外周血炎癥介質(zhì)水平對(duì)COPD疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：慢性阻塞性肺?。–OPD）因肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，目前在中國(guó)發(fā)病率日益升高，已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題，對(duì)其疾病狀態(tài)及時(shí)作出判斷是分期治療的關(guān)鍵。COPD本質(zhì)是氣道慢性炎癥，累及氣道全部、肺泡壁和肺部血管，炎癥因子在這一過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。本研究通過(guò)測(cè)定外周血炎癥介質(zhì)水平探討其在COPD不同疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 方法：2007年10月至2008年10月，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)慢性阻塞

2、性肺疾病診治指南，在本院確診并治療的COPD患者42名（男26名，女16名，年齡56-82歲），包括急性加重期20人，穩(wěn)定期22人。實(shí)驗(yàn)對(duì)象按性別分為男性組（26），女性組（16），按吸煙與否分為吸煙組（N=30，男20人，女10人）與不吸煙組（N=12，男6人，女6人）。測(cè)定AECOPD患者治療前、治療后、出院后12周及穩(wěn)定期患者血清TNF-a、 CRP水平及肺功能（FEV1％），對(duì)各組參數(shù)進(jìn)行單因素方差分析，兩組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，

3、各參數(shù)間進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：AECOPD患者治療前血清CRP、TNF-a水平顯著高于治療后、出院后12周及COPD穩(wěn)定期水平，治療后血清CRP、TNF-a水平顯著高于12周和COPD穩(wěn)定期水平（P<0.05），而后兩者無(wú)顯著性差異（P>0.05）。COPD急性加重期治療前FEV1％水平顯著低于各組FEV1％水平（P<0.05）。COPD吸煙組血清TNF-a和CRP水平顯著高于不吸煙組（P<0.05）。COPD男性組和女性

4、組血清TNF-a、CRP水平及FEV1％兩組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。CRP與TNF-a呈顯著正相關(guān)（r=0.848，P<0.01），CRY與FEV1％呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.710，P<0.01），TNF-a與FEV1％呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.771，P<0.01）。
　　 結(jié)論：AECOPD患者治療前血清TNF-a和CRP水平顯著升高，血清TNF-a和CRP水平對(duì)預(yù)測(cè)AECOPD患者疾病的嚴(yán)重程度和感染情況有幫助。血