河南省艾滋病高發(fā)區(qū)HIV感染者-AIDS患者生存質(zhì)量研究.pdf

1、艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存和社會(huì)的發(fā)展，引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視和廣泛關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已不僅僅關(guān)心感染者的生存時(shí)間，而更關(guān)注感染者的生存質(zhì)量。生存質(zhì)量是不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。
　　 目的:本研究通過對(duì)河南省艾滋病高發(fā)區(qū)HIV感染者/AIDS患者進(jìn)行調(diào)查，了解其人口學(xué)特征，應(yīng)用世界衛(wèi)生組織艾滋病生存質(zhì)量簡表(WHOQOL-HIV-BRE

2、F量表)測評(píng)生存質(zhì)量狀況，探討HIV感染者/AIDS患者生存質(zhì)量的主要影響因素，為當(dāng)?shù)匕滩〉年P(guān)懷與防治政策的制定和實(shí)施提供針對(duì)性的建議。
　　 方法:河南省艾滋病高發(fā)且有一定防治基礎(chǔ)的上蔡、沈丘、確山三縣，每縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采用隨機(jī)抽樣的方法抽取HIV感染者/AIDS患者。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為18歲以上經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，愿意配合且能夠獲得完整信息者。采用橫斷面調(diào)查的研究方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面

3、調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：一般情況和疾病治療情況，生存質(zhì)量狀況采用世界衛(wèi)生組織艾滋病生存質(zhì)量簡表(WHOQOL-HIV-BREF量表)，抑郁狀況等多項(xiàng)內(nèi)容。
　　 用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，平行雙錄入數(shù)據(jù)。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)研究對(duì)象的一般人口學(xué)特征進(jìn)行描述。計(jì)算HIV感染者/AIDS患者生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分及總分，并與中國常模進(jìn)行比較。采用逐步回歸法，對(duì)生存質(zhì)量的影響因素進(jìn)行多重線性回歸分析。

4、并對(duì)WHOQOL-HIV-BREF量表的適用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，信度評(píng)價(jià)采用克朗巴赫α系數(shù)，效度評(píng)價(jià)采用Pearson相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:共收到有效問卷255份。調(diào)查對(duì)象平均年齡(46.98±7.67)歲，男女性別比為1：1.06，已婚者居多，占76.5％。文化程度以小學(xué)及以下者居多，家庭經(jīng)濟(jì)收入在10000元以下者占55.3％，通過無償/有償供血途徑感染者占93.3％，研究對(duì)象發(fā)現(xiàn)感染的時(shí)間均較長，94.9％的病人處于艾滋病期，絕

5、大多數(shù)正在進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
　　 HIV感染者/AIDS患者生存質(zhì)量總得分為(72.31±9.53)分。與中國常模比較：除精神、宗教信仰領(lǐng)域得分高于中國常模外，其他五個(gè)領(lǐng)域、總體生存質(zhì)量及生存質(zhì)量總分均低于中國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 多重線性回歸結(jié)果顯示：抑郁得分、臨床癥狀數(shù)、家人關(guān)心、鄰里支持、家庭經(jīng)濟(jì)水平、性別、是否經(jīng)過治療是生存質(zhì)量高低的預(yù)測指標(biāo)。
　　 WHOQOL-HIV-BREF量表總的

6、克朗巴赫α系數(shù)為0.896，各領(lǐng)域的克朗巴赫α系數(shù)為0.621～0.757，除心理和精神、宗教信仰領(lǐng)域的克朗巴赫系數(shù)分別是0.660和0.621，其它領(lǐng)域均大于0.7。效度方面，各條目與所屬領(lǐng)域得分的相關(guān)系數(shù)均大于與其它領(lǐng)域的相關(guān)系數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論:本研究調(diào)查地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平較落后，研究對(duì)象多通過無償/有償供血途徑感染，整體文化水平較低，發(fā)現(xiàn)感染的時(shí)間均較長，絕大部分多處于艾滋病期。
　　H

7、IV感染者/AIDS患者生存質(zhì)量得分低于一般人群。HIV感染者/AIDS患者生存質(zhì)量與抑郁得分、臨床癥狀數(shù)、家人態(tài)度、鄰里態(tài)度、家庭經(jīng)濟(jì)水平、性別、是否治療等因素相關(guān)，其中，抑郁得分是生存質(zhì)量高低的重要預(yù)測指標(biāo)。對(duì)HIV感染者/AIDS患者在對(duì)癥治療的同時(shí)，建立以家庭為核心的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們樹立生活的信心和勇氣，避免精神抑郁和心理負(fù)擔(dān)，提高其生存質(zhì)量。
　　 WHOQOL-HIV-BREF量表的信度、效度尚可