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文檔簡介
1、口腔解剖生理學(xué),,牙齒概述,牙的分類牙的功能臨床牙位記錄牙的組成牙體應(yīng)用名詞牙體表面解剖標(biāo)志,牙的分類,★按存在時間久暫分類: 恒牙(permanent teeth) 28~32顆 乳牙 (deciduous teeth) 20顆★按解剖功能形態(tài)特點(diǎn)分類 切 牙(incisor) 中切牙 側(cè)切牙 尖 牙 (canine
2、) 前磨牙(premolar) 第一~ 第二~ 磨 牙 (molar) 第一~ 第二~ 第三~,咀嚼 發(fā)音和言語 保持面部的協(xié)調(diào)美觀,,,牙的功能,部位記錄法 恒牙 1~8 乳牙 I~V,臨床牙位記錄,?Palmer記錄系統(tǒng)
3、 乳牙 A~E 恒牙 1~8?通用編號系統(tǒng) 恒牙 1~32 順時針排列 乳牙 A~T,國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)(FDI),牙的組成,外部觀察 牙冠(crown) 解剖牙冠 臨床牙冠牙根(root)牙頸(cervix)(頸緣 頸曲
4、 線),內(nèi)部觀察 牙釉質(zhì)(enamel)高度鈣化 半 透明牙本質(zhì)( dentin)淡黃色牙骨質(zhì)(cementum) 與骨相似牙 髓( pulp) 富含神經(jīng)血管 CT組織,牙的組成,牙體一般應(yīng)用名詞,應(yīng)用術(shù)語
5、 中 線 牙體長軸,牙體一般應(yīng)用名詞,接觸區(qū)(鄰接區(qū)),牙體一般應(yīng)用名詞,外形高點(diǎn)(height of contour)線角 (line angle ) 點(diǎn)角( point angle ),牙體三等分(division into third),,牙冠各面命名,平行牙體長軸,近中面,遠(yuǎn)中面,唇頰面,舌腭面,,牙冠各面命名,,,垂直牙體長軸,合面,,切嵴,牙冠表面解剖標(biāo)志,牙尖
6、 部位 四嵴 四斜面切嵴結(jié)節(jié) (乳突) 初萌切牙舌隆突 前牙舌面頸1/3嵴 牙釉質(zhì)的長形線狀隆起 不同部位 不同名稱,嵴的分類,切嵴 軸嵴 三角嵴 邊緣嵴牙尖嵴 橫嵴 斜嵴 頸嵴,窩 不規(guī)則凹陷 溝 長形凹陷
7、 發(fā)育溝 形態(tài)較好 副溝 不規(guī)則 裂 鈣化不全點(diǎn)隙 點(diǎn)狀凹陷 斜面,牙冠表面解剖標(biāo)志,生長葉 (lobe) 定義: 生長發(fā)育的鈣化中心 交界處為發(fā)育溝,生長葉(lobe),牙 體 解 剖 各 論,恒前牙外形,總體功能與形態(tài)特點(diǎn) 功能特點(diǎn):切割 攝食 發(fā)音 面部容貌 形態(tài)特點(diǎn):楔
8、形 頸部厚 牙冠有切嵴 牙根:單根 錐形 粗大 (可能有變異),切牙組,共同特點(diǎn) 牙冠 4個軸面 1個切嵴 唇舌面 梯形 長大于寬 鄰面 楔形 頸1/3 最寬 牙根 均為單根 較直,3.上頜中切牙唇面,,,,上頜中切牙,唇面較平、四邊形(近中緣、遠(yuǎn)中緣、
9、切緣、頸緣)兩個切角(近中切角、遠(yuǎn)中切角)四邊形的長(切—頸徑)>寬(近中---遠(yuǎn)中徑)其他解剖標(biāo)志:頸嵴:牙頸部的近遠(yuǎn)中向長形隆起釉質(zhì)橫紋:2~3條 平行于頸緣走行發(fā)育溝:與近遠(yuǎn)中緣平行,達(dá)冠中1/3,4.上頜中切牙舌面,,,,上頜中切牙,5.上頜中切牙鄰面,近中面:略似三角形,底是頸緣,呈“V”形;頂部是切端,在其稍下處與對側(cè)中切牙接觸,接觸的部位很小。近中接觸點(diǎn)位于切1/3內(nèi)。 遠(yuǎn)中面:和近中面近似,
