如何成為一名合格的護(hù)士

1、如何成為一名合格的護(hù)士,,www.themegallery.com,Company Logo,前言,隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對現(xiàn)代護(hù)理也提出了越來越高的要求。護(hù)理工作的對象已由以往單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向了以人為中心的整體護(hù)理。為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高自身素質(zhì)已迫在眉睫。那么，怎樣才能做一名合格的好護(hù)士、一個值得病人信賴的護(hù)士？這是我們所有護(hù)士姐妹特別是我們這些剛剛走上護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員所共同思考的問題。在這里，結(jié)合我

2、這幾年的臨床實踐和學(xué)習(xí)，總結(jié)出以下幾方面要求，與大家共勉！,www.themegallery.com,Company Logo,目錄,一 護(hù)士的基本素質(zhì)二 護(hù)理工作職業(yè)道德準(zhǔn)則三 護(hù)理人員服務(wù)準(zhǔn)則與規(guī)范四 護(hù)患溝通五 護(hù)士與法,www.themegallery.com,Company Logo,一 護(hù)士的基本素質(zhì),一、思想道德素質(zhì)1、熱愛祖國、熱愛人民，熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。2、具有成熟的品

3、質(zhì)、較高的深度修養(yǎng)、高尚的道德情操；自尊、自愛、自強(qiáng)、自制。3、追求崇高理想，忠于職守、救死扶傷、廉潔奉公、實行人道主義。,www.themegallery.com,Company Logo,,二、科學(xué)的文化素質(zhì)1、具有一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。要掌握心理學(xué)、倫理學(xué)、藥理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等許多相關(guān)學(xué)科知識。2、學(xué)會一門外語，了解和掌握現(xiàn)代以學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。,www.themegal

4、lery.com,Company Logo,,三、專業(yè)素質(zhì)1、具有合理的知識結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強(qiáng)的實踐能力。2、具有敏銳的觀察力，和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患者的健康問題。3、具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。,www.themegallery.com,Company Logo,,四、身體心理素質(zhì)1、具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。2、具有高度的責(zé)

5、任心和同情心，較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力和自我控制能力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。3、具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷求取知識，豐富和完善自己。4、有健壯的體魄和規(guī)范的言行舉止。5、具有良好的人際關(guān)系，同仁間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。,www.themegallery.com,Company Logo,二 護(hù)理工作職業(yè)道德準(zhǔn)則,一、心理護(hù)理道德要求：心理護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的主要內(nèi)容，護(hù)理人員要做好心理護(hù)理，必須遵循以下道德要求：深入了解和滿足

6、患者心理需要，做好目標(biāo)性心理護(hù)理；努力創(chuàng)造條件，促進(jìn)患者的角色轉(zhuǎn)化；積極創(chuàng)造一個有利于患者康復(fù)的環(huán)境；保密和講真話。二、基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求：基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作一個重要組成部分，針對基礎(chǔ)護(hù)理的特點，必須遵循以下道德要求：提高認(rèn)識、安心本職；認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精；嚴(yán)守紀(jì)律、堅守崗位；互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作。三、門診護(hù)理道德要求：熱情關(guān)懷、高度負(fù)責(zé)；作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確無誤；密切聯(lián)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作。,www.themegallery.com,Compan

7、y Logo,,四、急診護(hù)理的道德要求：要有緊迫的時間感；要有濃厚的同情心；要有靈活主動的責(zé)任感。五、危重病人護(hù)理道德要求：機(jī)警和敏捷；果斷和審慎；勤快和恒定；理解和任怨。六、精神病人護(hù)理道德要求：尊重病人，保守秘密，恪盡職守，正直無私，保證安全。,www.themegallery.com,Company Logo,,臨床診療活動中的基本護(hù)理道德原則1、尊重患者，全心全意為患者服務(wù)。2、最佳方案，最優(yōu)化的護(hù)理原則。3、密

8、切配合，協(xié)同一致的原則。,www.themegallery.com,Company Logo,,護(hù)理道德評價標(biāo)準(zhǔn)1、是否有利于患者疾病的緩解、痊愈、保障生命安全。 2、是否有利于人類生存環(huán)境的改善。3、是否有利于促進(jìn)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展和社會進(jìn)步。,www.themegallery.com,Company Logo,一 護(hù)理人員服務(wù)準(zhǔn)則,護(hù)士在人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個護(hù)理理論框架概念的指導(dǎo)下，調(diào)整自己的專業(yè)行為。護(hù)理人員必須遵循

