西地蘭用藥指南

1、藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng):通用名稱(chēng)：毛花苷丙注射液英文名稱(chēng)：DeslanosideInjection成分成分:去乙酰毛花苷適應(yīng)癥適應(yīng)癥:1主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。3終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢，已少用。用法用量用法用量:靜脈注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6㎎，以后每2～4小時(shí)可再給0.2～0.

2、4㎎，總量1～1.6㎎。小兒常用量：（1）按下列劑量分2～3次間隔3～4小時(shí)給予。（2）早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022㎎㎏，2周～3歲，按體重0.025㎎㎏。本品靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。禁忌禁忌:禁用：1預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)；2任何強(qiáng)心甙制劑中毒；3室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；4梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):1.過(guò)

3、量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1～2天中毒表現(xiàn)可以消退。2以下情況慎用：鉀鹽，但噻嗪類(lèi)利尿劑與本品同用時(shí)，常須給予鉀鹽，以防止低鉀血癥。5β受體阻滯劑與本品同用，有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的可能，應(yīng)重視。但并不排除β受體阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。6與奎尼丁同用，可使本品血藥濃度提高約一倍，提高程度與奎尼丁用量相關(guān)，甚至可達(dá)到中毒濃度，即使停用地高辛，其血藥濃度仍繼續(xù)上升，這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地

4、高辛，減少其分布容積之故。兩藥合用時(shí)應(yīng)酌減地高辛用量12～13。7與維拉帕米、地爾硫、胺碘酮合用，由于降低腎及全身對(duì)地高辛的清除率而提高其血藥濃度，可引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。8螺內(nèi)酯可延長(zhǎng)本品半衰期，需調(diào)整劑量或給藥間期，隨訪監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度。9血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。10依酚氯胺(EhoniumChlideTensilon騰喜龍)與本品合用可致明顯心動(dòng)過(guò)緩。11吲哚美辛(Indometacin消炎痛)可減

5、少本品的腎清除，使本品半衰期延長(zhǎng)，有中毒危險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度及心電圖。12與肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需調(diào)整肝素用量。13洋地黃化時(shí)靜脈用硫酸鎂應(yīng)極其謹(jǐn)慎，尤其是也靜注鈣鹽時(shí)，可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯。14紅霉素由于改變胃腸道菌群，可增加本品在胃腸道的吸收。15甲氧氯普胺(MetoclopraeMaxolon滅吐靈)因促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)而減少地高辛的生物利用度約25%。普魯本辛因抑制腸道蠕動(dòng)而提高地高辛生物利用度約25%。16禁