應(yīng)用螺旋CT重建外鼻形態(tài)并進(jìn)行初步測(cè)量分析.pdf

1、目的：唇腭裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形整復(fù)是唇腭裂序列治療中的一個(gè)研究熱點(diǎn)，對(duì)畸形鼻的檢測(cè)和對(duì)術(shù)后效果的評(píng)價(jià)尚缺乏一種簡單有效的手段。因此，精確建立一種測(cè)量外鼻的方法，有助于鼻畸形程度的分析，治療方案的設(shè)計(jì)和術(shù)前、術(shù)后的效果評(píng)價(jià)。 方法：本課題采用螺旋CT對(duì)10例正常外鼻三維重建后，應(yīng)用Amira 3.1.1軟件進(jìn)行定點(diǎn)及線距的測(cè)量并與應(yīng)用200mm數(shù)顯卡尺進(jìn)行人體學(xué)測(cè)量后得到的數(shù)據(jù)配對(duì)比較（應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件）。然后再對(duì)30例

2、單側(cè)唇裂或唇腭裂患者的畸形鼻定點(diǎn)，進(jìn)行線距及角度的測(cè)量。 結(jié)果： 1. 應(yīng)用Amira 3.1.1軟件對(duì)10例CT三維重建后正常外鼻進(jìn)行定點(diǎn)及線距的測(cè)量并與應(yīng)用200mm數(shù)顯卡尺進(jìn)行人體學(xué)測(cè)量后得到的數(shù)據(jù)配對(duì)比較（應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件），所得的16項(xiàng)各10組配對(duì)數(shù)據(jù)經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，所有16項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)在人體學(xué)測(cè)量與CT測(cè)量這兩種方法之間差異無顯著性意義（P值均＞0.05）。因此認(rèn)為人體學(xué)測(cè)量的數(shù)據(jù)與CT上測(cè)量

3、的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。影像與實(shí)際數(shù)據(jù)的測(cè)量均差在2mm以內(nèi)。因此應(yīng)用三維CT及Amira 3.1.1軟件可以精確的測(cè)量外鼻形態(tài)。 2. 對(duì)30例單側(cè)唇裂或唇腭裂患者的畸形鼻定點(diǎn)，進(jìn)行線距及角度的測(cè)量。17個(gè)標(biāo)記點(diǎn)共19項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行了測(cè)量，并對(duì)其中7項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了患健側(cè)比較，得到了以下結(jié)果：單側(cè)唇裂或唇腭裂患者雙側(cè)鼻翼發(fā)育程度不一致，患側(cè)較健側(cè)發(fā)育不全；鼻尖位置一般偏健側(cè)，導(dǎo)致患側(cè)鼻尖下點(diǎn)到鼻翼基底點(diǎn)的距離大于健側(cè)；鼻梁大都有偏斜，

4、其表現(xiàn)為骨性及軟組織共同的偏斜；鼻面角小于正常人；患側(cè)鼻孔寬度較健側(cè)大；鼻小柱向健側(cè)偏斜；鼻孔不同程度不對(duì)稱。 結(jié)論：本課題研究建立了一套完整的應(yīng)用三維CT及測(cè)量軟件精確測(cè)量外鼻的方法。應(yīng)用螺旋CT及重建、測(cè)量軟件能精確測(cè)量外鼻各標(biāo)記點(diǎn)間的線距及角度，可以于鼻整復(fù)術(shù)前明確外鼻畸形程度，健患側(cè)組織不對(duì)稱程度；以及可以將術(shù)前、術(shù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)比較，評(píng)價(jià)手術(shù)療效。螺旋CT作為臨床診斷學(xué)的一種常用檢查方法，隨著其軟硬件技術(shù)的升級(jí)，在鼻部