護(hù)理解剖學(xué)06骨學(xué)及骨連接

1、System locomotora,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接、骨骼肌組成功能： 對人體起支持保護(hù)作用 構(gòu)成人體骨骼支架 在神經(jīng)系統(tǒng)支配下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一章 骨學(xué)及骨連結(jié),第二章 肌　學(xué),第一章 骨學(xué)及骨連結(jié),第一節(jié) 骨學(xué)總論,第三節(jié) 人體各部骨及連結(jié),復(fù)習(xí)思考題,復(fù)習(xí)思考題,軀干骨及連接,四肢骨及連接,顱骨及連接,復(fù)習(xí)思考題,復(fù)習(xí)思考題,第二節(jié) 骨連接總論,成

2、人骨平均206塊，分為兩部分： 中軸骨： 顱骨23塊、軀干骨51塊 四肢骨：上肢骨64塊、下肢骨62塊 另有聽小骨6塊位于中耳鼓室內(nèi) 每塊骨都有血液供應(yīng)、神經(jīng)分布,第一節(jié) 骨學(xué)總論,,,全身骨骼概觀,一 、 骨 的 形 態(tài) 分 類,1、長 骨 2、短骨 3、扁骨 4、不規(guī)則骨 5、籽骨,,,,,,二、 骨 的 構(gòu) 造

3、 1、骨膜 （關(guān)節(jié)面處為關(guān)節(jié)軟骨） 2、骨質(zhì) （表面為骨密質(zhì)， 內(nèi)部為骨松質(zhì)） 3、骨髓 （幼年期為紅骨髓， 7歲以后長骨內(nèi)出現(xiàn)黃骨髓）,,,,長骨剖面構(gòu)造,骨干 骺 骨髓腔 骺軟骨 關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)軟骨,三、 骨的理化特性 年齡變化,成年骨成分：

4、 無機(jī)物 65%：Ca10(PO4)6(OH)2 有機(jī)物 35% ：骨膠原纖維、粘多糖 年齡變化： 小兒骨有機(jī)物 占50% ，易彎、不易折 老人骨無機(jī)物占 75%， 脆、易折,第二節(jié) 骨連結(jié)總論 （關(guān) 節(jié) 學(xué)）,一、 直 接 連 接 1、纖維連接（縫 韌帶） 2、軟骨連接（暫時(shí)性 永久性） 3、骨性結(jié)合,

5、二 、間 接 連 接（滑膜關(guān)節(jié)）,1.關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu) (1)關(guān)節(jié)面 （關(guān)節(jié)軟骨） (2)關(guān)節(jié)囊（滑膜層 纖維層） (3)關(guān)節(jié)腔2.關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu) (1)韌帶（囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶 ） (2)關(guān)節(jié)盤（半月板） (3)關(guān)節(jié)唇（關(guān)節(jié)盂緣）,關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)腔 滑膜層關(guān)節(jié)囊

6、 纖維層,,,,,,,,關(guān)節(jié)輔助1.韌帶 (1)囊內(nèi)韌(2)囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 (1)關(guān)節(jié)盤(2)關(guān)節(jié)3.滑膜襞、滑膜囊,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,半月板,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)唇,,,,,,3.關(guān) 節(jié) 的 運(yùn) 動(dòng) (1)沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)（ 屈，伸） 在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈。,(2)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)（收，展）,(3)沿垂直軸運(yùn)動(dòng)（旋內(nèi)，旋外）在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后(4)沿冠狀軸

7、與矢狀軸復(fù)合運(yùn)動(dòng)（環(huán)轉(zhuǎn)）,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成、功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨 支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù) 肌肉動(dòng)力骨杠桿 關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨 各部骨數(shù)目各骨數(shù)目分開記 記住位置就容易 腦面顱骨二十三 軀干總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里 骨的構(gòu)造骨質(zhì)表現(xiàn)密和松 骨內(nèi)位置有不同 骨髓分

8、為黃和紅 骨髓腔隙它填充 紅髓造血保生命 髂胸椎內(nèi)留終生 骨膜在外包整骨 生長修復(fù)立大功 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏 韌帶加強(qiáng)穩(wěn)固性 基本構(gòu)造都一樣,復(fù)習(xí)思考題,1、人體基本結(jié)構(gòu)、9大系統(tǒng)組成。2、解剖學(xué)姿勢、方位及常用術(shù)語。3、骨的構(gòu)造、年齡變化。4、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)及輔助結(jié)構(gòu)。5、名詞解釋：矢狀切面、紅骨髓、

