人體解剖學(xué)課件

1、正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)課件,肌學(xué),軀干肌,背肌胸肌膈腹肌盆底肌,一、背肌,（一）淺層1、斜方?。何挥陧?xiàng)背部，呈三角形，起：上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、全部胸椎棘突。止：鎖骨的外側(cè)1/3段、肩峰、肩胛岡。作用：上提、下降、內(nèi)收肩胛骨；若肩胛骨固定，可使頭后仰。2、背闊?。喝碜畲蟮谋饧?，起：下6個(gè)胸椎、所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。止：肱骨小結(jié)節(jié)峭。作用：內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸肱骨；上肢固定，可上提軀干。3、肩胛提?。荷咸峒珉喂恰?、菱

2、形?。嚎墒辜珉喂窍騼?nèi)上方。,（二）--深層1、豎脊?。何挥诩怪鶅蓚?cè)背側(cè)溝，從骶部一直延伸至枕部，可使脊柱后伸。2、胸腰筋膜：包裹在豎脊肌下份的深筋膜增厚形成，分淺、深兩層，向內(nèi)附著于棘突。,二、胸肌,（一）胸上肢肌1、胸大?。荷刃危岜容^發(fā)達(dá)。起：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、1~6肋軟骨。止：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。作用：內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨；上肢固定，可上提軀干。2、胸小?。浩穑?~5肋；止：喙突；作用：拉肩胛骨向前下方。3、前鋸?。何挥谛乩獋?cè)壁，以

3、肌齒形式起于上位8~9肋，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩胛下角。作用：拉肩胛骨向前使其緊貼胸壁，下部肌束可使肩胛下角外旋，助臂上舉。,（二）胸固有肌1、肋間外?。浩穑荷衔焕叩南戮?，肌纖維斜向前下方，止于下位肋的上緣。作用：上提肋，助吸氣。2、肋間內(nèi)?。浩鹩谙挛焕叩纳暇?，肌纖維斜向內(nèi)上方，止于上位肋的下緣。作用：下降肋，助呼氣。3、肋間最內(nèi)肌：位于肋間隙的中1/3段，肌纖維走向和作用同肋間內(nèi)肌。,三、膈,1、形態(tài)：呈穹隆形，位于胸腹腔之間。起

4、于胸廓下口、第二、三腰椎體前面（形成膈腳），止于中心腱。有三個(gè)裂孔：①主A裂孔，內(nèi)有主A通過；②食道裂孔，內(nèi)有食管通過；③腔V孔，內(nèi)有下腔V通過。2、膈的作用：①呼吸?。菏湛s時(shí)，膈頂下降，胸腔擴(kuò)大，胸內(nèi)壓下降，產(chǎn)生吸氣；呼氣正好相反。②與腹肌同時(shí)收縮，產(chǎn)生腹壓，協(xié)助排便、分娩、嘔吐等生理活動(dòng)。,四、腹肌,概述：位于胸廓與骨盆之間，分腹前外側(cè)群和腹后群，腹前外側(cè)群包括腹直肌和兩側(cè)的三層扁肌（腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫?。桓购笕河醒郊?。

5、（一）腹肌的組成1、腹直?。荷蠈捪抡L(zhǎng)有3~4個(gè)腱劃，起于恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合，止于5~7肋軟骨的前面2、腹外斜肌：起于下位8個(gè)肋。肌纖維斜向前下方，止于髂嵴，上中部移行為腱膜，參與組成腹直肌鞘，下部移行為腱膜，并在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間增厚形成腹股溝韌帶，在恥骨結(jié)節(jié)外上方約1cm處形成一三角形裂孔為腹股溝管皮下環(huán)。,3、腹內(nèi)斜?。浩鹩谛匮钅?、髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)2/3，肌纖維向內(nèi)上方，上部止于下位3個(gè)肋，中部移行為腱膜，參與

6、組成腹直肌鞘，下部形成弓狀下緣，向內(nèi)移行為聯(lián)合腱（腹股溝鐮），止于恥骨梳內(nèi)側(cè)端，并與腹橫肌的一部分肌纖維形成提睪肌。4、腹橫?。浩鹩谙挛?個(gè)肋、胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)1/2，肌纖維橫行向內(nèi)，上中部移行為腱膜，組成腹直肌鞘，下部形成弓狀緣→聯(lián)合腱→止于恥骨梳的內(nèi)側(cè)端。5、腰方肌：位于腰椎體兩側(cè)，起于髂嵴，止于第十二肋，作用：降第十二肋，單側(cè)使脊柱側(cè)屈。腹肌的作用：①保護(hù)內(nèi)臟②與膈同時(shí)收縮產(chǎn)生腹壓③運(yùn)動(dòng)脊柱。,（二）腹肌的形成