10、稍短,比較圓突,遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)位置較高,在中1/3與切1/3之間,也有的在中1/3。,上頜中切牙,切嵴 唇側(cè)較平-------切緣 舌側(cè)突起-------切嵴,,上頜中切牙,6.上頜中切牙的類型,上頜中切牙的三種類型,7.上頜中切牙牙根,上頜中切牙,牙根單根,唇側(cè)比舌側(cè)寬,略圓,較直。其長度多數(shù)比牙冠稍長一點(diǎn),二者比接近1:1,但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的,個別牙有彎根。,9.上頜側(cè)切牙1,上頜
11、中切牙,上頜側(cè)切牙,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較掌握牙冠比較:窄小,圓突,短唇面不平坦,近遠(yuǎn)中方向圓突,發(fā)育溝不明顯遠(yuǎn)中切角更圓鈍,10.上頜側(cè)切牙2,,,上頜中切牙,上頜側(cè)切牙,,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較舌窩窄而深,有裂溝,牙根比較,根長>冠長 根扁,根尖偏遠(yuǎn)中變異形態(tài)較多:先天缺失、錐形、棍形,特點(diǎn) 全口牙中最小 1個垂直
12、 3個約相等 單根 扁圓形 長形凹陷,下頜中切牙,12.下頜中切牙,唇面,舌面,切面,側(cè)面,下頜中切牙,形態(tài)與上頜中切牙類似下頜中切牙最小,牙冠左右對稱,切緣平直,13.下頜側(cè)切牙,唇面觀,舌面觀,側(cè)面觀,切面觀,上下頜切牙的鑒別,上頜切牙 下頜切牙牙冠 較寬 窄
13、小發(fā)育溝 明顯 不明顯舌窩 深 淺平邊緣嵴 突出 不明顯切嵴 牙長軸唇側(cè) 通過牙長軸牙根 粗直
14、 窄扁 凹陷功能面 切嵴 舌面 切嵴 唇面,16.切牙應(yīng)用解剖,切牙應(yīng)用解剖,1.切牙的位置決定了其易損傷,修復(fù)時的外形要求協(xié)調(diào), 滿足功能2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū), 以上頜切牙多發(fā)3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除, 而下頜切牙因根扁,應(yīng)擺動拔除4.下頜切牙靠近舌下腺導(dǎo)管開口,不易齲壞, 但易形成牙結(jié)石與牙垢5.
15、上頜側(cè)切牙變異多見,且易形成空隙, 需用美容方法修復(fù),思考題,?如何區(qū)分上下頜切牙??如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙??如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙??如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙?,17.尖牙形態(tài)與功能,尖牙(Canine),尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn)功能特點(diǎn):撕裂食物;支持口角,豐滿面形,尤其是口角突度形態(tài)特點(diǎn):冠厚、有牙尖、根長、粗壯、脫落晚基本的功能結(jié)構(gòu)--牙尖(四嵴四斜面),尖牙組,共同特點(diǎn) 牙冠
16、 4個軸面 1個牙尖 唇舌面 頸嵴---------舌隆突 近中緣--------近中邊緣嵴 遠(yuǎn)中緣---------遠(yuǎn)中邊緣嵴 近中斜緣--------近中牙尖嵴 遠(yuǎn)中斜緣-------遠(yuǎn)中牙尖嵴,19.上頜尖牙牙冠,,,