9、 直接連結(jié)、關(guān)節(jié),第三節(jié) 人體各部骨及連結(jié),軀干骨組成 共有 51 塊： 胸骨 １塊 肋骨 12對 椎骨 24塊 骶骨 １塊 尾骨 １塊分別組成脊柱和胸廓,一、軀干骨及連結(jié) Bones of the trunk and joints,,,,,,（一）脊柱 vertebral column,脊柱的組成：　　頸椎?。穳K

10、 胸椎 12塊 腰椎?。祲K 骶骨?。眽K 尾骨　１塊,,,,,,,,,椎骨vertebrae一般形態(tài),椎體 短圓柱形　　　　　　　椎上切跡　　　椎弓根　　　　　　　椎下切跡椎弓 　　　　　　　　　　 椎弓板　　　　　　　　　　　　　　椎孔及椎間孔,,,,,椎骨,椎體,橫突,棘突,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,椎孔,椎下切跡,,一對橫突一個(gè)棘突,一對上關(guān)

11、節(jié)突一對下關(guān)節(jié)突,頸椎 cervical vertebrae主要特征,橫突孔,寰椎 　樞椎　 隆椎,,,,胸椎thoracic vertebrae主要特征,上肋凹,橫突肋凹,棘突 細(xì)長疊瓦狀排列,,,下肋凹,,腰椎 lumbar vertebrae主要特征,椎體大呈腎形,棘突方板形水平向后,骶骨 sacrum主要特征,岬,四對骶前孔,四對骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,,,,,,,,,

12、,,,,,脊柱的連結(jié)—椎體的連結(jié),纖維環(huán) 椎間盤 髓核,,,,后縱韌帶,前縱韌帶,,,,,,,椎弓的連結(jié),黃韌帶（弓間韌帶）,棘間韌帶棘上韌帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),項(xiàng)韌帶,,,,,脊柱的運(yùn)動(dòng)與整體觀,運(yùn)動(dòng)：前屈 后伸 側(cè)屈 旋轉(zhuǎn)生理彎曲：　　頸曲　　腰曲　　胸曲　　骶曲作用：支持、保護(hù) 緩沖、運(yùn)動(dòng),,,突向前,突向后,正常彎曲

13、 異常彎曲,,,,,（二）胸廓 thorax 組成、連接,12對肋,12塊胸椎,1塊胸骨,胸肋關(guān)節(jié),,,,肋椎關(guān)節(jié),,,胸骨 sternum 形態(tài),頸靜脈切跡 胸鎖關(guān)節(jié) 胸骨柄　 胸骨體,,,,劍突,胸肋關(guān)節(jié),胸骨角,,,胸劍結(jié)合,,,,肋 ribs 形態(tài),肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對,肋頭,肋頸,肋結(jié)節(jié),肋體,肋溝,,,,,胸廓的連結(jié),肋頭關(guān)節(jié)肋椎關(guān)節(jié)　　　　　肋橫突關(guān)節(jié) 胸肋關(guān)節(jié)

14、 1~7對稱真肋 8~12對稱假肋 11、12對 稱浮肋,,8~10對形成肋弓,胸廓的整體觀,形狀： 前后略扁圓錐形　　上口稍窄　　下口較寬　　胸骨下角　　 劍肋角　　 肋間隙作用：保護(hù)、支持、 參與呼吸運(yùn)動(dòng),（三）軀干骨體表標(biāo)志,T1—Ｌ５各椎骨棘突 隆椎棘突骶角頸靜脈切跡胸骨角劍突肋弓,,,,,,,,,復(fù)習(xí)思考題,1、軀干骨組成:名稱、位置。2、椎骨的一般形態(tài)。3、脊

15、柱的連結(jié)、生理彎曲。4、胸廓 組成、連結(jié)。5、軀干部骨性標(biāo)志：胸骨角、肋弓、劍突 胸骨下角、骶角、C7~L5各椎骨棘突6、名詞解釋：胸骨角、肋弓、胸骨下角 骶管裂孔、骶角,上肢骨及其連結(jié),Bones of the upper limb and their joints,二、四肢骨及連結(jié),（一）上肢骨 組成64塊,上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨上肢骨　　　　

