河南省艾滋病治療工作概要

1、河南省艾滋病治療工作現(xiàn)狀及策略,何云2008.6.29,當(dāng)前艾滋病治療工作存在的問題,一、思想麻痹，管理放松：疫情較重地區(qū)和疫情較輕地區(qū)均在一定程度上存在思想麻痹，意識(shí)放松，管理力度小，政策落實(shí)不到位；二、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)功能不健全，職責(zé)落實(shí)不到位：我省艾滋病醫(yī)療救治體系是符合河南實(shí)際的，但隨著救治工作的逐漸常態(tài)化，反而出現(xiàn)一些地方定點(diǎn)機(jī)構(gòu)功能在萎縮，組織體系在淡化，職責(zé)落實(shí)不到位，不能滿足病人診療服務(wù)的需求。,當(dāng)前艾滋病治療工作存在的

2、問題,三、臨床救治水平仍需進(jìn)一步提高：一些地市對(duì)培訓(xùn)工作不重視，不能充分利用各種培訓(xùn)資料，沒有把培訓(xùn)形成制度化和常規(guī)化。四、抗病毒治療規(guī)范隨訪率較低：我省抗病毒治療隨訪率在國(guó)家抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù)DataFax系統(tǒng)中提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在全國(guó)處于較低水平。,當(dāng)前艾滋病治療工作存在的問題,五、抗病毒治療臨床檢測(cè)率較低：我省上報(bào)在國(guó)家DataFax系統(tǒng)中，完成臨床檢測(cè)的比例比較低。六、病人依從性較差，影響治療效果：多數(shù)病人可以很平靜接受抗病

3、毒治療，但因?yàn)橹T多因素的影響，導(dǎo)致部分患者治療依從性非常差，影響治療效果。,當(dāng)前艾滋病治療工作存在的問題,七、醫(yī)療文書書寫記錄不及時(shí)，書寫不規(guī)范：督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)，有些患者的病歷是空白的，從來就沒有記錄。八、藥品管理混亂，計(jì)劃上報(bào)不及時(shí)：藥品管理已經(jīng)在專家的督導(dǎo)和檢查下逐步規(guī)范，但少部分地區(qū)存在管理混亂，計(jì)劃上報(bào)不及時(shí)，影響全省藥品的采購(gòu)和供應(yīng)。,當(dāng)前艾滋病治療工作存在的問題,九、政策落實(shí)不到位：減免費(fèi)政策已經(jīng)執(zhí)行了4年多，我們還能在督

4、導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)一些地市沒有將國(guó)家政策落實(shí)下去，不掌握政策。十、經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目管理不條理：經(jīng)常發(fā)現(xiàn)我們努力爭(zhēng)取來的救治經(jīng)費(fèi)，到了基層就不能落實(shí)，甚至不清楚。,我省艾滋病治療工作策略,本著“城鄉(xiāng)兼顧、科學(xué)防治、精細(xì)管理、規(guī)范提高”的原則，在努力提高艾滋病醫(yī)療救治整體水平，建立艾滋病醫(yī)療救治長(zhǎng)效工作機(jī)制的工作宗旨下，采取以下策略：一、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作的原則；二、堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則；三、堅(jiān)持突出重點(diǎn)、城鄉(xiāng)兼顧的原則；四、堅(jiān)持分類

5、治療、規(guī)范管理的原則；五、 堅(jiān)持定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為依托、臨床一線為骨干，專家隊(duì)伍為支撐的原則；六、堅(jiān)持密切配合、醫(yī)防協(xié)調(diào)的原則：疫情信息、治療信息、行為干預(yù)信息，都需要醫(yī)防協(xié)調(diào)，信息溝通，密切配合。,我省艾滋病治療工作策略,七、堅(jiān)持實(shí)施五項(xiàng)制度，提高臨床救治水平：建立和完善“五項(xiàng)制度”，既集中強(qiáng)化培訓(xùn)制度、專家巡診督導(dǎo)制度、臨床診療觀摩制度、疑難危重病例討論制度、城市?？漆t(yī)師支援農(nóng)村制度，不斷提高一線醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。 八、堅(jiān)持實(shí)施四

6、項(xiàng)制度，提高病人依從性：千方百計(jì)提高患者抗病毒治療依從性。建立和完善“四項(xiàng)制度”，宣傳教育制度、督導(dǎo)員制度、病人自我管理制度，療效評(píng)估制度，創(chuàng)新提高抗病毒治療依從性。,具體工作要求,1、認(rèn)真完成培訓(xùn)計(jì)劃；2、認(rèn)真實(shí)施考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；3、認(rèn)真落實(shí)分類管理；4、加強(qiáng)藥品管理；5、規(guī)范信息上報(bào)；6、落實(shí)經(jīng)費(fèi)政策；7、強(qiáng)化巡診督導(dǎo)；8、加強(qiáng)科學(xué)研究；,抗病毒治療核心指標(biāo),1、抗病毒治療12月病人即治療第一年的病人（兒童及成人）按照要求（

7、0、2、4、8、12周）完成隨訪比例70％以上；2、至少50％抗病毒治療患者每年接受一次病毒載量檢測(cè)；3、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測(cè)比例達(dá)到50％以上；4、抗病毒治療12月病人（兒童及成人）依然存活并堅(jiān)持治療比例達(dá)80％以上；5、以前未接受抗病毒治療病人開始治療6－12月病毒被抑制的病人比例達(dá)70％以上；6、有效上報(bào)國(guó)家DataFax數(shù)據(jù)病人占治療病人比例95％以上；7、按照省衛(wèi)生廳要求建立統(tǒng)一病歷比例達(dá)100％