9、以下準(zhǔn)則：1）、護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時，應(yīng)尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)。2）、護(hù)士為服務(wù)對象實施護(hù)理應(yīng)不受種族、國籍、信仰、年齡、性別、政治或社會地位的影響，均應(yīng)一視同仁。,。,www.themegallery.com,Company Logo,,3）、護(hù)士的基本職責(zé)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。使瀕臨死亡者能安祥、尊嚴(yán)地死亡。4）、護(hù)士應(yīng)按服務(wù)對象個人、家庭及社區(qū)的需要，與其他醫(yī)務(wù)人員及社會人士共同合作，提供健康服務(wù)，

10、開展健康教育。5）、護(hù)士的主要任務(wù)是照顧需要護(hù)理的人，執(zhí)行護(hù)理工作時嚴(yán)格遵守各項制度和規(guī)程，應(yīng)努力確保護(hù)理對象的安全。6）、護(hù)士應(yīng)尊重護(hù)理對象的個人信仰、價值觀和。,www.themegallery.com,Company Logo,,風(fēng)俗習(xí)慣，尊重并保護(hù)其隱私權(quán)。7）、護(hù)士應(yīng)為普及衛(wèi)生保健知識，促進(jìn)及改善社區(qū)人群健康，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”而作出努力。8）、護(hù)士執(zhí)行職責(zé)時，應(yīng)遵守國家的法律、法規(guī)。并誠信、慎獨、自重，

11、與其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，一切以人的健康為中心，靈活地運用和積極地改善現(xiàn)有資源，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。,www.themegallery.com,Company Logo,,9）、護(hù)士履行職責(zé)時，應(yīng)以科研成果的理論為依據(jù)，運用護(hù)理程序工作方法，解決病人與護(hù)理有關(guān)的健康問題。10）、護(hù)士應(yīng)接受終生教育，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，積極開展科研，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的畢生。,www.themegallery.com,Company Logo,二

12、 護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范,（一）禮儀規(guī)范①、著裝整潔、規(guī)范，佩戴服務(wù)證，不吃有異味的食品，不吃零食。②、淡妝上崗，頭發(fā)不過肩，指甲短，不涂有色指甲油，不戴耳環(huán)、戒子，不戴手、腳鐲，手術(shù)室人員不戴項鏈。③、語言規(guī)范，經(jīng)常使用“您好、請稍等、我馬上,www.themegallery.com,Company Logo,,來、請你跟我來、早上好、節(jié)日快樂、祝您早日康復(fù)、現(xiàn)在我可以給您……好嗎？請問您叫什么名字？對不起，讓你久等了，謝謝您的

13、配合”。④、聽到電話、傳呼系統(tǒng)在振鈴三次內(nèi)接聽，說您好，并自我介紹，電話結(jié)束時，說聲再見再掛電話，不能對方?jīng)]講完就掛電話。晚上8:30調(diào)輕振鈴聲音，日班及時調(diào)回。⑤、接待病人或家屬詢問時，起立問好，并認(rèn)真做到首問負(fù)責(zé)制，熱情介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知及有關(guān)的規(guī)章制度。,www.themegallery.com,Company Logo,,二）行為規(guī)范①、工作時做到走路輕、操作輕、關(guān)門、窗輕說話輕、不在辦公室軋堆閑聊、不竄崗、不陪伴

14、、不打長線電話、不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書報、不洗澡、不打瞌睡。②、經(jīng)常巡視病房，與病人和家屬溝通，做好健康宣教，出院指導(dǎo)，病人出院時送至電梯口。病人出院七天內(nèi)電話回訪。③、各項操作嚴(yán)格按操作規(guī)程，防止差錯事故。,www.themegallery.com,Company Logo,,④、尊重病人人格和權(quán)利，注意保守病人的隱私。⑤、同志之間相互幫助、相互尊重、默契配合、共同管理⑥、為了讓病人更好的休息，早上常規(guī)治療夏天5:30，冬天

