小劑量茶堿短期治療對(duì)COPD患者痰中炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)IL-17、IL-8及TNF-α的影響.pdf

1、目的：
　　 探討小劑量茶堿短期治療穩(wěn)定期COPD患者的抗炎療效及其作用機(jī)制。
　　 方法：
　　 穩(wěn)定期COPD患者34例，隨機(jī)分為茶堿組（18例）和安慰劑組（16例），12例健康非吸煙者為正常對(duì)照組。COPD患者早餐和晚睡前各口服緩釋茶堿或安慰劑100mg，療程為12周。分別計(jì)數(shù)治療前后各組痰液中性粒細(xì)胞百分比、巨噬細(xì)胞百分比，采用ELISA法測(cè)定痰上清液中IL-17、IL-8和TNF-α的含量。
　　

2、 結(jié)果：
　　 （1）茶堿組治療前中性粒細(xì)胞比值（89±4.14）％高于治療后[（83.4±6.98）％，P<0.05]，巨噬細(xì)胞比值（6.4±4.11）％低于治療后[（12.3±6.96）％，P<0.05]。安慰劑組治療前痰液中中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞比值與治療后相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。茶堿組與安慰劑組治療前后中性粒細(xì)胞比值、巨噬細(xì)胞比值與正常對(duì)照組[（67.3±12.92）、（30.8±13.47）％]比較有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（P均<0.01）。（2）治療前、后痰上清IL-17水平茶堿組[（49.5±10.35）pg/ml、（39.1±8.78）pg/ml]和安慰劑組[（42.8±8.94）pg/ml、（55.1±8.61）pg/ml]均明顯高于正常對(duì)照組[（31.6±6.04）pg/ml，P均<0.01]。茶堿組治療后痰上清IL-17水平低于治療前及治療后的安慰劑組（P均<0.01），安慰劑組治療后痰上清IL-17水平高于治療前（P<0.01）。（3

4、）治療前、后痰上清TNF-α，水平茶堿組[（85.4±9.04）pg/ml、（73.4± 13.48）pg/ml]和安慰劑組[（80.5±9.66）pg/ml、（84.2±16.17）pg/ml]均高于正常對(duì)照組[（56.9±12.81），P均<0.01]。茶堿組治療后痰上清TNF-α水平低于治療前及治療后的安慰劑組（P均<0.05），安慰劑組治療前后相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）治療前、后痰上清IL-8水平茶堿組[（174.

5、4±61.11）pg/ml、（157.4±62.48）pg/ml]和安慰劑組[（156.2±46.55）pg/ml、（187.6±60.94）pg/ml]均高于正常對(duì)照組[（54.12±16.38）pg/ml，P均<0.01]。茶堿組治療后IL-8水平低于治療前（P<0.05），安慰劑組治療后IL-8水平高于治療前（P<0.01）。（5）痰上清中IL-17、TNF-α及IL-8于痰液中中性粒細(xì)胞呈顯著正相關(guān)（r分別為0.471、0.65

6、2、0.466，P均<0.01），與巨噬細(xì)胞呈顯著負(fù)相關(guān)（r分別為-0.441、-0.505、-0.686，P均<0.01），與FEV1％呈顯著負(fù)相關(guān)（r分別為-0.496、-0.516、-0.652，P均<0.01）。痰上清液中TNF-α與IL-17、IL-8呈顯著正相關(guān)（r分別為0.541、0.581，P均<0.01）。
　　 結(jié)論：
　　 COPD患者痰中的中性粒細(xì)胞和炎癥介質(zhì)IL-17、TNF-α和IL-8水平升