7、結(jié)構(gòu)1、腹直肌鞘：包裹在腹直肌周圍的鞘狀結(jié)構(gòu)，分前、后兩層，前層由腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層組成；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層、腹橫肌腱膜構(gòu)成，在臍平面以下4~5cm處，后層消失，消失處為半環(huán)線。2、腹白線：左右腹直肌鞘纖維交織而成，上寬下窄，中部有一腱環(huán)為臍，為胚胎時(shí)臍帶的遺跡。,3、腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方一斜行的肌肉裂隙，長(zhǎng)4~5cm。兩口：內(nèi)口（腹環(huán)）---位于腹股溝韌帶中點(diǎn)的上方，由腹橫筋膜形成；外口（皮下環(huán)

8、）---位于恥骨結(jié)節(jié)外上方約1cm處，由腹外斜肌腱膜形成。四壁：前壁---腹外斜肌腱膜形成，外1/3有腹內(nèi)斜肌起始；后壁---腹橫筋膜形成，內(nèi)1/3有聯(lián)合腱；上壁---弓狀緣；下壁---腹股溝韌帶。內(nèi)容：♂：精索；♀：子宮圓韌帶,（三）腹部的筋膜1、淺筋膜：LCT+脂肪組織，在臍平面以下分兩層：①淺層---Camper筋膜，脂肪層，厚，向下與大腿淺筋膜相續(xù)；②深層---Scarpa筋膜，膜性層，由彈性纖維組成，向下與大腿闊筋膜相連

9、，向內(nèi)下與會(huì)陰淺筋膜相續(xù)。2、深筋膜：有腹橫筋膜與膈下筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜相續(xù)。,五、盆底肌,1、定義：封閉小骨盆出口所有肌肉總稱。2、組成：1）肛提?。撼是叭钡穆┒沸危鹩谛」桥枨氨诤蛡?cè)壁，止于會(huì)陰中心腱、尾骨尖、陰道壁、直腸壁。作用：承托盆底，緊縮肛門與陰道。盆膈---肛提肌+盆膈上、下筋膜形成，有直腸通過。2）會(huì)陰深橫?。浩鹩跁?huì)陰體，止于恥骨支。3）尿道陰道括約肌：環(huán)繞在尿道、陰道周圍。4）尿生殖膈：會(huì)陰深橫肌、尿道

10、陰道括約肌+盆膈上、下筋膜形成，♂有尿道通過；♀有尿道、陰道通過。,人體解剖學(xué)課件,第三節(jié) 頭頸肌,一、頭肌,1、面?。河址Q表情肌，為一扁薄的皮肌，特點(diǎn)：①起于顱骨的不同部位，止于皮膚，牽動(dòng)皮膚產(chǎn)生不同皮紋，形成表情（喜怒哀愁悲思驚）。②語(yǔ)言的發(fā)展，人類比較發(fā)達(dá)。③分環(huán)形和輻射狀。環(huán)形的肌肉有眼輪匝肌、口輪匝??；輻射狀有枕肌、額肌、頰肌等。,2、咀嚼肌1）咬?。何挥谙骂M支的外面，起于顴弓，止于下頜支、下頜角，作用：上提下頜骨。2）顳

11、?。何挥陲D窩內(nèi)，呈扇形，起于顳窩，止于冠突，作用：上提下頜骨。3）翼內(nèi)?。浩鹩谝硗?，止于下頜支內(nèi)面，作用：上提下頜骨，與對(duì)側(cè)翼外肌交替收縮，可使下頜骨左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)。4）翼外肌：起于翼突，止于下頜頸，作用：使下頜骨向前，協(xié)助張口。,二、頸肌,（一）淺群1、頸闊?。何挥跍\筋膜內(nèi)的皮肌，有緊張皮膚和降口角作用。2、胸鎖乳突?。浩鹩谛毓潜?、鎖骨的胸骨端，止于乳突，作用：一側(cè)收縮頭歪向同側(cè)，臉向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮，頭后仰。3、舌骨上肌群

12、：位于舌骨、下頜骨、顱骨之間。組成：二腹肌、莖突舌骨肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌。作用：上提舌骨，協(xié)助吞咽；舌骨固定，下降下頜骨，產(chǎn)生張口。4、舌骨下肌群：位于胸骨與舌骨之間，頸中線兩側(cè)，喉與甲狀腺的前面。組成：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、甲狀舌骨肌、甲狀舌骨肌。作用：下降舌骨，并使喉上下活動(dòng)。,（二）深層1、前、中、后斜角?。浩鹩陬i椎體的橫突，前、中斜角肌止于第一肋，后斜角肌止于第二肋。作用：上提肋，肋吸氣，并使頸側(cè)屈。2、斜角肌間隙：