15、6:00，晚上8:30—9:00熄燈，中午、晚上要及時請出陪客。,www.themegallery.com,Company Logo,,護(hù)士的語言規(guī)范 1、禮貌性語言。稱謂用尊稱、敬詞。2、解釋性語言。應(yīng)注意科學(xué)性、通俗性、嚴(yán)謹(jǐn)性和審慎性。3、安慰性語言。針對病人不良心理進(jìn)行勸慰。4、保護(hù)性語言。說對病人治療和心情有利的話，不利的話不說。護(hù)士用語中做到六不講：1、傷害病人人格的話不講。2、傷害病人自尊的話不講。3、埋怨、

16、責(zé)怪病人的話不講。4、粗俗、臟話、無理的話不講。5、諷刺、挖苦病人的話不講。6、增加病人心理負(fù)擔(dān)的話不講。,www.themegallery.com,Company Logo,四 護(hù)患溝通,早在十九世紀(jì)，護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達(dá)這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外，還要自覺加強(qiáng)社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。,w

17、ww.themegallery.com,Company Logo,,１． 護(hù)患溝通的必要性護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[1]。護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)緩溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。,www.themegallery.com,Company Logo,,２． 護(hù)患溝通的前提

18、--信任信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容也是病人授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件，更是護(hù)患溝通的前提，充實的專業(yè)知識是獲得信任的關(guān)鍵；尊重患者（家屬）人格，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)即護(hù)士的守時、說話通情達(dá)理、隨叫隨到，認(rèn)真負(fù)責(zé)等給患者以一貫的感覺，加深其對護(hù)士的信任印象[3],www.themegallery.com,Company Logo,,３． 護(hù)患溝通的形式３.１.護(hù)患間知識技術(shù)的交往指實施護(hù)理措施的決定和實施過程中護(hù)士和患者的相互

19、關(guān)系以及對技術(shù)本身的認(rèn)識和態(tài)度。護(hù)士從患者（家屬）得到主訴，聽取他們的合理意見，與患者一起商討治療護(hù)理計劃，同時患者從護(hù)士這里獲得患兒護(hù)理內(nèi)容及有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，主動接受治療和護(hù)理，從而取得治療和護(hù)理效果，促進(jìn)康復(fù)。,www.themegallery.com,Company Logo,,３.２.護(hù)患關(guān)系的情感溝通生病對病人（家屬）的情緒波動要大于正常健康人的"七情"變化，可以成為致病的原因。故護(hù)士要給予患者更多的

20、精神安慰和關(guān)懷，用自己的精神風(fēng)貌去感染患者，使患者擺脫不良心緒，以積極的態(tài)度和良好的情緒對待治療、護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。,www.themegallery.com,Company Logo,,４. 護(hù)患溝通的方式４.１.語言藝術(shù)語言人人會用，卻奧妙無窮。素不相識的幽默大師的一句話會使萬人傾到，足見語言藝術(shù)的魅力。病人（家屬）是心理處于相對弱勢的特殊群體。他們對醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感，因此，我們應(yīng)以知識和智慧去解開病人的心結(jié)。工作中與病

21、人進(jìn)行語言交流要學(xué)會全神貫注傾聽病人的意見，在注意語音、語速、語調(diào)的同時注重應(yīng)用如下語言。,www.themegallery.com,Company Logo,,４.１.１.安慰性語言學(xué)齡期患兒往往因為住院影響學(xué)習(xí)而不安心住院。有一次一位病孩鬧情緒不愿吃飯，其母在旁哭泣。經(jīng)了解知道患兒是因為臨近期中考試住院心中不快，便勸慰："你是個懂事而聰明的孩子，應(yīng)該知道好的身體才能保證學(xué)習(xí)。你要安心養(yǎng)病，注意營養(yǎng)，爭取早日康復(fù)。憑者你

22、的好學(xué)與努力，日后你的成績一定能趕上。你說是嗎？"孩子懂事的點點頭，表示要把飯吃完。,www.themegallery.com,Company Logo,,４.１.２.解釋性語言當(dāng)患者（家屬）提出各種問題時，因人而異，恰如其分的給予解釋。當(dāng)患兒（家屬）對醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院有某些意見時更要及時予以詮釋，以減少或避免護(hù)患沖突。記得有一次遇到一個靜脈穿刺難度較高的患兒，尋找靜脈時脈壓帶結(jié)扎時間相對較長，家屬發(fā)現(xiàn)小孩的腳背顏色較前發(fā)暗

