艾滋病兒童的臨床特點(diǎn)、生長(zhǎng)發(fā)育及智力水平研究.pdf

1、目的: 分析23例艾滋病兒童的臨床特點(diǎn)、檢測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和智力水平，了解影響艾滋病兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力的相關(guān)因素，初步探討高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療對(duì)艾滋病兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力的影響。 方法: 1.感染組（HIV感染兒童）和正常對(duì)照組兒童各23例，年齡范圍1.5～6.0歲。兩組兒童在年齡、性別及其構(gòu)成比方面均具有可比性。他們分別進(jìn)行常規(guī)體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育及智力檢測(cè)。感染組兒童還進(jìn)行肝、腎功能等生化指標(biāo)、外周血血細(xì)胞分析、C

2、D4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)等；部分感染組兒童高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療3月、12月后進(jìn)行上述復(fù)查。 2.分析感染組兒童臨床特點(diǎn)，記錄各組兒童身高、體重、頭圍等指數(shù)以及智力檢測(cè)各能區(qū)得分，并計(jì)算發(fā)育商；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比二組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及智力指標(biāo)之間的差異；初步評(píng)估抗病毒治療3月后、12月后上述指標(biāo)及CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量的變化趨勢(shì)。 結(jié)果: 23例艾滋病兒童臨床表現(xiàn)主要有消瘦20例（86.9％）、發(fā)熱14例（6

3、0.9％）、腹瀉14例（60.9％）；主要并發(fā)癥有嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎12例（52.2％）、反復(fù)上呼吸道感染10例（43.5％）和鵝口瘡10例（43.5％）。 感染組兒童平均身高（89.6±10.2）cm，平均體重（12.7±2.7）kg，平均頭圍（49.0±1.8）cm；對(duì)照組兒童平均身高（99.2±10.5）cm，平均體重（16.5±3.2）kg，平均頭圍（49.8±1.5）cm。二組對(duì)比，身高（P=0.03）和體重（P<0.0

4、1）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；平均頭圍（P=0.07）二組間沒(méi)有明顯的差異。 感染組和對(duì)照組智力檢測(cè)各能區(qū)平均評(píng)分：大運(yùn)動(dòng)：34.4±17.2和45.8±18.1（P=0.03），精細(xì)動(dòng)作33.6±15.4和43.7±21.3（P=0.07），適應(yīng)能力31.3±13.2和40.6±18.3（P=0.07），語(yǔ)言31.9±13.1和43.9±17.5（P=0.05），社交行為32.9±12.3和44.0±18.9（P=0.02），發(fā)育商分

5、別為73.4±9.5和97.3±6.8（P<0.01）。二組對(duì)比，DQ有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各能區(qū)檢測(cè)中大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和社交行為評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6例艾滋病兒童抗病毒治療3月及12月后身高、體重和智力評(píng)分等有所增加，CD4+細(xì)胞升高，病毒載量均低于檢測(cè)下限。 結(jié)論: 1.湖南省首次開(kāi)展對(duì)艾滋病兒童的臨床研究。23例艾滋病兒童感染途徑均為母嬰傳播，主要癥狀和并發(fā)癥有消瘦、發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎、反復(fù)上呼吸道