骨學概述及軀干骨顱骨

1、第 五 章 骨 學,2,一、骨的分類,按部位： 顱 骨 軀干骨 四肢骨按形態(tài)： 長骨：股骨、肱骨 短骨：腕骨、跗骨 扁骨：顱、胸、盆部 不規(guī)則骨：上頜骨、椎骨 含氣骨、籽骨,第一節(jié) 概述,成人有206塊骨,,中軸骨,長骨　long bone,,骨干,,骺,,關節(jié)面,,干骺端,,骺線（

2、由骺軟骨骨化而成 ）,,骨髓腔充滿骨髓,短骨　short bone,扁骨　flat bone,不規(guī)則骨　irregular bone,6,二、骨 的 構(gòu) 造,骨髓,骨質(zhì),,,,骨密質(zhì) 骨松質(zhì),骨膜,血管、淋巴和神經(jīng),紅骨髓 黃骨髓,骨,骨膜,,骨髓,,,骨密質(zhì),,骨松質(zhì),,骺線,,,外板,內(nèi)板,板障,骨膜,,,顱骨,骨密質(zhì)骨松質(zhì)-板障,內(nèi)板 外板,,,7,三、骨的化學成分和物理性質(zhì),有機質(zhì)：膠原纖維束和黏多糖蛋白等。

3、 無機質(zhì)：堿性磷酸鈣等。,煅燒骨,脫鈣骨,第二節(jié) 軀干骨,椎骨24（頸椎7、胸椎12、腰椎5）骶骨1尾骨1胸骨1肋12對,組成：,頸椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 5尾椎 3-4,（一）椎骨,,,骶骨1塊,尾骨1塊,1．椎骨的一般形態(tài),椎體：前部、短圓柱形椎弓：后方，弓形板狀突起,椎孔→椎管：容納脊髓 椎間孔：由相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成，有脊神經(jīng)和血管通過。,椎體,,椎弓根,

4、,上關節(jié)突,,,,椎孔,橫突,椎弓板,,,棘突,,棘突,,橫突,椎體,,,上關節(jié)突,,下關節(jié)突,,椎上切跡,,椎下切跡,,橫突孔,,椎體,,上關節(jié)突,,椎弓,,椎孔,,棘突,（1）頸椎,椎體較小，橫斷面呈橢圓形。頸椎有橫突孔-椎動脈、椎靜脈通過第2-6頸椎棘突短而分叉。,,前結(jié)節(jié),,橫突孔,,上關節(jié)凹,后弓,,,前弓,,后結(jié)節(jié),,椎孔,第1頸椎呈環(huán)狀 —寰椎,,椎動脈溝,組成：前弓、后弓、側(cè)塊齒關節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝上關節(jié)

5、凹、下關節(jié)面,齒突凹,,2．各部椎骨的主要特征,齒突,,上關節(jié)面,,橫突孔,,椎弓,,,椎孔,棘突,,第2頸椎有齒突 —樞椎,椎體,,,椎弓根,,上關節(jié)突,,橫突,,下關節(jié)突,椎體鉤,,第7頸椎 —隆椎 棘突特別長、末端不分叉,棘突,,上關節(jié)突,,,橫突,,棘突,,棘突,,橫突,上肋凹,,下肋凹,,,上關節(jié)突,,橫突肋凹,,上關節(jié)突,（2）胸椎,椎體較大，橫斷面呈心形。肋凹—與肋頭相關節(jié)。 橫突肋凹

6、—與肋結(jié)節(jié)相關節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。,,上關節(jié)突,,椎體,,橫突,,椎弓根,,椎弓板,,棘突,,椎孔,,椎體,,棘突,,下關節(jié)突,,上關節(jié)突,,橫突,（3）腰椎,椎體肥大，橫斷面呈腎形，椎孔呈三角形棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。,骶前孔,,,,,,岬,,橫線,,尾骨,骶后孔,,,,,,尾骨,,骶管,,,骶角,,耳狀面,,骶管裂孔,,上關節(jié)突,(4)骶骨-底面管,岬：前緣正中突出

