大學(xué)生健康教育急救四項(xiàng)技術(shù)物理

1、現(xiàn)場急救四項(xiàng)技術(shù),校醫(yī)院 白蓮萍,第一項(xiàng) 止血,出血的分類及判斷 內(nèi)出血 外出血 1、動(dòng)脈出血： 2、靜脈出血： 3、毛細(xì)血管出血：,止血的目的,換救生命降低死亡率為傷者贏得進(jìn)一步治療的時(shí)機(jī)止血方法：包扎、加壓包扎、指壓止血法、 加墊屈肢法、填塞法、止血帶止血法,一、指壓止血法,定義：用手指壓迫出血處血管的上端（近心端），用力壓向骨頭

2、，達(dá)到止血的目的。 范圍：適用于頭部、頸部和四肢外傷出血。是一種臨時(shí)的止血措施。,,頭頂部出血,,壓迫同側(cè)顳動(dòng)脈,顏面部出血,壓迫同側(cè)面動(dòng)脈,肩、腋部出血,頭面部、頸部出血,壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈,壓迫同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,上臂出血,前臂出血,壓迫肱動(dòng)脈,壓迫肘窩處肱動(dòng)脈末端,手掌出血: 尺、橈動(dòng)脈手指出血: 指動(dòng)脈,,大腿出血,足部出血,壓迫患側(cè)股動(dòng)脈,壓迫足背、脛后動(dòng)脈,三、屈肢加墊止血法,四、絞緊止血法,四、橡皮止血帶止血

3、及注意事項(xiàng),,快：動(dòng)作快，搶時(shí)間；準(zhǔn)：準(zhǔn)確上好止血帶；墊：不要直接扎在皮膚上；上：禁止扎在上臂中段；適：脈搏停跳指甲蓋不變色；標(biāo)：注明上止血帶時(shí)間；放：膠緊、加墊止血50分/次；止血帶止血40分/次，不超過3分鐘，指壓法代替。,第二項(xiàng) 包 扎,目的：（20字） 保護(hù)傷口，減少感染， 壓迫止血, 固定骨折。要求：（四要四不要）

4、 四要：快、 準(zhǔn)、輕、牢。 四不要：不觸摸 不上藥 不 取 不 送,創(chuàng)傷分類,閉合性損傷開放性損傷多發(fā)性損傷復(fù)合性損傷,三角巾包扎法,三角巾： 一平米對折剪二條，頂角縫合長系帶。“方結(jié)”：也

5、稱平結(jié)。活結(jié)易脫，死結(jié)解不開。,,頭部包扎法：,口決: 眉上枕下耳不扎，底角兩手分開拿， 枕后正確來交叉，回頭固定額前結(jié)。,,,單眼包扎法：,折成帶形三指寬，上1下2放傷眼，下端耳下繞枕后，健側(cè)交叉?zhèn)麄?cè)結(jié)。,雙眼包扎法：,折成帶形三指寬，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下結(jié)。,下頜包扎法：,折成帶形三指寬，留出系帶頸后放，一端圍繞下頜扎，另端交叉再兜頜，兩端系帶頂作結(jié)。,單肩包扎法：,把三角巾一底角

6、斜放在胸前對側(cè)腋下， 將三角 巾 頂 角 蓋 住 后 肩 部， 用 頂 角 系 帶 在 上 臂 三 角 肌 處 固 定， 再 把 另 一 個(gè) 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 兩 角 打 結(jié)。,。,,,雙肩包扎法：,口決： 底邊平肩放整齊， 底角繞腋背打結(jié)， 頂角系帶翻胸前， 兩側(cè)胸前假扣結(jié)。,單胸包扎法：,口決：頂角對準(zhǔn)傷肩縫， 底邊圍胸背后

7、結(jié)， 頂角系帶要結(jié)牢。,雙胸包扎法：,口決：折成等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)， 燕尾系帶背后拉，套住系帶結(jié)結(jié)牢。,單臀包扎法：,頂角向后腿上繞，底角上翻臀后拉，雙側(cè)髂上把結(jié)打。,雙臀包扎法：,膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法：,折成帶形四指寬，放在膝（肘）把傷蓋，膝（肘）交叉上下扎，外側(cè)膝（肘）結(jié)打牢。,手（足）部包扎法：,手掌對準(zhǔn)頂角放，頂角上翻手部包，兩角手背來交叉，繞腕一周背結(jié)打。,頭部帽