16、 臂骨：肱骨　　　　　　　　　　　自由上肢骨　前臂骨：橈骨、尺骨　　　　　　　　　　　　　腕骨８塊　　　　　　　　　　手骨　掌骨５塊　　　　　　　　　　　　　指骨14塊,,,,1、上肢帶骨 — 鎖骨clavicle,位置：頸根部形態(tài)： 呈“Ｓ”形，　骨折多發(fā)生在中、外1/3交界處,胸骨端,肩峰端,1、上肢帶骨 — 肩胛骨scapula,位置： 胸廓后外側(cè)形態(tài)： 三角形扁骨　前

17、面光滑 后面隆突,肩胛岡,關(guān)節(jié)盂,下角,肩峰,喙突,外側(cè)緣,2、自由上肢骨 — 肱骨 humerus,三角肌粗隆,外上髁,內(nèi)上髁,橈神經(jīng)溝,尺神經(jīng)溝,肱骨小頭,肱骨頭,大結(jié)節(jié),2、自由上肢骨—— 橈骨和尺骨 radius ＆ ulna,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,鷹嘴,尺骨莖突,橈骨頭,尺骨頭,橈骨莖突,2、自由上肢骨——手骨,腕骨排列：自外向內(nèi) 近側(cè)列 舟骨、月骨、

18、 三角骨、豌豆骨遠(yuǎn)側(cè)列大、小多角骨 頭狀骨 、鉤骨掌骨順序：自拇側(cè)向內(nèi)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ掌骨指骨分節(jié)： 近、中、遠(yuǎn)節(jié)指骨,指骨,腕骨,掌骨,,,,,上肢骨性標(biāo)志,鎖骨、肩胛岡 肩峰 肱骨大結(jié)節(jié) 肱骨內(nèi)、外上髁 橈、尺骨莖突 舟骨、豌豆骨 鷹嘴,,,,,,,,,,肩關(guān)節(jié) shoulder joint,組成：肱骨

19、頭、關(guān)節(jié)盂（有關(guān)節(jié)唇）　特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大、關(guān)節(jié)窩淺、關(guān)節(jié)囊薄而松弛（下部最薄弱）、囊內(nèi)有肌腱穿過　運(yùn)動(dòng)：靈活，運(yùn)動(dòng)范圍大，穩(wěn)固性差,（二）上肢骨的連結(jié),肘關(guān)節(jié) elbow joint,組成：肱尺關(guān)節(jié)　 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),,,,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)厚而緊張， 有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)；關(guān)節(jié)囊內(nèi) 有橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動(dòng)

20、：屈、伸、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可旋前、旋后,前臂骨的連結(jié) joints of forearm,橈尺骨近側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),,,,二、下肢骨及其連結(jié),Bones of the lower limb and their joints,一、下肢骨 組成62塊,下肢帶骨：髖骨下肢骨　　　　　　　股骨　　　　　　　　　　　　　　自由下肢骨　脛骨、腓骨、髕骨　　　　　　　　　　　　　跗骨７塊　　　　　　　　　　足

21、骨　跖骨５塊　　　　　　　　　　　　　趾骨14塊,,,,1、下肢帶骨— 髖骨 hip bone,由髂骨 Ilium、坐骨 Ischium 、恥骨 pubis 三骨組成,髂前上棘,坐骨結(jié)節(jié),髂結(jié)節(jié),髖臼,恥骨聯(lián)合面,髂嵴,閉孔,耳狀面,外面,內(nèi)面,坐骨棘,2、自由下肢骨— 股骨 femur,股骨頭,大轉(zhuǎn)子,外側(cè)髁,股骨頸,臀肌粗隆,內(nèi)側(cè)髁,小轉(zhuǎn)子,2、自由下肢骨—脛骨、腓骨、髕骨,腓骨頭,脛骨粗隆,外踝,內(nèi)踝,脛骨體,腓骨干,內(nèi)側(cè)髁,