23、而大發(fā)脾氣，言辭激烈。當(dāng)時護(hù)士則以冷靜的態(tài)度解釋："對不起，你們的心情可以理解，但扎脈壓帶的目的是暫時阻斷淺表靜脈血流，使其充盈利于穿刺，而沒有阻止深層動脈的血流，所以看似腳的顏色稍暗，但決不會導(dǎo)致組織壞死，請你放心。"終于贏得病人的理解和信任，避免了一觸即發(fā)的護(hù)患沖突。,www.themegallery.com,Company Logo,,４.１. ３. 贊美性語言孩子是父母生命的延續(xù)，是父母的希望。適時地贊美

24、孩子"多聰明"、"多懂事"、"多可愛"、"多勇敢"、"多活潑"等會使每個家長笑逐言開，使孩子主動配合治療，融洽、護(hù)患關(guān)系。４.１.４. 鼓勵性語言每當(dāng)高熱持續(xù)不退，消化道出血等患兒病情有所好轉(zhuǎn)時，及時應(yīng)用鼓勵性語言，如"精神氣色好多了，幾天后就能活動如常又蹦又跳了！"使患兒和家屬對病愈充滿信心與希望。,www.

25、themegallery.com,Company Logo,,４.１.５. 告知性語言結(jié)合健康教育告知患者有關(guān)疾病的情況，診斷、預(yù)后、用藥注意事項等。使患者主動參與并配合治療護(hù)理。同時可避免患者及家屬由于對疾病知識缺乏而盲目恐慌和焦慮。４.１.６. 詢問性語言每天利用接觸病人的機(jī)會，酌情詢問病人的病情，一方面了解病情收集信息，另一方面表達(dá)了護(hù)士對病人的關(guān)愛。,www.themegallery.com,Company Logo,

26、,４.１.７形體語言人與人僅限于語言溝通是不夠的。人的情感紛繁復(fù)雜，情感的表達(dá)方式也多種多樣，工作中我嘗試應(yīng)用形體語言--眼神、表情、手勢、姿態(tài)等與患者進(jìn)行溝通和交流。具體做到：走進(jìn)病室笑一笑，病人床前站一站，湊近病人看一看，患者額頭摸一摸，病人的手握一握，生活不便幫一幫，縮短了護(hù)患之間的距離。,www.themegallery.com,Company Logo,,５.護(hù)患溝通的內(nèi)容新病人、重病人、疑難病、病情反復(fù)遷延的慢性病人

27、是護(hù)患溝通的重點，交往溝通的內(nèi)容面全面而廣泛，包括從疾病到心理及影響健康的社會因素等。而老病人、輕病人的心理社會問題相對較少，故以有關(guān)疾病知識及預(yù)防常識等作為溝通的關(guān)鍵。,www.themegallery.com,Company Logo,,６.護(hù)患溝通的時間安排以定時和不定時相結(jié)合的方式，及抓緊床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教的固定時間,配合以做治療及巡回病房的間隙，力求有始有終，有規(guī)律。由于護(hù)患勾通在很大程度上受時間這一客觀條件的

28、制約。對此采取"閑時主動有序、具體詳實"，"忙時"見縫插針、言簡意賅、力求實效的原則。,www.themegallery.com,Company Logo,五 護(hù)士與法,一.護(hù)理法的分類和基本內(nèi)容護(hù)理法是指國家、地方以及專業(yè)團(tuán)體等頒布的有關(guān)護(hù)理教育和護(hù)理服務(wù)的一切法令、法規(guī)。從入學(xué)的護(hù)生到從事?？谱o(hù)理實踐的護(hù)士，從在校培訓(xùn)到任職后的規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育，從護(hù)理教育、醫(yī)院護(hù)理到護(hù)理專業(yè)團(tuán)體等均有

29、涉及。不同的內(nèi)容或程序有不同的護(hù)理法規(guī)及不同的制定和頒布者。各國現(xiàn)行的護(hù)理法規(guī)，基本上可以分為以下幾大類；,www.themegallery.com,Company Logo,,第一類，是國家主管部門通過立法機(jī)構(gòu)制定的法律法令?？梢允菄倚l(wèi)生法的一個部分，也可以是根據(jù)國家衛(wèi)生基本法制定的護(hù)理專業(yè)法。 　　第二類，是根據(jù)衛(wèi)生法，由政府或地方主管當(dāng)局制定的法規(guī)。 　　第三類，是政府授權(quán)各專業(yè)團(tuán)體自行制定的有關(guān)會員資格的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理