13、前、中斜角肌與第一肋圍成一尖向上的三角形間隙，內(nèi)有鎖骨下A、臂叢通過。,第四節(jié) 四肢肌,一、上肢肌,肩肌臂肌前臂肌手肌上肢筋膜上肢局部結(jié)構(gòu),（一）肩肌,1、三角?。撼嗜切?，起于鎖骨外側(cè)段、肩峰、肩胛岡，從前上后三面包裹肩關(guān)節(jié)，止于肱骨的三角肌粗隆。作用：外展肩關(guān)節(jié)達(dá)90°；前部---屈、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)；后部后伸、外旋肩關(guān)節(jié)。2、岡上肌：起于岡上窩，止于大結(jié)節(jié)，外展肩關(guān)節(jié)。3、岡下?。浩鹩趯赂C，止于大結(jié)節(jié)，外旋肩關(guān)

14、節(jié)。4、小圓肌：起于腋緣，止于大結(jié)節(jié)，外旋肩關(guān)節(jié)。5、大圓肌：起于肩胛下角，止于小結(jié)節(jié)嵴，內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。6、肩胛下?。浩鹩诩珉蜗赂C，止于小結(jié)節(jié)，內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。,（二）臂肌,1、前群：1）肱二頭?。撼仕笮?，長(zhǎng)頭起于盂上結(jié)節(jié)，短頭起于喙突，二頭合并，止于橈骨粗隆。作用：屈肘關(guān)節(jié)、協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。2）喙肱?。簠f(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。3）肱肌：協(xié)助屈肘關(guān)節(jié)。2、后群：肱三頭?。洪L(zhǎng)頭起于盂下結(jié)節(jié)，內(nèi)側(cè)頭起于肱骨后下部，外側(cè)頭起于肱骨后

15、上部，三頭合并，止于鷹嘴。作用：伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭后伸、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。,（三）前臂肌,1、前群：分四層第一層：從外向內(nèi)有肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌。第二層：指淺屈肌。第三層：拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌。第四層：旋前方肌。特點(diǎn)：它們大多起于肱骨內(nèi)上髁，止于手骨的前面，與手屈的功能有關(guān)。,2、后群：分二層淺層：從外向內(nèi)有：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌。深層：從上到下有旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸

16、肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌。特點(diǎn)：它們大多起于肱骨外上髁，止于手骨的背面，與手伸的功能有關(guān)。,（四）手肌,1、外側(cè)群（大魚際?。簻\層有拇短展肌、拇短屈肌；深層有拇對(duì)掌肌、拇收肌。2、內(nèi)側(cè)群（小魚際?。盒≈刚辜　⑿≈付糖?、小指對(duì)掌肌。3、中間群：4塊蚓狀?。ㄇ浦戈P(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)）、3塊骨間掌側(cè)?。▋?nèi)收手指）、4塊骨間背側(cè)?。ㄍ庹故种福?。,（五）上肢的筋膜和腱膜,1、臂和前臂的筋膜：形成肌間隔，并在腕關(guān)節(jié)前后形成屈肌支持帶和伸肌支持

17、帶。2、手掌深筋膜與掌長(zhǎng)肌肌腱交織在一起形成掌腱膜。3、腱鞘：手掌有屈肌總腱鞘和拇長(zhǎng)屈肌腱鞘；手指有手指腱鞘。,（六）上肢的局部結(jié)構(gòu)：,1、腋窩：位于臂的上部與胸外側(cè)壁之間的錐體形間隙，內(nèi)有血管N、淋巴結(jié)、淋巴管。前壁：胸大肌、胸小肌；后壁：肩胛下肌、大圓肌、背闊??；內(nèi)側(cè)壁：上位4個(gè)肋、前鋸??；外側(cè)壁：喙肱肌、肱二頭肌。2、肘窩：肘關(guān)節(jié)前方一尖向下的三角形間隙，上界：肱骨內(nèi)外上髁的連線；下外界：肱橈??；下內(nèi)界：旋前圓?。粌?nèi)有血管N

