肝外膽管癌治療方式的選擇.pdf

1、 碩士學位論文 碩士學位論文 肝外膽管癌治療方式的選擇 肝外膽管癌治療方式的選擇 The treatment of the extrahepatic cholangiocarcinoma 專業(yè) 專業(yè)名稱 名稱：外科學 外科學 專業(yè)放向：肝膽胰外科 專業(yè)放向：肝膽胰外科 學位申請人 學位申請人: 王翀 王翀 導 師： 師： 喬安意 喬安意 教授 教授 廣州 廣州醫(yī)科大學 醫(yī)科大學 2013 年 5 月 廣州醫(yī)科大學碩士學位論文

2、 肝外膽管癌治療方式的選擇 1 肝外膽管癌治療方式的選擇 肝外膽管癌治療方式的選擇 研究生：王翀 研究生：王翀 導師：喬安意 導師：喬安意 教授 教授 專業(yè)：肝膽胰外科 專業(yè)：肝膽胰外科 廣州醫(yī) 廣州醫(yī)科大學 科大學第三附屬醫(yī)院肝膽外科 第三附屬醫(yī)院肝膽外科 中文摘要 中文摘要 目的 目的 膽管癌是一種惡性程度較高的惡性腫瘤， 近年來我國膽管癌發(fā)病率呈上升趨勢。目前膽管癌在肝臟膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤中排第二位，僅次于原發(fā)性肝癌。一般認為，其

3、發(fā)病與原發(fā)性硬化性膽管炎，肝膽結(jié)石病、先天性膽道異常、華支睪吸蟲及麝貓后睪吸蟲病、 相關(guān)致癌物質(zhì)的毒性作用、 HBV感染等因素有關(guān)。 目前，肝外膽管癌的治療方式主要有：手術(shù)切除、介入治療、化療、放療、免疫治療和生物治療等。 外科手術(shù)切除是治療本病的首選方法和最有效的措施。 但是，晚期膽管癌特別是肝門部膽管癌患者， 無法達到根治性切除， 只能予各種姑息性減黃治療， 本研究目的在于探討各種不同類型及分期的肝外膽管癌的治療方式的選擇。 臨床資

4、料 臨床資料 收集從 2003 年 3 月到 2013 年 3 月，這 10 年間廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院經(jīng)影像學及腫瘤標志物檢測等手段診斷的膽管癌患者 140 例，其中男性 85 例，女性 55 例，年齡 42 歲到 79 歲之間，中位年齡 62 歲。肝門膽管癌 108 例，中、下段膽管癌 32 例。TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ/改良 T-分期的 T1、T2 期腫瘤患者 100 例，TNMⅣ期/ T3 期患者 40 例。各種患者都有不同程度的黃疸