8、式包扎,毛巾橫放頭中間，前角后拉枕下結(jié)，后角向前頜下扎。,單（雙）眼包扎法：,單眼：折疊毛巾留三角， 留出三角蓋傷眼， 兩角圍頭枕下結(jié)， 下角系帶耳旁結(jié)。雙眼：毛巾折成雞心角， 垂直蓋住兩傷眼， 兩頭繞頭枕下結(jié)， 留下垂角結(jié)打牢。,下頜包扎法,折成帶形四指寬，托住下頜往上提

9、，系帶交叉頭上繞，耳旁作結(jié)來扎牢。,單（雙）肩包扎法,單（雙）胸包扎法,單胸包扎法,雙胸包扎法,腹部包扎法,單（雙）臀包扎法,,肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法,扎成帶形包關(guān)節(jié)，兩端外側(cè)來打結(jié),手臂包扎法,一角打結(jié)扣中指，包沒手臂螺旋繞，盡端用帶固定好。,上衣胸背包扎法,兩手提起兩衣肩，將衣領(lǐng)內(nèi)翻，放在胸骨上端處，再將兩衣袖上提，經(jīng)雙肩提到背后交叉，與兩底襟角打結(jié)。,繃帶包扎法：,環(huán)形包扎,螺旋反折法,螺旋形包扎,蛇形包扎法,第三項(xiàng) 骨

10、折固定,骨折定義：骨骼受外力打擊， 發(fā)生完全 或不完全斷裂。骨折分類：開放性骨折 閉合性骨折判斷依據(jù)：疼痛、壓痛； 腫脹； 畸形； 功能障礙。骨折固定目的：制動(dòng)，止痛，

11、防止傷情加重。,骨折固定要領(lǐng)：,先止血，后包扎，再固定；夾板長短與肢體長短相對稱；骨突出部位要加墊；先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾）尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。,前臂骨折(尺橈骨骨折)固定法,上臂骨折（肱骨骨折）固定法,無夾板前臂、上臂三角巾固定法,衣禁軀干固定法,小腿骨折（脛腓骨骨折）固定法,大腿骨折（股骨骨折）固定法,無夾板下肢骨折固定法,第四節(jié) 搬 運(yùn),搬運(yùn)傷員： 傷員

12、經(jīng)過初步救護(hù)后，必須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院或救護(hù)站進(jìn)一步治療。搬運(yùn)目的：及時(shí)搶救治療； 及早離開現(xiàn)場； 防止再次受傷。,搬運(yùn)護(hù)送的原則,迅速觀察現(xiàn)場，判斷傷情做好現(xiàn)場救護(hù)，先救命后治傷；傷員體位平放適宜；不隨意移動(dòng)，防止傷情加重；注意傷情變化，及時(shí)處理。,抱持式,適用于年幼沒有骨折者。,單人徒手搬運(yùn)法,背負(fù)

13、式,適用于老幼、體輕、清醒的傷者。,扶行式,適用于清醒、沒有骨折者。,,下梯法拖行法：昏迷不能行走的傷員,雙人轎杠式搬運(yùn),適用于清醒傷者,雙人椅托式搬運(yùn),適用于意識不清傷者,,雙人拉車式搬運(yùn)法,三人平托式搬運(yùn)法,多人平臥托運(yùn)法,器械搬運(yùn)：,范圍：病情較重又不適于徒手搬運(yùn)的傷者。器械：折疊擔(dān)架、水陸兩用擔(dān)架、簡易擔(dān)架、 帆布擔(dān)架、繩網(wǎng)擔(dān)架等。就地取材。,擔(dān)架搬運(yùn)：,注意：1）臉潮紅，頭高；2）臉蒼白，

14、肢高； 3）嘔吐，頭側(cè)位；4）無心跳呼吸，CPR。,危重傷病員搬運(yùn)體位：,昏迷無傷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。下肢骨折：平躺。腰椎、頸椎骨折：硬擔(dān)架最好。顱腦損傷：半臥位或側(cè)位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位，屈曲下肢，擔(dān)架。呼吸困難病人：坐位，折疊擔(dān)架最好。,小結(jié)：,1、救命；2、止血；3、包扎；4、固定；5、搬運(yùn)；,思考題,結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，日常生活中如果遇到意外損傷該如何處理 ？止血注意事