30、實踐的規(guī)定、章程、條例等。 　　除上述三類以外，如勞動法、教育法、職業(yè)安全法，乃至醫(yī)院本身所制定的規(guī)章制度，對護(hù)理實踐也具有重要影響。,www.themegallery.com,Company Logo,,護(hù)理法的基本內(nèi)容，主要包括總綱、護(hù)理教育、護(hù)士注冊、護(hù)理服務(wù)等四大部分。 　　總綱部分闡明護(hù)理法的法律地位、護(hù)理立法的基本目標(biāo)、立法程序的規(guī)定，護(hù)理的定義、護(hù)理工作的宗旨與人類健康的關(guān)系及其社會價值等。 　　護(hù)理教育部分，

31、包括教育種類、教育宗旨、專業(yè)設(shè)置、編制標(biāo)準(zhǔn)、審批程序、注冊和取消注冊的標(biāo)準(zhǔn)和程序等，也包括對要求入學(xué)的護(hù)生的條件、護(hù)校學(xué)制、課程設(shè)置，乃至課時安排計劃，考試程序以及護(hù)校一整套科學(xué)評估的規(guī)定等。,www.themegallery.com,Company Logo,,護(hù)士注冊部分包括有關(guān)注冊種類、注冊機(jī)構(gòu)、本國或非本國護(hù)理人員申請注冊的標(biāo)準(zhǔn)和程序，授予從事護(hù)理服務(wù)的資格或準(zhǔn)予注冊的標(biāo)準(zhǔn)等詳細(xì)規(guī)定。 　　護(hù)理服務(wù)部分，包括護(hù)理人員的分類命

32、名，各類護(hù)理人員的職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、管理系統(tǒng)以及各項專業(yè)工作規(guī)范、各類護(hù)理人員應(yīng)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)能力、護(hù)理服務(wù)的倫理學(xué)問題等，還包括對違反這些規(guī)定的護(hù)理人員進(jìn)行處理的程序和標(biāo)準(zhǔn)等。,www.themegallery.com,Company Logo,,二.護(hù)理工作中潛在法律問題 1、侵權(quán)行為與犯罪 護(hù)理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護(hù)理臥床病人時，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對書信

33、往來和個人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。 2、疏忽大意與瀆職罪 　　 例如護(hù)士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么，該護(hù)士只是犯了失職過錯，構(gòu)成一般護(hù)理差錯。假若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。,www.themegallery.com,Company Log

34、o,,3、臨床護(hù)理記錄 　　臨床護(hù)理記錄，它們不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。不認(rèn)真記錄，或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛，臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性，還表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時護(hù)理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對原始記錄

35、進(jìn)行添刪或隨意篡改，都是非法的。,www.themegallery.com,Company Logo,,4、執(zhí)行醫(yī)囑 　　 醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。,w

36、ww.themegallery.com,Company Logo,,5、收禮與受賄 　　病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后，出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護(hù)理人員主動向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。,www.themegallery.com,Company Logo,,6、麻醉藥品與物品管理 　　“ 麻醉”藥品主要是指杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理

37、人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護(hù)理人員進(jìn)行法律教育。 另外，護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。,www.themegallery.com,Company Logo,

38、,7、護(hù)生的法律身份 　　護(hù)生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下，護(hù)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。,www.themegallery.com,Company Logo,,三.如何實現(xiàn)自我保護(hù)1、高度的責(zé)

39、任意識。護(hù)理工作面對著"人"這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的，如有的護(hù)士上班做私事或玩忽職守擅自離崗、沒能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的突變，造成病人墜床或失去了有效的掄救時機(jī)造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。因此護(hù)士要加強(qiáng)自身建設(shè)，有高尚的職業(yè)道德和職