17、,尖頂角約90度,遠(yuǎn)中牙尖嵴,近中牙尖嵴,上頜尖牙,牙冠:圓五邊形 接觸點(diǎn)突出,頸部縮窄明顯牙尖長大、占冠長約1/3唇嵴明顯----近遠(yuǎn)唇斜面舌嵴明顯---近遠(yuǎn)中舌窩,舌隆突明顯近中牙尖嵴短,遠(yuǎn)中牙尖嵴長,上頜尖牙,牙根:根長遠(yuǎn)大于冠長,粗壯牙根的唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑根尖偏遠(yuǎn)中多為單根,21.下頜尖牙牙冠,下頜尖牙,與上頜尖牙比較掌握牙冠:較窄,頸部縮窄程度較上頜尖牙小 近中的冠根相續(xù)幾乎呈一直線
18、 牙尖較上頜尖牙小 近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴斜長 近遠(yuǎn)中牙尖嵴長度約為1/2的比例 尖頂角>90° 唇舌面較平坦,嵴、窩、隆突不明顯 冠偏舌側(cè) 唇面磨耗,22.下頜尖牙牙根,下頜尖牙,與上頜尖牙比較掌握牙根:上頜尖牙牙根唇舌徑稍大于近遠(yuǎn)中徑 下頜尖牙牙根唇舌徑遠(yuǎn)大于近遠(yuǎn)中徑,2
19、3.尖牙鑒別,尖 牙,尖牙的鑒別?左右上頜尖牙近中牙尖嵴短于遠(yuǎn)中牙尖嵴遠(yuǎn)中面圓突,接觸點(diǎn)近頸部?左右下頜尖牙近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴長斜近中接觸點(diǎn)不明顯,延續(xù)為一直線?上下頜尖牙的鑒別二者形態(tài)較相似,24.尖牙應(yīng)用解剖,尖牙應(yīng)用解剖,1 尖牙的位置對于支撐口角、鼻唇溝及面部豐滿度 具有重要意義2 上頜尖牙根圓,可旋轉(zhuǎn)拔除;下頜尖牙根扁圓, 應(yīng)擺動配合旋轉(zhuǎn)拔除3 根長、穩(wěn)、不易脫落,牙冠各軸面光滑4 自
20、潔作用好,不易生齲5 可有變異,上頜尖牙可出現(xiàn)過長過短根, 下頜尖牙可分為唇舌兩根,前磨牙組,復(fù)習(xí)概念 牙體長軸 合面 邊緣嵴 三角嵴 橫嵴 點(diǎn)角 點(diǎn)隙 斜面 窩,,26.上頜第一前磨牙牙冠,頰面觀,舌面觀,側(cè)面觀,上頜第一前磨牙,牙冠頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑(較厚)頰面與尖牙相似而稍短,有頰嵴(頰軸嵴)舌面較圓突、有舌嵴、舌
21、面內(nèi)收(舌軸嵴)鄰面為四邊形,多一合緣,27.上頜第一前磨牙合面,a,b,1,2,3,4,5,6,,,,,,,上頜第一前磨牙,牙冠合面大體形態(tài)---不規(guī)則六邊形突起部分:頰、舌兩尖、頰尖>舌尖兩個三角嵴:頰尖嵴、舌尖嵴兩條邊緣嵴:近 遠(yuǎn)中邊緣嵴凹陷部分:近中點(diǎn)隙a、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙b近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙之間為中央溝1,占合面寬度一半遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)出遠(yuǎn)中溝3,近中點(diǎn)隙發(fā)出近中溝2近中溝越過近中邊緣嵴到達(dá)近中面形成近中面溝,28.上頜第
22、一前磨牙牙根,上頜第一前磨牙,牙根可單根或雙根牙根大、扁、頰舌向分開單根型—長形下凹,遠(yuǎn)中面深,根尖偏遠(yuǎn)中雙根型—根柱長,分叉根僅占根長的1/3~1/2偶有三根,29.上頜第二前磨牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一前磨牙,第二前磨牙,與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似,二者比較掌握主要從合面觀進(jìn)行鑒別牙冠:第一前磨牙頰面>舌面,頰尖>舌尖 第二前磨牙頰舌面,頰舌尖相近,合面較對稱
