耳穴壓籽腦外科臨床運用

1、耳穴埋籽主要內容1、概念（作用機理）2、取穴要點應用原則3、耳穴的分布4、臨床常用耳穴的定位及作用5、耳穴埋籽的腦外科常見病癥臨床運用6、操作流程概念耳穴埋籽為使局部達到持續(xù)刺激，臨床采用磁珠、萊菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小塊膠布固定，稱為“耳穴埋籽”本法能起到持續(xù)刺激的作用，患者可以不定時的在敷貼處按壓以加強刺激，屬于中醫(yī)學中的重要組成部分常用的材料有：萊菔籽有行氣化痰作用，王不留行籽有活血通絡利水作用。耳穴壓籽的作用原理中

2、醫(yī)學機理1、耳與臟腑的關系密切《靈樞脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”《千金方》：“心氣通于舌，非竅也，其通于翹者，寄見于兒，榮華與耳?！蹦I為耳竅之主、心為耳竅之客。耳與經絡的關系《靈樞口問篇》：“耳為宗脈之所聚?！倍鸀槿斫浗j分布最密之處，十二經脈、三百六十五絡的氣都走于耳。過耳部經絡3條：手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經現在醫(yī)學機理1、神經、體液學說：耳穴良性刺激使全身組織器官通過神經和體液綜合調節(jié)實現，特點是雙向調節(jié)

3、作用。2、全息生物學說：腦內神經元作為反射中樞，形成全息反應路，闡述人體病灶與耳穴之間有直接聯系。取穴要點當人體發(fā)生疾病時，在耳廓相應部位出現“陽性反應”點，如壓痛，變形，變色，結節(jié)，電阻低等。這些反應點稱為刺激點，又稱“耳穴”。應用的原則1、按疾病相應部位選穴：如胃病取“胃”2、按循經辨證選穴：如兩邊偏頭痛屬足少陽膽經循行部位，選“膽”3、按臟腑辨證選穴：脫發(fā)、遺精選“腎”4、按現代醫(yī)學理論選穴：輸液反應選“腎上腺”，月經不調選“內分

4、泌”5、按臨床經驗選穴：如“神門”有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛的作用，可治療失眠，痛經等病。耳穴的分布耳穴在耳廓的分布有一定的規(guī)律，猶如一個倒置在子宮內的胎兒與上肢對應的穴位與下肢相應的穴位與軀干對應的穴位與腹腔相應的穴位與頭面對應的穴位與胸腔相應的穴位與消化道相應的穴位臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]神門[主治]失眠、多夢、各種痛癥、咳嗽、哮喘、眩暈、高血壓、過敏性疾病，戒斷綜合癥。臨床常用耳穴的定位及作用「穴名」耳尖「主治」發(fā)熱，高血壓，急性結膜炎

5、，麥粒腫，痛癥，風疹，失眠臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]胃[主治]胃炎，胃潰瘍，失眠，壓痛，消化不良，惡心嘔吐。臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]心[主治]心動過速，心律不齊，心絞痛，無脈癥，自汗盜汗，癔病，口舌生瘡，心悸怔仲，失眠，健忘。臨床常用耳穴的定位及作用[穴名]耳背溝（降壓溝）[主治]高血壓病，皮膚瘙癢。歸納耳穴埋籽的臨床應用要點①在診斷方面的運用：當人體內臟或軀體某些部位發(fā)生病變時，往往會在耳廓相應區(qū)域出現各種反應，這種病理

6、性反應可表現為變形、變色、脫屑、丘疹、壓痛敏感、皮膚低電阻等。這些現象出現在耳穴，可作為輔助診斷的依據。如胃痛在耳穴胃處等都有可能出現明顯的壓痛敏感點。歸納耳穴埋籽的臨床應用要點②在治療方面的應用，適應范圍（1）各種疼痛性病癥（2）各種炎癥性病痛（3）功能紊亂性病癥（4）過敏與變態(tài)反應性疾?。?）內分泌代謝性疾?。?）預防感冒，暈車，暈船，治療輸液反應，還可用戒煙，戒毒等。腦外科常見病癥臨床運用腦外科常見病癥臨床運用操作流程護理目標：解

7、除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，通過疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防病治病的目的。護理評估工作1、當前主要癥狀，臨床表現及既往史2、耳穴埋籽部位的皮膚情況3、對疼痛的耐受程度及有無感覺障礙4、女性患者的生育史，有無流產史，當前是否妊娠5、心理狀況準備工作操作者：儀表整潔，態(tài)度和藹，洗手，戴口罩物品及環(huán)境：治療盤，耳朵模型，針盒（王不留行籽或萊菔子）、膠布、酒精、棉簽、止血鉗、彎盤、探棒、快速手消毒液，環(huán)境清潔安

8、靜，室溫適宜?；颊撸汉藢π彰?、診斷，做好告知解釋工作，取舒適體位。定穴消毒操作者一手持耳輪后上方，另一手持探棒自上而下的在選區(qū)內尋找敏感點，或按醫(yī)囑正確取穴。消毒局部皮膚，自上而下，由內而外，從前到后。埋籽法用萊菔子或王不留行籽等，將其貼于0.5x0.5小方塊膠布中央，服帖于耳穴上，并予適當按壓。詢問患者感覺，是否暈針，有無疼痛感或其他不適。囑患者每日自行按壓35次，每次60秒左右，35天更換一次。刺激強度視患者情況面定一般兒童、孕婦、