溫熱治療膽管癌的相關(guān)實驗研究.pdf

1、膽管細胞癌是一種惡性程度較高的腫瘤，外科手術(shù)治療雖可以暫時解除膽道梗阻，卻較難予以根治，所以手術(shù)以外的化療成為其綜合治療的重要部分。目前為止沒有較有效的化療藥物，而腫瘤細胞的耐藥又是化療失敗的主要原因。如何提高化療藥物的效力一直是很多學者研究的方向。熱療可在細胞水平加強化療效果，有效增加腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，兩者具有協(xié)同作用。介入放射醫(yī)學的發(fā)展，使熱療和化療的聯(lián)合成為可能，稱之為介入性熱化療。膽管細胞癌熱化療的溫度和藥物的協(xié)同作用

2、如何，值得進一步研究。 溫熱療法在膽管癌應用不多，在加溫方法、溫度測定及療效判定方面尚有許多問題待解決。有報道利用膽管癌介入治療膽道狹窄過程中的引流或擴張通道，進行膽道的化療，能否通過此途經(jīng)進行熱灌注，研究得較少。膽管癌動物模型建立困難，我們的研究對象選擇了正常雜種犬，探討熱灌注的可行性。一定溫度的熱灌注對于非腫瘤的組織有何影響，能否產(chǎn)生副損傷也是我們關(guān)心的問題． 為了解決上述問題，本研究涉及以下3個方面的內(nèi)容：(1)熱

3、化療對于人膽管癌細胞增殖和凋亡的影響的實驗研究：利用細胞培養(yǎng)技術(shù)，通過對人膽管癌細胞(QBC939)進行熱療、化療、熱化療，觀察二者在抑制腫瘤增殖和誘導腫瘤凋亡方面的協(xié)同作用，旨在指導臨床合理聯(lián)合應用。(2)影像引導下犬經(jīng)皮膽囊穿刺膽總管熱鹽水灌注模型的研究：對于動物熱灌注模型的可行性及膽道測溫進行了初步探索，并與開腹灌注方式進行比較，評價其在動物實驗的應用價值。(3)膽總管熱鹽水灌注對犬膽管組織和肝腎功的影響：膽總管灌注一定溫度的熱鹽

4、水，觀察對膽管組織，肝腎功能的影響，以期為臨床應用提供可靠的實驗依據(jù)。 結(jié)論： 1．熱療、化療、熱化療均抑制QBC939細胞增殖；熱療、化療、熱化療誘導細胞凋亡為其抗癌機制之一；熱療提高化療藥物的細胞毒作用。 2．影像引導下犬經(jīng)皮穿刺膽囊膽總管置管熱灌注模型可以用于熱灌注動物實驗研究。 3．使膽道溫度達到42～43℃時，經(jīng)皮穿刺膽囊膽總管置管熱灌注可以達到和開腹直視下膽總管穿刺置管熱灌注相同的效果。