防范患者壓瘡管理制度

1、防范患者壓瘡管理制度1、護(hù)理部成立壓瘡管理小組，實(shí)施壓瘡會診制度。2、按壓瘡危險(xiǎn)因素評估法對患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評分。3、壓瘡的預(yù)防患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。每班切實(shí)落實(shí)防范措施，并對皮膚情況嚴(yán)格交接班。（1）避免局部組織長期受壓1.有壓瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡，定時(shí)翻身。2.保護(hù)骨隆突出和支持身體空隙處。3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（二）避免

2、摩擦力和剪切力的作用（三）避免局部潮濕等不良刺激。（四）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動懶得和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位、定期為患者溫水擦浴、全身按摩。（五）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，在病情允許下，攝入高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)輸血、血漿或人體白蛋白。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生素C。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈補(bǔ)

3、充。（六）健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識。估。三、難免壓瘡的界定三、難免壓瘡的界定1、必須符合基本條件中1項(xiàng)（或1項(xiàng)以上）和可選條件中的2項(xiàng)（2項(xiàng)以上）可申請難免壓瘡認(rèn)定：基本條件：強(qiáng)迫體位嚴(yán)格限制翻身，如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、、心力衰竭、骨盆骨折、偏癱、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，可選條件：高齡≧70歲、大小便失禁、高度水腫、白蛋白30g[L，極度消瘦。2、符合難免壓瘡高危申報(bào)

4、條件者，科室填寫《難免壓瘡高危申報(bào)單》，簽署《難免壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知書》，上報(bào)至護(hù)理部，由護(hù)理部通知壓瘡護(hù)理管理小組人員24小時(shí)內(nèi)查看患者，認(rèn)定是否為難免壓瘡高?；颊?，并記錄。四、壓瘡上報(bào)與督導(dǎo)四、壓瘡上報(bào)與督導(dǎo)1、病區(qū)發(fā)現(xiàn)壓瘡（含院外壓瘡），應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，責(zé)任護(hù)士填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，打印一式兩份，科室、護(hù)理部各一份。2、因患者病情原因，雖經(jīng)積極有效的護(hù)理干預(yù)仍發(fā)后壓瘡的病例，由病區(qū)質(zhì)控小組評定后及時(shí)上報(bào)壓瘡護(hù)理管理小組，