接種技術(shù)ppt課件

1、4月25日，第27個“全國兒童預(yù)防接種日”7種計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)卡介苗結(jié)核病乙肝疫苗乙型病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)百白破三聯(lián)疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹疫苗麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎10種計劃外疫苗(二類疫苗)HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。接種部位及疫苗1.皮下注射法（上臂外側(cè)三角肌

2、下緣）：如百白破、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。2.皮上劃痕法（皮內(nèi)注射法）：如卡介苗，上臂外側(cè)中上部。3.皮內(nèi)注射法：如結(jié)核菌素等，前臂內(nèi)腕側(cè)。4.肌肉注射法：如球蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等，上臂三角肌中部及臀大肌上外側(cè)。禁忌癥一般分兩大類1.暫時禁忌癥：早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時禁忌癥”。2.絕對禁忌癥：如果寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質(zhì)，就屬于“絕對禁忌癥”。禁忌癥一般來說，以下疾病的患者不能接種活病毒

3、疫苗：免疫缺陷癥，白血病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤，因藥物引起的免疫抑制等。結(jié)核病低發(fā)地區(qū)不推薦接種卡介苗，有癥狀的陽性者也不要接種卡介苗。禁忌癥患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成分的疫苗。重癥慢性病病人應(yīng)暫緩接種或慎用疫苗。孕婦應(yīng)慎重接種疫苗。正常反應(yīng)局部反應(yīng)：輕度腫脹和疼痛全身反應(yīng)：發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。異常反應(yīng)局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔??；皮疹；血管神經(jīng)性水腫、過敏性

4、休克等。接種技術(shù)一、操作前準備二、接種技術(shù)比較三種注射法三、注意事項操作前準備1、自身準備：洗手剪指甲不戴戒指戴口罩、帽子查對制度嚴格核實接種對象嚴格核實接種證詢問健康狀況檢查疫苗嚴格核對疫苗品種檢查外觀質(zhì)量凡有以下情況一律不得使用1）凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物；2）無標簽或標簽不清；3）安瓿有裂紋；4）液體疫苗受過凍結(jié)。備急救藥品0.1%鹽酸腎上腺素鋪無菌盤單人：鋪紗布集體：鋪治療巾吸取藥液1、再次檢查品種—充分搖

5、勻—輕彈、消毒、割據(jù)安瓿—再次消毒—掰開安瓿2）檢查注射器—擰緊針栓—吸取疫苗—排盡空氣—套上安瓿。消毒、鋸銼部位抽吸法抽吸法抽吸法皮膚消毒確定部位酒精消毒，5cm忌用碘酊接種技術(shù)定義皮內(nèi)注射：將疫苗注入于表皮與真皮之間。皮下注射：將疫苗注入于皮下組織。肌內(nèi)注射：將疫苗注入于肌肉組織。接種技術(shù)注射器皮內(nèi)注射：1ml注射器皮下注射：1ml或2ml注射器肌內(nèi)注射：1ml或2ml注射器接種技術(shù)體位皮內(nèi)注射：舒適、穩(wěn)定體位。皮下注射：坐位或立位

6、，注射側(cè)的手叉腰。肌內(nèi)注射：上臂：坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。臀部：坐位或側(cè)臥位。接種技術(shù)部位皮內(nèi)注射：1）左前臂掌側(cè)中部；2）左上臂三角肌外下緣。皮下注射：上臂外側(cè)三角肌下緣。肌內(nèi)注射：上臂外側(cè)三角肌中部；臀部：兒童—臀中肌、臀小肌；成人—臀大肌。接種技術(shù)注射角度皮內(nèi)注射：5度角。皮下注射：30~40度角。過瘦者捏起皮膚。肌內(nèi)注射：70~90度角。接種技術(shù)注射深度皮內(nèi)注射：針尖斜面刺入即可。皮下注射：刺入針頭長度的13~23。肌內(nèi)注射

7、：刺入針頭長度的23。接種技術(shù)皮內(nèi)注射：不要抽回血。劑量01ml。不能按壓。順時針旋轉(zhuǎn)45角拔針。皮下注射：回抽無血。根據(jù)疫苗品種選擇劑量。干棉簽按壓。肌內(nèi)注射：回抽無血。根據(jù)疫苗品種選擇劑量。干棉簽按壓。皮內(nèi)注射持針法皮膚組織結(jié)構(gòu)示意圖棘層皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射：注射角度:5度角近乎平行注射深度:針尖斜面刺入即可。不要抽回血。劑量：01ml。不能按壓。皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射上臂三角肌下緣定位法皮下注射皮下注射：將小量

8、藥液注入皮下組織的方法皮下注射：角度皮下注射:注射部位皮下注射:3040度角。刺入針頭長度的13～23?；爻闊o血。根據(jù)藥液選擇劑量。干棉簽按壓。肌內(nèi)注射:將藥液注入肌肉組織的方法選取肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位常用的部位有：臀大肌臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等肌內(nèi)注射定位“十”字法：1.從臀裂頂點向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線2.從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限3.取外上象限并避開內(nèi)角坐骨神經(jīng)的位置臀大肌定位：十字

9、法聯(lián)線法“十字法”定位返回臀大?。菏址?nèi)注射定位聯(lián)線法：1.取髂前上棘和尾骨連線2.外上13處為注射部位聯(lián)線法定位肌內(nèi)注射定位臀中肌、臀小肌：以髂前上棘外側(cè)三橫指處，以病人自己手指寬度為標準。肌內(nèi)注射定位三角?。荷媳弁鈧?cè)，自肩峰下2～3橫指。肌內(nèi)注射持針法肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射:注射角度90度角。刺入針頭長度的23?；爻闊o血。根據(jù)藥液選擇劑量。干棉簽按壓。注意事項1、嚴格執(zhí)行無菌操作。2、嚴格實行“一人一針一管一用一消毒”

10、制度。3、無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。注意事項4、接種完畢，及時記錄、記載，接種對象留在接種現(xiàn)場，觀察15~30分鐘。5、疫苗避免陽光直射。6、如活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用，應(yīng)廢棄。注意事項7、注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；8、疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水；9、一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷。卡介苗的局部反應(yīng)因其性質(zhì)特殊，一般嚴禁熱敷或冷敷。10、