類。心血管功能不全、高血壓、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2-受體激動劑以控制癥狀，顯示對哮喘的控制力衰減，若有此情況出現(xiàn)，應(yīng)重新評估對病人的治療方法。對哮喘的控制

42、力突然和逐漸衰減，病人的生命可能有危險，應(yīng)考慮開始施行或增加皮質(zhì)類固醇治療。若病人有此危機，應(yīng)每天施行最大潮氣量的監(jiān)測。在家中接受本品治療的病人宜注意，若舒緩效用或持續(xù)時間比平常減少，則不應(yīng)自行增加劑量或給藥之次數(shù)。對于已知使用大劑量的其他擬交感神經(jīng)藥物的病人，宜慎用本品。對患有甲狀腺毒癥的病人亦宜慎用b2受體激動劑治療法(主要用注射劑及氣霧劑)。有可能引致嚴重的血鉀過低癥，若病人所患的是急性嚴重哮喘，尤須注意此不良效應(yīng)，因為同時

43、服用黃嘌呤誘導(dǎo)藥，類固醇和利尿藥，以及出現(xiàn)缺氧情況，均會使血鉀過低情況轉(zhuǎn)劇，遇有此等情況，必須小心監(jiān)控血清鉀水平。對妊娠和哺乳的影響：婦女懷孕期間不宜吸服本藥，若經(jīng)醫(yī)生診斷，認為用此藥對孕婦的益處高于對胎兒可能引致的危險，方可考慮使用此藥。服用本品的婦女，產(chǎn)后乳液中可能滲有本品藥素，因此，除非預(yù)期的益處高于可能引起的危險，否則以母乳哺育嬰兒的婦女不應(yīng)吸服本藥，目前尚未能證明母乳中的本品是否對新生嬰兒有害。如與其他藥物同時使用可能會發(fā)

44、生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。,,10 、（咳喘）氨茶堿片 氨茶堿片，適應(yīng)癥為適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。性狀本品為白色或微黃色片。適應(yīng)癥適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。規(guī)格0.1g用法用量1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；極量：一次0.5g，一日1g。

45、2.小兒常用量口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次。不良反應(yīng)茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。禁忌對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。,,注意事項1.本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)

46、或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者； 2.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險； 3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間； 4.茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的

47、任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究； 5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品； 6.本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用； 7.新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用； 8.老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。兒童用藥新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，

48、應(yīng)慎用。老年用藥老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用.藥物相互作用1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。3.某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星

49、為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時，應(yīng)適當(dāng)減量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應(yīng)調(diào)整劑量5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。6.與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。,,咽痛選擇1、藍芩口服液 藍芩口服液，清熱解毒，利咽消腫。用于急性咽炎

50、、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。成份板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海。輔料為蔗糖、苯甲酸鈉、聚山梨酯80。性狀本品為棕紅色澄清液體；味甜，微苦。功能主治清熱解毒，利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。規(guī)格每支裝10毫升用法用量口服，一次20毫升（2支），一日3次。不良反應(yīng)個別患者服藥后出現(xiàn)輕度腹瀉，一般可自行緩解。禁忌尚不明確。注意事項1.忌煙酒、辛辣、魚腥食物。2.不宜

51、在服藥期間同時服用溫補性中藥。3.孕婦慎用。糖尿病患者、兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.脾虛大便溏者慎用。5.屬風(fēng)寒感冒咽痛者，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、鼻流清涕者慎用。6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。,,2、蒲地藍消炎口服液 蒲

52、地藍消炎口服液，清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。成份蒲公英 板藍根 苦地丁 黃芩性狀本品為棕紅色至深棕色的液體，氣微香，味甜、微苦。功能主治清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。規(guī)格每支裝10ml。用法用量口服。一次10ml，一日3次。如有沉淀，搖勻后服用。不良反應(yīng)尚不明確。禁忌尚不明確。注意事項尚不明確。,清熱止咳顆粒（QRZKKL）,適應(yīng)癥：清熱化痰，宣肺止咳

53、。用于痰熱阻肺所致的咳嗽，痰粘稠或黃，發(fā)熱，咽痛，口渴，胸悶，便干，尿黃；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。 規(guī)格：每袋12g。用法用量：口服 1袋/次 3/日。,復(fù)方福爾可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,適應(yīng)癥：傷風(fēng)、流感、咽喉及支氣管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。規(guī)格：塑料瓶裝，每瓶60ml。每5ml含福爾可定5mg，鹽酸曲普利啶0.6mg，鹽酸偽麻黃堿15mg和愈創(chuàng)木

54、酚甘油醚50mg。禁忌：對本品有耐受性的患者禁用；有嚴重高血壓、冠心病或正服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品。注意事項： 1、本品為處方藥；2、操作機械或駕駛時需謹慎。有嚴重肝腎功能損害者，需調(diào)整劑量；3、運動員慎用。不與抗組胺藥物合用。,復(fù)方福爾可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,用法用量： 口服 2歲以下兒童：一次2.5ml，一日3～4次；2～6歲兒童：一次5ml，一日3～4次；6歲以上兒童及成人

55、：一次1Oml，一日3～4次；或遵醫(yī)囑。,氨茶堿片（ACJ）,適應(yīng)癥:適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。規(guī)格:0.1g/片。禁忌：對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。,氨茶堿片（ACJ）,注意事項：1、本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2、應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。3、腎功能或肝功

