濟南市農(nóng)民工醫(yī)療保險政策分析.pdf

1、農(nóng)民工是我國社會轉型期出現(xiàn)的特殊群體，也是當前我國一個龐大的弱勢群體，這個群體在城市為我國現(xiàn)代化建設做出了重要的貢獻，已經(jīng)成為城市建設乃至整個現(xiàn)代化建設不可缺少的力量。但是這個群體的社會保障權利卻沒有得到保證。這一問題引起了學術界以及政府的關注，其中，農(nóng)民工醫(yī)療保險是社會公認的亟需解決的三大保障項目(養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療)之一。農(nóng)民工在城市中生活和工作的條件都是最臟、最累、最危險的，較為惡劣的工作、生活環(huán)境和條件無法保證甚至損害農(nóng)民工的健康

2、權益，其微薄的經(jīng)濟收入，難以承擔城市中昂貴的醫(yī)療費用。這不僅僅不利于農(nóng)民工的健康，容易導致“因病致貧”、“因病返貧”，也不利于工業(yè)化人力資本的積累，不利于城市的發(fā)展和穩(wěn)定。2006年1月，國務院發(fā)布了迄今中國政府關于農(nóng)民工問題的最高規(guī)格文件--《國務院關于解決農(nóng)民工問題的若干意見》，對解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題作出了明確的要求。 根據(jù)《國務院關于解決農(nóng)民工問題的若干意見》的要求，各地方政府結合地方實際，紛紛將農(nóng)民工醫(yī)療保險問題提上議

3、程，醫(yī)療保險政策啟動。農(nóng)民工在城市的醫(yī)療費用開始有人買單，農(nóng)民工的健康權益在一定程度上開始有了保障。但是，由于農(nóng)民工群體本身具有特殊性以及由此帶來的復雜性，導致醫(yī)療保險政策制定的困難。政策本身的正確和完善是政策執(zhí)行和實現(xiàn)預期政策效果的依據(jù)和保證，政策本身存在的問題和不完善之處，必將影響政策的執(zhí)行及政策效果。本文期望通過對政策文本的研究，其中主要是對保障對象、資金來源和支付以及定點醫(yī)院選擇這三個關鍵要素的研究，對政策制定提出具有一定合理性

4、和可行性的建議，為政策落實，真正保障農(nóng)民工的健康權益提供政策保證。目前城市為農(nóng)民工提供的醫(yī)療保險主要有三種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、綜合社會保險以及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險。其中大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險是大多城市的選擇，本文基于大病統(tǒng)籌具有合理性認識的基礎上，選擇了具有一定代表性的濟南市農(nóng)民工醫(yī)療保險政策進行了分析。 本文共分為四大部分：第一部分是農(nóng)民工醫(yī)療保險政策的價值取向。本文以社會公正、經(jīng)濟效益、社會可行性以及農(nóng)民工需求導向為政策的基本價值

5、基點。第二部分是政策文本--《關于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的意見》分析，主要是通過比較分析的方法，對政策對象、資金籌集和支付以及定點醫(yī)院的選擇等三個關鍵要素分析。第三部分是制度制約，即農(nóng)民工醫(yī)療保險政策執(zhí)行影響較大的相關制度的制約分析，包括戶籍制度、就業(yè)制度、財政制度以及土地制度。第四部分提出政策調整的建議：一、醫(yī)療保險政策組合及其之間的轉移接續(xù)；二、籌資渠道多元化；三、醫(yī)保費用結算方式合理化；四、建立并完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院準入機制和退出機制