7、 骶前孔骶后孔骶管骶角-骶管麻醉標志 骶管裂孔 骶正中嵴,（5）尾骨,由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。,位置：胸壁前正中長方形扁骨胸骨柄 頸靜脈切跡 、鎖切跡 胸骨體：外側(cè)緣接第2-7肋軟骨。 劍突,（二）胸骨,胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角， 兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。,,胸骨柄,,,頸靜脈切跡,,胸骨角,,第二肋切跡,,,鎖切跡,,胸骨角,胸骨體,

8、,,劍突,,,,鎖切跡,,第1肋切跡,（三）肋,組成：肋骨： 前端（胸骨端） 肋骨體：肋溝（肋間血管、神經(jīng)） 后端（椎體端）：肋頭（肋凹）、肋頸、肋結(jié)節(jié)（橫突肋凹）肋軟骨—終生不骨化,肋,由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。,,真肋：第1~7對肋直接與胸骨連接。假肋：第8~12對肋不直接與胸骨連接。浮肋：第11~12對肋前端游離于腹壁肌層中。,2、肋弓：第8~10對肋前端借肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成。,1、

9、區(qū)分,,,,肋頭（椎體肋凹）,,肋頸,,肋結(jié)節(jié)（橫突肋凹）,,肋體,,肋溝,,第三節(jié) 顱骨顱骨：分為腦顱骨（8塊）、面顱骨（15塊） 、聽小骨（3對）。以眶上緣和外耳門上緣連線為分界線。,,,,腦顱骨,面顱骨,一、腦顱骨 （圍成顱腔）,,成對：顳骨、頂骨,不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,,篩骨,,蝶骨,1、篩骨-最脆弱的含氣骨位于兩眶之間，參與構(gòu)成鼻腔上部、鼻腔外側(cè)壁、鼻中隔。結(jié)構(gòu)分三部—

10、篩板、垂直板、篩骨迷路（篩竇）,,2、蝶骨位置：位于顱底中部結(jié)構(gòu)：分為體（垂體窩）、大翼（圓孔、卵圓孔、棘孔）、小翼（視神經(jīng)管）、翼突。,3、顳骨構(gòu)成顱腔側(cè)壁及底部以外耳門為中心分3部：鱗部、鼓部、巖部。,,,二、面顱骨：,（15塊）圍成眶、骨性鼻腔、口腔,,成對：,不成對：,上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下頜骨、舌骨,,上頜骨,,顴骨,,淚骨,,鼻骨,,犁骨,,下頜骨,,,下鼻甲,,腭骨,,三、 顱的整體觀,（

11、一）顱頂面觀卵圓形、前窄后寬，光滑隆凸,,冠狀縫,,人字縫,矢狀縫,,（二）顱后面觀,,枕外隆凸,,人字縫,,（三）側(cè)面觀,組成,,腦顱：,面顱：,額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨,顴骨、上、下頜骨,翼點：,為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過。骨板薄弱，骨折時易損傷該動脈。,,,外耳門,,乳突,,顴弓,,翼點,,（四）前面觀,1、眶：,,底,尖,上壁,內(nèi)側(cè)壁,下壁,外側(cè)壁,,眶上孔或切跡,,眶下孔,,視神經(jīng)管,,淚腺窩,,

12、淚囊窩,,眶下裂,,眶上裂,,眶下溝,2、骨性鼻腔,骨性鼻中隔,外側(cè)壁:,：犁骨、篩骨垂直板,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩,犁骨,,篩骨垂 直板,,篩板,,,蝶篩隱窩,（五）顱內(nèi)面觀,（1）顱蓋內(nèi)面觀,（2）顱底內(nèi)面觀,,顱前窩,顱中窩,顱后窩,,篩板,,篩孔,,垂體窩,,視神經(jīng)管,,眶上裂,,破裂孔,,,卵圓孔,,棘孔,,枕骨大孔,,橫竇溝,,乙狀竇溝,,頸靜脈孔,,內(nèi)耳門,圓孔,,上矢狀竇溝,（六） 顱底外面觀,,