23、 第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小 第二前磨牙中央溝短、淺,近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙相距近牙根:第二前磨牙多為單根,雙根近占5%,上頜第二前磨牙,32.上下頜前磨牙鑒別,上頜第一前磨牙,上頜第二前磨牙,下頜第一前磨牙,下頜第二前磨牙,頰尖的近中牙尖嵴長、陡、斜,舌側(cè)內(nèi)收,遠(yuǎn)中牙尖嵴平近頰合角大,偏舌側(cè),遠(yuǎn)頰合角小,偏頰側(cè),可有近中面溝頰尖略偏遠(yuǎn)中,舌尖略偏近中。單根者,根尖偏遠(yuǎn)中雙根者,遠(yuǎn)中面長形下凹較深,左右上頜第一前磨牙的
24、鑒別,33.下頜第一前磨牙牙冠,下頜第一前磨牙,牙冠:小,為前磨牙中最小者頰面,頰尖比舌面,舌尖大一倍合面頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴相延續(xù),形成橫嵴以橫嵴為界將合面分為近中半與遠(yuǎn)中半近中半<遠(yuǎn)中半 近中窩<遠(yuǎn)中窩鄰面觀:頰尖在牙體長軸上 頸嵴突起明顯,34.下頜第一前磨牙牙根,下頜第一前磨牙,牙根多為單根,5%為雙根單根扁,頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑根尖1/3分叉者為頰舌向分根,35.下頜第二前磨牙,,,下頜第二
25、前磨牙,牙冠:大于下頜第一前磨牙,方圓型,有小磨牙之稱 牙冠的長、寬、高相近 兩尖型:占65%,頰舌尖 三尖型:占35%,頰尖、近舌、遠(yuǎn)舌 近舌尖>遠(yuǎn)舌尖合面發(fā)育溝的三種形態(tài) H型 兩尖型 U型三尖型---Y型(近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝)牙根:與下頜第一前磨牙類似,36.左
26、右下頜第一前磨牙,,,,,,,遠(yuǎn)中窩,近中窩,遠(yuǎn)舌尖,左右下頜前磨牙鑒別,牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中遠(yuǎn)中窩大于近中窩舌尖偏近中左右下頜第二前磨牙鑒別近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴遠(yuǎn)中窩大于近中窩兩尖型舌尖偏近中,近中窩,近中窩,近舌尖,37.前磨牙應(yīng)用解剖,畸形中央尖 下頜第二前磨牙多見,發(fā)生率達(dá)4.2%有髓角進(jìn)入該尖—易磨損---牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見第二前磨牙偶見 雙根,牙髓治療、拔牙時應(yīng)注意上頜前
27、磨牙根尖靠近上頜竇,感染可相互涉及 下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志下頜前磨牙頸部縮窄,牙冠偏舌側(cè),在牙髓治療與修復(fù)治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致,前磨牙的應(yīng)用解剖,38.磨牙形態(tài)與功能,恒磨牙的外形,磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn):其萌出不替代任何乳牙功能特點(diǎn):磨細(xì)食物,發(fā)揮咀嚼功能的主要牙齒 支持頸部,保持垂直距離 維持牙尖交錯位的穩(wěn)定形態(tài)特點(diǎn):牙冠短,4~5個牙尖,3~
28、5條發(fā)育溝,有 效的機(jī)械形態(tài),類似多刃的磨具:2~3 個牙根,根分叉大,根尖所占的支持面積 大于合面的功能面,可發(fā)揮較大合力, 有利于牙的穩(wěn)固,39.是第一磨牙牙冠,頰面觀,舌面觀,鄰面觀,合面觀,上頜第一磨牙,六齡牙,乳牙均未脫落前萌出牙冠:頰面:平坦,可見兩個頰尖, 頰面溝及頰面點(diǎn)隙舌面:圓突,可見兩個舌尖,舌面溝鄰面:梯
