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文檔簡介
1、超過30天患者管理制度,全南縣人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科,各科室: 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理和醫(yī)療質(zhì)量評價,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),按照醫(yī)院評審及相關(guān)管理規(guī)定要求,特制定本度。,,一、各科室必須加強(qiáng)對住院日超過30天患者的管理,嚴(yán)格執(zhí)行超長住院患者管理規(guī)定。,二、對住院日超過 30天的患者,在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例討論,進(jìn)行病情評估,對長時間住院的原
2、因進(jìn)行討論和分析、明確后續(xù)治療方案等;必要時請全院會診討論。討論內(nèi)容記錄在疑難病例討論記錄本中,并在記錄第一行注明“住院時間超過30天患者病例討論記錄”字樣。,三、要及時做好患者及家屬的溝通工作,避免因溝通不及時或不清楚而造成糾紛。,四、實施信息化預(yù)警。對住院日超過30天患者,由信息室設(shè)置特殊圖標(biāo)進(jìn)行提示。,五、對住院時間超過30天的患者,由診治科室負(fù)責(zé),在第33天前報告醫(yī)務(wù)科,報告內(nèi)容包括患者姓名、報告科室名稱、住院號、入院時間、入院
3、診斷及當(dāng)前診斷、診治經(jīng)過、長時間住院的原因分析、擬采取的進(jìn)一步診療計劃,由科主任(或副主任)簽字確認(rèn)。,六、質(zhì)控科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。由專人負(fù)責(zé)對超長住院日病例進(jìn)行重點跟蹤,對住院日超長原因進(jìn)行深度分析,查找存在的問題及缺陷,反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)。對治療效果不佳的患者,提請進(jìn)行全院會診或者外請專家。對住院時間超過30天的患者,質(zhì)控科每季度通報一次,并納入績效考核。,七、對違反本規(guī)定的科室,進(jìn)行全院通報批評。,八、本制度自下發(fā)之日(217.5
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