農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策研究[開題報(bào)告]

1、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告題目農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策研究一、一、論文選題的背景與意義文選題的背景與意義（一）（一）背景背景隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)民工逐漸成為一個(gè)不可忽視的群體，他們是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)中重要的生力軍，為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。目前農(nóng)民工(包括外出務(wù)工的農(nóng)民工和在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)務(wù)工的農(nóng)民工)總數(shù)約為2億人，如果加上農(nóng)民工的家屬，這個(gè)數(shù)字將更大。農(nóng)民工是我國社會(huì)轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的特殊群體，也是當(dāng)前我國一個(gè)龐大的弱勢群。然

2、而他們的社會(huì)保障程度低，面臨著各種尷尬和困難，這一問題引起了學(xué)術(shù)界以及政府的關(guān)注，其中，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)公認(rèn)的亟需解決的三大保障項(xiàng)目(養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療)之一。農(nóng)民工在城市中生活和工作的條件都是最臟、最累、最危險(xiǎn)的，較為惡劣的工作、生活環(huán)境和條件無法保證甚至損害農(nóng)民工的健康權(quán)益，其微薄的經(jīng)濟(jì)收入，難以承擔(dān)城市中昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。這不僅僅不利于農(nóng)民工的健康，容易導(dǎo)致“因病致貧”、“因病返貧“，也不利于工業(yè)化人力資本的積累，不利于城市的發(fā)展

3、和穩(wěn)定與和諧社會(huì)的建立。（二）（二）意義意義農(nóng)民工群體的規(guī)模還將隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力數(shù)量的不斷增加和我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快而進(jìn)一步壯大。龐大的規(guī)模使農(nóng)民工個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn)上升成為群體的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，如果不能夠以恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q這個(gè)龐大群體的疾病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)后果。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)事關(guān)我國大約I／6人口的切身利益、社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)和國家的長治久安，我們不能等所有條件都具備后再去完善醫(yī)保制度，必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件，立足長遠(yuǎn)，重點(diǎn)

4、解決影響保障制度可(四)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)過程中面臨的問題與障礙農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)過程中面臨的問題與障礙1、農(nóng)民工身份尷尬張莉在《加強(qiáng)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)促進(jìn)社會(huì)和諧健康發(fā)展》報(bào)告中指出現(xiàn)行農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利得不到制度保證，我國的醫(yī)療保障體系實(shí)行的是以身分為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)的二元社會(huì)保障體系，而農(nóng)民工的特殊身分，使得他們?cè)谵r(nóng)村醫(yī)療保障體系及城市醫(yī)療保障體系之間游離。農(nóng)民工生活在城市中，但其戶口卻是農(nóng)村的。這樣就存在一個(gè)矛盾，他們既享受不到城市

5、為市民提供的各種醫(yī)療保險(xiǎn)，而“新型農(nóng)村合作醫(yī)療“又不能為其提供有效率的醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)民工生活在城市邊緣，已經(jīng)成為一個(gè)新的弱勢群體。（張莉，2008）李華、張志元認(rèn)為城鄉(xiāng)戶籍制度成為農(nóng)民工醫(yī)療保障的障礙，雖然政府各項(xiàng)政策逐漸出臺(tái)，但是各級(jí)部門執(zhí)行卻比較死板，缺乏靈活性，農(nóng)民工是介于農(nóng)村常住居民和城市人口的邊緣群體，已經(jīng)脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，在城里工作，但戶籍仍在農(nóng)村的農(nóng)民工，他們成了醫(yī)療保障體系中的一個(gè)盲點(diǎn)，城鄉(xiāng)二元戶籍制度長期分隔導(dǎo)致一方面他們被

6、農(nóng)村合作醫(yī)療所忽視，另一方面，又被城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系“屏蔽”了。（李華、張志元，2009）2、醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利得不到法律保障吳玲玲、陳心德研究得出關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)立法統(tǒng)籌層次低，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)仍停留在社會(huì)政策的層面，關(guān)于農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)法律更顯匱乏。各地對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的探索，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，法律制度設(shè)計(jì)也不一樣，為將來建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度留下了隱患。（吳玲玲、陳心德，2010）劉迎春認(rèn)為目前，我國現(xiàn)行的農(nóng)民工社會(huì)保障立法大

7、多是國務(wù)院頒布的指導(dǎo)性文件，均屬于行政立法，缺乏強(qiáng)有力的法律保障。農(nóng)民工醫(yī)療保障的具體實(shí)施大多由當(dāng)?shù)卣疀Q定。致使很多用人單位鉆了法律的空子，侵犯了農(nóng)民工的合法權(quán)益而逃脫追究。（劉迎春，2008）3、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小、保障水平低陳燕林認(rèn)為由于起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例高，多數(shù)城市的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的相對(duì)保障水平比較低。各地的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度都規(guī)定了統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例以及最高限額。有的地區(qū)所規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民工一個(gè)月的