29、形,頸部較平 頸緣突向牙冠不明顯,40.上頜第一磨牙合面1,,,近頰合角,,,上頜第一磨牙,合面特征斜方形,上頜磨牙基本特征近頰、遠(yuǎn)舌合角銳;近舌、遠(yuǎn)頰合角鈍 類似一被擠壓的平行四邊形牙尖大小順序:近舌>近頰、遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)舌第五牙尖(卡氏尖),發(fā)育再好也不能到達(dá)合面的高度,位于近舌尖的舌側(cè),近頰合角,41.上頜第一磨牙合面2,,,,,斜嵴,遠(yuǎn)中邊緣嵴,近中邊緣嵴,上頜第一磨牙,合面特征斜嵴(obli
30、que ridge)近舌-遠(yuǎn)頰三角嵴相連貫而成,為此牙的重要特征合面邊緣嵴近中邊緣嵴高,遠(yuǎn)中邊緣嵴低,為后牙的普遍規(guī)律,42.上頜第一磨牙合面3,,,,,,中央窩,近中點(diǎn)隙,遠(yuǎn)中點(diǎn)隙,,,頰面點(diǎn)隙,舌面點(diǎn)隙,,,,,上頜第一磨牙,合面特征發(fā)育溝:頰溝—頰面溝(點(diǎn)隙) 近中溝—止于近中邊緣嵴內(nèi) 遠(yuǎn)中舌溝—起于遠(yuǎn)中邊緣嵴-越過舌合邊緣嵴到達(dá)舌面,43.上頜第一磨牙牙根,上頜第一磨牙,牙根特征三根型:頰側(cè)
31、兩個根,較細(xì)、呈彎曲狀態(tài) 舌側(cè)一個根,粗壯、向舌側(cè)張開 三根均為扁根根柱占根長的2/5,44.上頜第二磨牙1,第一磨牙,第二磨牙,上頜第二磨牙,牙冠特征牙冠:小于第一磨牙 頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾 斜度大,斜方型更明顯 遠(yuǎn)頰尖縮小,遠(yuǎn)舌尖更小—消失 少見第五牙尖 合面周緣的相對邊不平行,45.上頜第二磨牙2,頰面觀,鄰面觀,上頜第二磨牙,牙冠特征 合面的三種形態(tài) 遠(yuǎn)舌
32、角直角形,占70% 三角形,無遠(yuǎn)舌尖,占27% 窄長斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑 占3%牙根特征 三根型、根柱更長、根分叉度小,46.上頜第三磨牙特點(diǎn),頰面觀,鄰面觀,舌面觀,合面觀,上頜第三磨牙,萌出晚或終生不萌或部分萌出,大小,位置、形態(tài)變異多特點(diǎn)牙冠多為圓三角形形態(tài),但牙冠窄小,軸面中1/3圓突遠(yuǎn)舌尖小或缺如,合面副溝多(多尖多副溝)牙根多,常見合并錐形根(多根多融合),47.上頜第三磨牙形態(tài),上頜第三磨牙,主要
33、的變異形態(tài):前磨牙型—不典型的上頜前磨牙形態(tài)多尖型—牙尖多而不典型,可達(dá)8個之多多根型---3~7個細(xì)根,可相互全部或部分融合,48.左右上頜磨牙鑒別,左右上頜磨牙的鑒別,近舌尖最大,遠(yuǎn)舌尖最小,第一磨牙的卡氏尖 在近中近頰合角最銳近中邊緣嵴高、遠(yuǎn)中邊緣嵴低,49.下頜第一磨牙牙冠,,舌面觀,遠(yuǎn)中面觀,合面觀,下頜第一磨牙,六齡牙,乳牙均未脫落前萌出牙冠:長方形,寬度>厚度,由頸嵴以上 向舌側(cè)傾斜,頰面:寬
34、、圓突。外形高點(diǎn)在頸1/3 可見兩個半牙尖 頰面溝-冠中1/3-頰面點(diǎn)隙 遠(yuǎn)頰面溝舌面:窄,平直,外形高點(diǎn)在中1/3 可見兩個牙尖 舌面溝較短,50.下頜第一磨牙合面1,,,近舌尖,遠(yuǎn)舌尖,遠(yuǎn)中尖,近頰尖,遠(yuǎn)頰尖,,,,,,,,,下頜第一磨牙,51.下頜第一磨牙合面2,,,,,,舌溝,近中溝,頰溝,遠(yuǎn)頰溝,遠(yuǎn)中溝,合面特征5個牙尖高度:近舌尖--遠(yuǎn)舌