40、業(yè)素質(zhì)，提高自我修養(yǎng)的自覺性，對業(yè)務(wù)精益求精，對工作極端的負(fù)責(zé)任，認(rèn)真負(fù)責(zé)的作風(fēng)是防止一切責(zé)任事故的關(guān)鍵。,www.themegallery.com,Company Logo,,2、遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。如不認(rèn)真交接班，不執(zhí)行查對制度，而打錯針，發(fā)錯藥，發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，要認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對，都是可以防止的。,www.themegallery

41、.com,Company Logo,,3、不斷學(xué)習(xí)有扎實的護(hù)理專業(yè)知識。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。否則既使品格高尚但業(yè)務(wù)理論知識的不足，也不能很好的完成工作相反會給病人造成痛苦，如果護(hù)士值班執(zhí)行臨時醫(yī)囑為病人注射速尿，醫(yī)生將速尿30mg誤寫成30ml，該護(hù)士對此醫(yī)囑沒有產(chǎn)生懷疑，將速尿30ml注入病人體內(nèi)，病人很快出現(xiàn)不良反應(yīng)，她還

42、沒感覺到與自己執(zhí)行的醫(yī)囑有關(guān)，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己失誤時，也感覺到了護(hù)士的藥物知識和臨床工作能力的差距。這病人得到及時處置。沒造成不良后果但這件事說明，護(hù)士不只是執(zhí)行醫(yī)囑的工具手，是醫(yī)療的合作者，如果這位護(hù)士要在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)藥量過大，提出疑問，這個錯誤完全是可以堵住而不發(fā)生的。,www.themegallery.com,Company Logo,,4、精湛而嫻熟的技術(shù)操作。護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士新手操作完成的，達(dá)到治療目的，特別是近

43、些年來，機(jī)械科學(xué)，電子科學(xué)的發(fā)展，給醫(yī)療護(hù)理提供了很多方便，快捷科學(xué)的先進(jìn)儀器和設(shè)備，促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理工作的發(fā)展，但同時也給護(hù)士提出了新的更高的要求，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)技術(shù)還要盡快熟練掌握使用新的儀器設(shè)備。另外國外先進(jìn)儀器，先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，也需要盡快掌握、應(yīng)用、跟上形勢，更好的服務(wù)于病人。如果護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不熟練，在掄救小孩時，因頭皮針幾次穿刺不成功，不能很快建立輸液給藥延誤掄救時間就會影響掄救效果。新的監(jiān)護(hù)儀不會使用，外語說明

44、書看不懂等等，都會影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)士的這些不足都會引起病人及家屬的不滿意。甚至和護(hù)士發(fā)生糾紛。,www.themegallery.com,Company Logo,,5、寫好臨床護(hù)理記錄。臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性，不認(rèn)真記錄或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛，另外記錄本身也能成為證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此

45、時護(hù)理記錄則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)或成為偵破刑事案件的重要線索。所以護(hù)士要重視護(hù)理記錄的書寫，特別有重大事故和急重危掄救時，來不及寫醫(yī)囑，和護(hù)理記錄時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，一定要復(fù)述核對藥并留下允許立即補記。在病人集中，參加急救各類醫(yī)務(wù)人員多的情況下，護(hù)士要沉著冷靜，忙而不亂，有條理、有秩序，分工明確，責(zé)任明確記錄詳細(xì)、字跡清晰，防止發(fā)生問題搞不清在那個環(huán)節(jié)。,www.themegallery.com,Company Logo,,6、

46、掌握原則：護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。醫(yī)護(hù)之間不應(yīng)把感情處事用在工作上，如醫(yī)生午睡了，病人有什么病情變化，病情需要，護(hù)士為了不影響醫(yī)生休息。就不叫醫(yī)生了，或在沒有醫(yī)囑的情況下，做出什么決定，處置這都是不應(yīng)該的。 發(fā)生問題護(hù)士是要負(fù)責(zé)任的。 　7、忠誠老實、實事求是：一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度

47、。,www.themegallery.com,Company Logo,,8、科學(xué)的工作態(tài)度；護(hù)士服務(wù)周到、熱心，但要嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng)，不接受病人或家屬的無理要求，不受病人或家屬的封建迷信干擾。如有的家屬看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。又如有的病人得知自己患有癌癥愈后不好，據(jù)絕治療，自己請氣功師等，護(hù)士都應(yīng)在做好病人的思想工作同時，堅持原則、執(zhí)行護(hù)理工作。,www.themegallery.com,Com