現(xiàn)場急救四項(xiàng)技術(shù)

1、現(xiàn)場四項(xiàng)救護(hù),概述,外 傷 止 血 傷 口 包 扎 骨 折 固 定 傷 員 搬 運(yùn),,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,止 血,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,,,,,1、按出血部位分內(nèi)出血 外出血2、按血管損傷分動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血,血液生理血液含量出血表現(xiàn)出血種類,止血方法,1、指壓止血法 2、

2、加壓包扎止血 3、填塞止血法 4、加墊屈肢止血法 5、止血帶止血法,止血方法,1、指壓止血法 簡單，有效，臨時性。 指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動脈出血。不同的出血部位，采用不同的壓迫點(diǎn)。,,顳淺動脈,面動脈,鎖骨下動脈,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,指間動脈,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,肱動脈,橈、尺動脈,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83

3、583798,股動脈,腘動脈,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,2、加壓包扎止血法,適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。,對于傷口較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。,3.填塞法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,4、止血帶止血法,當(dāng)遇到四肢大動脈出血，使用上述止血方法止血無效時，可采用止血帶止血。不到萬不得已時不要采用止

4、血帶止血法。 上肢出血于上臂上1/3處 下肢出血于大腿的中上部處結(jié)扎。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,橡皮管止血帶,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,布條止血帶,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,上止血帶注意事項(xiàng),（1）皮膚與止血帶之間不能直接接觸，以免損傷皮膚。（2）上止血帶要松緊適宜，以能

5、止住血為度。（3）要記錄上止血帶的時間。并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松3-5分鐘。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,二、現(xiàn)場傷口包扎,尼龍網(wǎng)套包扎,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,創(chuàng)口貼包扎,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,繃帶包扎法：(1)、環(huán)形法(2)、螺旋法(3)、螺旋反

6、折法(4)、8字法(5)、回返式包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,繃帶包扎方法,（一）環(huán)行包扎法用于部位均勻、傷口比較小的部位如：頭部、手腕,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,用于傷口比較大的部位，如：四肢,用于粗細(xì)不均勻的部位，如：小腿,,螺旋包扎法,螺旋反折法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,（四）“8”字形包扎法,用

7、于關(guān)節(jié)部位,如：肘關(guān)節(jié),廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,大懸吊：用于前臂上臂骨折、肩關(guān)節(jié)脫臼、前臂外傷，等,(五)回返式包扎法,用于頭部、肢體末端或斷肢的部位包扎,蛇形包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,三 角 巾 包 扎 法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,,,頭頂帽式包扎法,用于額頭、頭頂受傷的情況,頂頭風(fēng)貌式

8、包扎法,（頭頂及臉頰受傷情況）,單眼包扎法 雙眼包扎法,單肩包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,單胸包扎法 雙胸包扎法,,手部吊掛式包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,用于大面積燒燙傷或損傷,手（足）部包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,膝、肘部帶式包扎法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：

9、（020）83583798,三、現(xiàn)場骨折固定,骨的連續(xù)性，完整性受到破壞稱為骨折。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,骨折的特征,疼痛 腫脹 畸形（患肢變短、凹凸不平、患肢突出） 功能障礙,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,骨折的現(xiàn)場固定,骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。骨折的正確的現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)運(yùn)是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施，其中最要緊的

10、是妥善固定。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,脊柱骨折的固定,重點(diǎn)是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法： 頸托、脊柱板固定,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,脊柱板固定,,,廣州市紅十字培訓(xùn)中心

11、 電話：（020）83583798,鎖 骨 骨 折,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,尺、橈骨（前臂）骨折固定法,一、夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)、外側(cè)，并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下端。屈肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,前臂夾板固定法,上臂骨折固定,廣州市紅十字

12、培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,股骨（大腿）夾板固定法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,健肢固定法,骨盆骨折,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,骨折固定的注意事項(xiàng),出血先止血,沒呼吸心跳先做CPR.固定四肢骨折時應(yīng)露出手指或腳趾，以隨時觀察血液循環(huán)情況四肢骨折固定時，應(yīng)先固定骨折近端，再固定骨折遠(yuǎn)端。,廣

13、州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,傷員的搬運(yùn),把病人從受傷現(xiàn)場搬出 傷者經(jīng)過現(xiàn)場急救、處理后，下一步驟是將傷者安全送往醫(yī)院。,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,搬運(yùn)的方法,一,徒手搬運(yùn)（用于病情比較輕的傷員，搬運(yùn)路程比較近的情況）二,擔(dān)架搬運(yùn)（最安全的搬運(yùn)方法，用于病情比較重的、不適宜徒手搬運(yùn)的傷員，搬運(yùn)路程比較遠(yuǎn)的情況）,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）8358379

14、8,拖拉法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,用于高處逃生,肩背法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,轎杠法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,四人平托法,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,擔(dān)架搬運(yùn),適用于病情較重，又不適宜徒手搬運(yùn)的傷病者且路途較遠(yuǎn).,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,脊柱板搬運(yùn),廣州市

15、紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,搬運(yùn)傷者的注意事項(xiàng),１，檢查:搬運(yùn)傷員前,要檢查傷員是否已作恰當(dāng)處理2，觀察:有無嘔吐,出血,出汗,昏迷等;3，上止血帶的傷員,切記每隔40-50分鐘放松一次,每次3-5分鐘.,現(xiàn)場救護(hù)的原則,1、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)2 、先救命后治傷3、從重到輕4、操作迅速、平穩(wěn)5、注意個人的防護(hù) *關(guān)鍵學(xué)會就地取材,廣州市

16、紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,處理方法,現(xiàn)場立即止血。包扎傷肢殘端。如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷。斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥。將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。送院的最佳時間是6小時以內(nèi)。,,組織物突出怎么辦？

17、,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,廣州市紅十字培訓(xùn)中心 電話：（020）83583798,組織脫出的處理,不要將脫出物回納入。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。盡快送醫(yī)院。,大腿被鋼筋插入， 應(yīng)該如何處理？,傷口異物的處理,表淺異物，直接去除后包扎。深部