56、能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。,氨茶堿片（ACJ）,用法用量1.成人常

57、用量口服，一次0.1～0.2g，一日0.3～0.6g ；極量：一次0.5g ，一日1g 。2.小兒常用量口服，每次按體重3～5mg/kg，一日3次。,富馬酸酮替芬（FMSTTF）,適應(yīng)癥:用于支氣管哮喘或其他過敏性疾病的預(yù)防。主要用于預(yù)防或治療過敏性哮喘、混合性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性鼻炎、各型蕁麻疹、血管性水腫、異位性皮炎、瘙癢癥、皮膚劃痕癥等。規(guī)格:1mg/片 禁忌：服用降血糖藥物的糖尿病患者忌用，孕婦、駕駛員及其他需要高

58、度注意力的工作人員慎用。,富馬酸酮替芬（FMSTTF）,用量： ～5歲，0.5mg/次 >5歲，1mg/次 0.08～0.12mg/kg/日,布洛芬混懸液（BNFHXY）美林,適應(yīng)癥：用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 規(guī)格：100ml：2g。禁忌：對其他非甾體類抗炎藥過敏者禁用。對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。,布洛芬

59、混懸液（BNFHXY）美林,注意事項：1、本品為對癥治療藥，不宜長期或大量使用，用止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天，癥狀不緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。2、有下列情況患者慎用：支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙（如血友?。?、下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。4、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。5、不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。6、

60、如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。7、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。10、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。11、如正在使用其他藥品，請使用本品前咨詢醫(yī)師或藥師。12、本品配有兒童安全蓋，其打開方式見說明書，所附圖示。,布洛芬混懸液（BNFHXY）美林,用法用量：口服、十二歲以下小兒用量見下：年齡（歲） 體重（公斤） 一次用量

61、（ml）1～3 10～15 44～6 16～21 57～9 22～27 810～12 28～32 10若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4-

62、6小時重復(fù)用藥一次，24小時不超過4次?！　　　　?～10mg/kg.次=0.25～0.5ml/kg.次,適應(yīng)癥：用于兒童普通感冒或流行感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。規(guī)格：100ml：3.2g禁忌： 嚴重肝腎功能不全者禁用。,對乙酰氨基酚混懸液（DYXAJF）泰諾林,對乙酰氨基酚混懸液（DYXAJF）泰諾林,注意事項：1、本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛

63、不超過5天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。2、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。3、對阿司匹林過敏者慎用。4、不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。5、肝腎功能不全者慎用。6、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。7、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。10、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。11、如正在使用其他藥品，請使用本品前咨詢醫(yī)師或

64、藥師。12、本品配有兒童安全蓋，其打開方式見說明書，所附圖示。,用法用量口服年齡（歲） 體重（公斤） 一次用量（ml）小于2歲 11以下 遵醫(yī)囑2～3 11～15.9 54～5 16～21.9 7

65、.56～8 22～26.9 109～10 27～31.9 12.511 　 32～43.9 15每4小時1次，每24小時不超過5次。因發(fā)熱不宜超過3天。疼痛不易超過5天。可與牛奶、果汁同服。 1

66、0mg/kg.次=0.31ml/kg.次,對乙酰氨基酚混懸液（DYXAJF）泰諾林,抗感顆粒（KGKL）,適應(yīng)癥：清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。 規(guī)格：5g/袋。禁忌：無？ 對金銀花、赤芍、綿馬貫眾過敏者禁用。,抗感顆粒（KGKL）,用法用量： 開水沖服，一日三次；小兒按以下服用或遵醫(yī)囑。,柴黃顆粒（CHKL）,適應(yīng)癥：清熱解毒。用于上呼吸道感染，感冒發(fā)熱。規(guī)

67、格：4g/袋。禁忌：糖尿病患者禁用。,柴黃顆粒（CHKL）,注意事項： 1．忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2．不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3．發(fā)高燒體溫超過38.5℃患者，請上醫(yī)院就診。4．高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5．服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6．對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7．本品性狀發(fā)生改變時禁止服用。8．兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。9. 請將此藥品放在兒

68、童不能接觸的地方。l0.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。,柴黃顆粒（CHKL）,用法用量： 口服 一次一袋，一日二次?！　　　?歲 　0.5包　 ?。?日　　　5～8歲 　1包 　　?。?日　　　＞8歲 　1.5包 　　3/日,口服補液鹽（KFBYY）,口服補液鹽（KFBYY）,“低滲”O(jiān)RS較標準ORS的優(yōu)點,減少大便排出量20～36%縮短腹瀉病程減少嘔吐次數(shù)減少ORT失敗率,口服補液鹽（

69、KFBYY）,簡易配液：,等張：5%or10%葡萄糖注射液 100ml濃氯化鈉注射液（10%NaCl ） 6ml碳酸氫鈉注射液（5%NaHCO3） 10ml,口服補液鹽（KFBYY）,輕—中度脫水：用量(ml) =體重(kg) ×(50～75) 4小時內(nèi)服完下情況提示口服補液可能失敗：①持續(xù)、頻繁、大量腹瀉（>10～20ml/Kg.h）②ORS液服用量不足③頻繁、嚴重嘔吐