截癱病人的護(hù)理ppt課件

1、：截癱病人的護(hù)理一.概述：截癱是指脊髓受到破壞或壓迫引起脊髓功能障礙。二.分類：完全性截癱不完全性截癱高位截癱下肢截癱1病因與發(fā)病機(jī)制三.導(dǎo)致截癱的因素：外傷，急性脊髓炎，脊髓蛛網(wǎng)膜炎，脊髓灰質(zhì)炎，脊柱病變，脊髓腫瘤，嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥四.三大并發(fā)癥：壓瘡肺部感染泌尿系感染2臨床表現(xiàn)：1一般損傷表現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血斑、壓痛，脊柱后凸畸形2脊髓損傷表現(xiàn)感覺麻木或消失大小便失禁體溫升高呼吸困難早期：弛緩性癱瘓，傷后3～6周轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。

2、33并發(fā)癥骨質(zhì)隆起處皮膚發(fā)紅、起水泡、糜爛、形成潰瘍，表示壓瘡易形成，如有惡臭、流大量分泌物表明合并感染。如有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱，標(biāo)志著肺部感染。如有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱標(biāo)志著泌尿系感染。44估計(jì)癱瘓程度截癱指數(shù)由運(yùn)動(dòng)、感覺和內(nèi)臟括約肌功能（大小便）障礙程度來(lái)決定，分為0、1、2三個(gè)級(jí)，0表示功能正常，1表示部分功能喪失，2表示功能完全喪失。截癱指數(shù)越來(lái)越大，說(shuō)明病情加重，指數(shù)越來(lái)越小，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。5護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題1軀

3、體移動(dòng)障礙與四肢癱瘓有關(guān)。2清理呼吸道無(wú)效與長(zhǎng)期臥床痰液引流不暢有關(guān)。3有皮膚完整性受損危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、軀體不能活動(dòng)有關(guān)。4并發(fā)癥壓瘡、肺部感染、泌尿系感染。6并發(fā)癥的預(yù)防：1、褥瘡的預(yù)防：1）、每日起床后和入睡前自我檢查全身的皮膚兩次；2）、保持床鋪平整、干燥、每?jī)尚r(shí)定時(shí)翻身一次，避免局部受壓過(guò)久。坐輪椅時(shí)要每隔30分鐘抬起臀部一次并最少維持30秒；3）、保持皮膚干爽潤(rùn)滑，避免尿液糞便的刺激；4）、避免摩擦并經(jīng)常按摩受壓部位皮膚，營(yíng)

4、養(yǎng)充分合理。7預(yù)防并發(fā)癥2、肺部感染：1）體位2）遵醫(yī)囑使用抗生素3）指導(dǎo)患者做深呼吸，多飲水4）霧化吸入5)氣管切開83泌尿系并發(fā)癥：1）多飲水2）膀胱沖洗3）嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染4）自主膀胱功能的恢復(fù)：夾閉尿管，定時(shí)開放5）、多食粗纖維食物和水果蔬菜，可由右至左腹部按摩以增加腹內(nèi)壓有助于排便；6）、排便前半小時(shí)喝一杯飲品以刺激腸蠕動(dòng)；7）、也可使用藥物及其它醫(yī)學(xué)手段（遵醫(yī)囑情況下使用）9預(yù)防并發(fā)癥4.下肢深靜脈血栓指導(dǎo)患者每天