35、尖--近頰尖--遠(yuǎn)頰尖--遠(yuǎn)中尖大小:近頰尖—遠(yuǎn)頰尖---近舌尖—遠(yuǎn)舌尖—遠(yuǎn)中尖,下頜第一磨牙,52.下頜第一磨牙牙根,,,兩根型,三根型,下頜第一磨牙,牙根特征兩根型:近、遠(yuǎn)中根,扁、長、根尖偏遠(yuǎn)中三根型:近中、遠(yuǎn)頰、遠(yuǎn)舌根變異多約占21.7% 根柱短、根分叉度大根間突起:頸部釉質(zhì)向根分叉內(nèi)的延伸---牙周附著薄弱區(qū),53.下頜第二磨牙牙冠,下頜第二磨牙,牙冠特征4個牙尖,占71%,十字形發(fā)育溝,田字形合面形態(tài)5個牙尖,
36、占29%,與第一磨牙難區(qū)分,54.下頜第二磨牙牙根,兩根型,頰側(cè)融合型,下頜第二磨牙,牙根特征一般為兩根:近中根、遠(yuǎn)中根根柱較長,根分叉度小常見牙根舌側(cè)分叉,頰側(cè)融合,即從頰側(cè)僅可見到一個牙根(C形根),55.下頜第三磨牙,頰面觀,鄰面觀,舌面觀,合面觀,下頜第三磨牙,牙根特征形態(tài)、大小、位置變異多的特點(diǎn)與上頜第三磨牙相同可有4尖與5尖兩種類型。共有特點(diǎn)為:牙冠:軸面光滑,中1/3圓突,合面縮小,牙尖不典型
37、 副溝多牙根:分根多,不規(guī)則,多為合并錐形根,左右下頜磨牙的鑒別,合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠(yuǎn)中尖位于遠(yuǎn)中頰側(cè)根尖偏遠(yuǎn)中,57.上下頜磨牙牙冠鑒別,,,頰側(cè),頰側(cè),上下頜磨牙的鑒別,牙冠:上頜:斜方形、厚度>寬度下頜:長方形:寬度>厚度上頜:牙冠直,頰面平、舌面突 頰尖銳、舌尖鈍下頜:牙冠偏舌側(cè),頰面突、舌面平 舌尖銳、頰尖鈍,58.上下頜磨牙牙
38、根鑒別,鄰面觀,頰面觀,上下頜磨牙的鑒別,牙根:上頜:三根、頰舌向分根下頜:雙根、近遠(yuǎn)中向分根 (第一磨牙可有三根),59.磨牙應(yīng)用解剖1,磨牙的臨床應(yīng)用解剖,1 第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2 第一磨牙點(diǎn)隙多,尤其是頰面點(diǎn)隙,好發(fā)齲齒,應(yīng)注 意早期治療3 第一磨牙穩(wěn)固,拔除較難;下頜第一磨牙遠(yuǎn)舌根多有變異,且較細(xì),拔除時尤其應(yīng)注意有無斷根4 第三磨牙萌出晚或只部分萌出,形態(tài)位置變化大 上頜第
39、三磨牙易頰向位---咬破口頰 下頜第三磨牙易阻生---冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除—位置咬合正常者應(yīng)保留,62.乳牙的意義,乳 牙,生長發(fā)育的重要階段 大量攝取營養(yǎng)-----充分咀嚼 頜骨肌肉的發(fā)育----咀嚼刺激 發(fā)音、言語功能的建立與完善 正常的牙列形態(tài)形成 生理性咬合的建立 因此,乳牙十分重要,對乳牙的疾患要進(jìn)行 早期診斷與治療,并著重于預(yù)防,63.乳牙與恒牙鑒
40、別,乳牙與恒牙的主要區(qū)別,恒牙有4組,乳牙只有3組?乳牙牙冠短,整體形態(tài)小,頸嵴突出?乳牙顏色白,看上去無壯實(shí)感?乳牙的冠根分明,分叉根張開角度大?乳牙的合面形態(tài)不如恒牙典型,64.乳前牙,乳前牙,各牙均與同名恒牙相似,區(qū)別點(diǎn)如下: 牙冠較小、短而寬,顏色較白 頸部縮小、頸嵴突出,冠根分明 寬冠窄根,只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè) 彎曲 上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴,牙尖偏 遠(yuǎn)中,
41、65.上頜第一乳磨牙,,,上頜第一乳磨牙,牙冠合面類似上頜第一恒前磨牙牙尖三角嵴及發(fā)育溝不典型頰面頸部1/3非常突出,形成近中隆突牙根類似恒磨牙,分叉為三根根細(xì)長、根柱很短、根分叉度很大(容納恒牙胚),66.下頜第一乳磨牙,下頜第一乳磨牙,*牙冠形態(tài)特別,不同于任何恒牙*頸部縮小顯著、頸嵴突出,近中部分最突,類似隆突*合面顯著小于頸部,頰舌尖十分接近*牙尖、三角嵴、邊緣嵴均不清楚*牙根似恒磨牙,分為近中根與遠(yuǎn)中根,根柱短