18、通過。3、腕管：由腕骨溝+屈肌支持帶形成，內(nèi)有屈肌腱和正中N通過。,二、下肢肌,髖肌大腿肌小腿肌足肌下肢筋膜下肢局部結(jié)構(gòu),（一）髖肌,1、前群1）髂腰?。河裳蠹『枉募〗M成，腰大肌起于腰椎體側(cè)面；髂肌起于髂窩，二肌合并，止于小轉(zhuǎn)子。作用：屈、外旋髖關(guān)節(jié)。2）闊筋膜張?。浩鹩邝那吧霞「刮挥陂熃钅?nèi)形成髂脛束，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，有緊張闊筋膜，屈大腿作用。,2、后群1）臀大?。浩鹩邝竟恰Ⅶ墓堑耐饷?，止于臀肌粗隆、髂脛束，

19、有伸髖關(guān)節(jié)作用。臀肌注射部位：臀裂的頂點(diǎn)作一水平線；髂峭最高點(diǎn)作一垂線，將臀部分為四個(gè)區(qū)；外上限1/4區(qū)為注射區(qū)。2）臀中、小肌：起于髂骨的外面，止于大轉(zhuǎn)子，有外展髖關(guān)節(jié)的作用。3）梨狀?。浩鹩邝竟乔懊妗谴罂住褂诖筠D(zhuǎn)子，有外旋髖關(guān)節(jié)作用，并將坐骨大孔分為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。,（二）大腿肌,1、前群1）縫匠?。喝碜铋L(zhǎng)的肌肉，起于髂前上棘，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，有屈髖、屈膝的作用。2）股四頭?。喝眢w積最大的肌肉，有四個(gè)頭

20、，股直肌起于髂前下棘，股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌起于股骨體，四個(gè)頭合并，形成髕韌帶，包裹髕骨，止于脛骨粗隆，有伸膝關(guān)節(jié)和屈髖關(guān)節(jié)（股直?。┑淖饔谩?2、內(nèi)側(cè)群組成：股薄肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌。它們起于恥骨弓，除股薄肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，其余止于股骨體，有內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)的作用。,1、后群1）股二頭?。洪L(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)；短頭起于股骨體，二頭合并，止于腓骨頭。2）半腱肌、半膜?。浩鹩谧墙Y(jié)節(jié)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，有屈膝伸髖。

21、,（三）小腿肌,1、前群1）脛骨前?。浩鹩诿勲韫乔懊妫褂趦?nèi)側(cè)楔骨、第一跖骨底。伸踝、足內(nèi)翻。2）踇長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸?。荷祯住⑸熘?2、外側(cè)群1）腓骨長(zhǎng)?。褐褂诘谝货殴?，屈踝、足外翻。2）腓骨短肌：止于第五跖骨粗隆，屈踝、足外翻。,3、后群1、淺層：小腿三頭肌---由腓腸肌和比目魚肌組成，腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭分別起于股骨內(nèi)外上髁；比目魚肌起于脛腓骨的后面，三頭合并，形成跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)，屈踝關(guān)節(jié)。2、深層：趾長(zhǎng)屈肌、踇長(zhǎng)屈肌、脛骨

22、后肌（止于足舟骨），它們起于脛腓骨的后面，屈踝、屈趾、足內(nèi)翻（脛骨后?。?（四）足肌,1、足背?。痕[短伸肌、趾短伸肌。2、足底肌：有14塊，分內(nèi)側(cè)群（運(yùn)動(dòng)踇趾）、外側(cè)群（運(yùn)動(dòng)小趾）、中間群（運(yùn)動(dòng)2~4趾），除無對(duì)掌肌外，基本同手掌的肌肉。,（五）下肢筋膜,1、闊筋膜：位于大腿的深筋膜，外側(cè)增厚，包裹闊筋膜張肌形成髂脛束，并在恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處有一卵圓形的薄弱區(qū)為隱V裂孔，為大隱V注入股V處。2、腘筋膜3、屈肌、伸肌支持帶

23、4、足底腱膜：呈三角形5、足部腱鞘。,（六）下肢的局部結(jié)構(gòu),1、股三角：位于大腿前上部一尖向下的三角形間隙，上界—腹股溝韌帶；下外界—縫匠肌內(nèi)側(cè)緣；下內(nèi)界—長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)有股N—A—V--管（從外向內(nèi)）。2、收肌管：位于大腿中部，由縫匠肌、股內(nèi)側(cè)肌、大收肌之間的三角形間隙，上→股三角；下→收肌腱裂孔→腘窩。3、腘窩：位于膝關(guān)節(jié)后方菱形間隙，上外界—股二頭肌；上內(nèi)界—半腱肌、半膜肌；下外界—腓腸肌外側(cè)頭；下內(nèi)界—腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，內(nèi)