22、外側(cè)髁,髕骨,2、自由下肢骨—足骨,跗骨 ７塊跖骨 ５塊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨 14塊,,,,,,,,,,,,,,,,,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,內(nèi)、中、外 側(cè)楔骨,,,下肢骨骨性標(biāo)志,髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié) 坐骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁股骨外上髁 髕骨 腓骨頭 跟結(jié)節(jié),,,,,,,,,,,,,,脛骨粗隆,內(nèi)踝,外踝,,（二）下肢骨連結(jié),左、右髖骨借 恥

23、骨聯(lián)合 骶髂關(guān)節(jié)組成骨盆,女性骨盆,男性骨盆,骶結(jié)節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,,,,,髖關(guān)節(jié) hip joint,組成：髖臼、股骨頭　 髖臼唇 股骨頭韌帶特點(diǎn)：頭小窩深、關(guān)節(jié) 囊厚而堅(jiān)韌運(yùn)動(dòng)：多軸關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)范圍小 穩(wěn)固性強(qiáng),膝關(guān)節(jié) knee joint,組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板

24、 囊內(nèi)有前、后交叉韌帶加強(qiáng) 囊外有脛、腓側(cè)副韌帶 髕韌帶加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、半屈位時(shí)可旋轉(zhuǎn),,,,,,,,,,,復(fù)習(xí)思考題,1、上肢骨組成：名稱、位置。2、上肢骨連結(jié)：肩、肘關(guān)節(jié)組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、下肢骨組成：名稱、位置。 4、下肢骨連結(jié)：髖、膝關(guān)節(jié)組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5、四肢部骨性標(biāo)志：髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上 棘、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、

25、脛骨粗隆。6、名詞解釋：足弓,三、 顱骨及其連結(jié),Bones of skull and their joints,（一）腦 顱 骨,腦顱骨?。ǎ笁K）成對： 頂骨、顳骨 不成對： 額骨、篩骨、 蝶骨、枕骨,顳骨 temporal bone,鱗部,乳突,巖部,鼓部,外面觀 內(nèi)面觀,額 骨 frontal bone,前面觀

26、 后面觀,篩骨 ethmoid bone,篩骨迷路,篩板,垂直板,蝶骨 sphenoid bone,大翼,小翼,蝶骨體,翼突,上面觀 后面觀,枕骨 occipital bone,下面觀 內(nèi)面觀,面顱骨 （15塊） 成對： 鼻骨、淚骨、

27、 顴骨、腭骨、 下鼻甲、上頜骨、 不成對： 犁骨、舌骨、 下頜骨,（二）面 顱 骨,下頜骨 mandible,髁 突,冠 突,下頜角,頦 孔,下頜孔,下頜支,下頜體,上頜骨 maxilla,前面觀 內(nèi)面觀,上頜竇,牙槽突,舌骨 hyoid bone,小 角,大 角,舌骨體,（三）顱的整體觀,顱的上面觀（顱蓋）,,,,冠狀縫,矢狀縫,人字縫

28、,顱的側(cè)面觀,翼 點(diǎn),,顴 弓,,顱的前面觀 1、眶 orbit,眶下裂,,,,眶上裂,視神經(jīng)管,眶下孔,眶上切跡(孔）,,,淚囊窩,淚腺窩,,,2、骨性鼻腔 bony nasal cavity,四對鼻旁竇分別開口上鼻道、中鼻道,鼻中隔,下鼻甲,上鼻甲,中鼻甲,顱底內(nèi)面觀,垂體窩,圓孔,卵圓孔,棘孔,鼓室蓋,橫竇溝,乙狀竇溝,內(nèi)耳門,,,,,,,,,,,顱底外面觀,,,,,,,,,,,骨腭,翼突,,,枕外隆凸,頸動(dòng)脈管外口,關(guān)節(jié)結(jié)

29、節(jié),頸靜脈孔,破裂孔,下頜窩,枕髁,枕骨大孔,卵圓孔,舌下神經(jīng)管外口,莖乳孔,棘孔,四、顱骨的連結(jié),（一）直接連結(jié)： 1、 縫：冠狀縫　　　 　矢狀縫　　　　 人字縫　2、軟骨連結(jié)： 見于顱底　3、骨性結(jié)合（二）間接連結(jié)：　 顳下頜關(guān)節(jié),六、顱骨骨性標(biāo)志,眉弓,顴弓,枕外隆突,乳突,下頜角,下頜底,下頜支,眶上緣,復(fù)習(xí)思考題,1、顱骨組成、分部、名稱、 位置。2、顱各