42、、根分 叉度大,67.第二乳磨牙,第二乳磨牙,相似于第一恒磨牙,二者位置相鄰,容易混淆,鑒別點(diǎn)如下:1、牙冠短小,顏色較白2、牙冠頸部縮小明顯,頸嵴較突3、牙冠自頸部向合面縮小,故近頸部大而合面周徑小4、牙根根柱短,分叉根均細(xì)且向外張開,68.乳牙應(yīng)用解剖,乳牙的臨床應(yīng)用解剖,1、乳牙的齲患率高,應(yīng)注意及時的治療及乳牙的保健2、在混合牙列期,乳牙與恒牙在口腔內(nèi)并存,乳牙的 牙冠比恒牙小,顏色較白,應(yīng)根據(jù)牙的大小、顏色、
43、 位置及形態(tài)特征,進(jìn)行乳恒牙的正確鑒別,69.牙體形態(tài)的意義1,牙體形態(tài)的生理意義,牙冠形態(tài)執(zhí)行咀嚼的功能結(jié)構(gòu)突形----突形:壓碎食物突形---凹形:磨細(xì)食物溝、窩、邊緣嵴對被咀嚼的食物有排溢與限制作用合面形態(tài)喪失或部分喪失對咀嚼功能乃至整個口頜系統(tǒng)產(chǎn)生影響,牙尖 功能尖(搗碎尖 支持尖) 非功能尖(剪割尖 引導(dǎo)尖)合面窩 容納食物
44、邊緣嵴 限制食物在牙窩內(nèi)發(fā)育溝 頰舌溝 排溢食物的通道 合面發(fā)育溝 引導(dǎo)牙尖運(yùn)動牙尖三角嵴 制導(dǎo)牙尖運(yùn)動,牙體形態(tài)的生理意義,70.牙體形態(tài)的意義2,牙體形態(tài)的生理意義,牙冠形態(tài)保持咬合與頜位穩(wěn)定的功能結(jié)構(gòu)尖窩接觸、牙尖接觸----咬合關(guān)系、頜位穩(wěn)定, 有明確的正中止接觸牙尖斜面斜嵴等-----下頜
45、運(yùn)動與牙尖斜面的引導(dǎo) 密切相關(guān),初萌牙齒:曲線或曲面-----點(diǎn)線接觸生理意義:1.咀嚼食物 2.有利于牙移位功能性磨耗后------小斜面接觸生理意義:1.咀嚼食物 2. 有利于上下合關(guān)系的穩(wěn)定,牙體形態(tài)的生理意義,71.牙體形態(tài)的意義3,牙體形態(tài)的生理意義,牙冠形態(tài)軸面突度的意義唇頰舌面突度----生理
46、刺激、自潔作用近遠(yuǎn)中面突度----保證鄰接,牙冠鄰面突度的生理意義 位置 切牙及尖牙近中:近切緣處 尖牙遠(yuǎn)中:近切緣偏向舌側(cè) 前磨牙及第一磨牙近中:頰合1/3 處 第一磨牙遠(yuǎn)中及 其余:中合1/3處形態(tài) 前牙:切齦徑>唇舌徑 長橢圓形 后牙:頰舌徑
47、>合齦徑 扁橢圓形生理意義 1.防止食物嵌塞 2. 有利于分散合力 3. 有利于合關(guān)系穩(wěn)定,,,牙體形態(tài)的生理意義,接觸不良 過緊: 牙移位 過松:食物嵌塞 牙松動 位置不正確:牙移位,,,,,,,,,牙體形態(tài)的生理意義,楔狀隙(embrasures)又稱外展隙定義生理
48、意義:排溢食物命名 唇頰~ 舌~ 切 合~ 鄰間隙 定義 生理意義 1.保護(hù)牙槽嵴和鄰面 2.防治水平性食物嵌塞,牙體形態(tài)的生理意義,,牙根的形態(tài)與牙的受力及功能相關(guān)
49、 牙根的數(shù)目、粗細(xì)、長短、長形凹陷、 分叉度與位置均可影響固位 前牙:功能簡單,單根 切牙(上下頜) 尖牙 后牙:前磨牙 磨牙,牙根形態(tài)的生理意義,牙的萌出,牙的發(fā)育過程:發(fā)育 鈣化 萌出出齦:牙胚破齦而出的現(xiàn)象萌出:牙冠出齦到達(dá)到咬合接觸的全過程牙齒萌出的時間:牙出齦的時間牙齒萌出的生理特點(diǎn):1.明確的時間和順序
50、 2.左右對稱同時萌出 3.下頜早于上頜同名牙 4.女孩略早于男孩,乳牙萌出時間:生后6個月~兩歲半,乳牙萌出時間(單位:月),恒牙萌出時間:6
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