HIV感染者-AIDS病人及其家屬的生存質(zhì)量研究.pdf

1、本文通過(guò)預(yù)調(diào)查將目前世界上用得較普遍的艾滋病人生存質(zhì)量量表MOS-HIV(繁體中文版)修改成簡(jiǎn)體中文版，在此基礎(chǔ)上對(duì)我國(guó)艾滋病人及其家屬的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)重要的影響因素進(jìn)行分析。 研究資料和方法： 2005年4月至2006年1月對(duì)117名HIV感染者/AIDS病人、50名家屬進(jìn)行了調(diào)查，研究對(duì)象來(lái)源為廣州市第八人民醫(yī)院和廣州市疾病預(yù)防控制中心。病人和家屬的調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、生存質(zhì)量及社會(huì)支持水平，采用艾滋病人生

2、存質(zhì)量特異性量表MOS-HIV和普適性量表SF-20測(cè)量病人和家屬的生存質(zhì)量，使用中南大學(xué)肖水源教授設(shè)計(jì)的社會(huì)支持評(píng)定量表來(lái)測(cè)量病人和家屬的社會(huì)支持水平。用信度、效度對(duì)MOS-HIV進(jìn)行考評(píng)，多重回歸分析篩選病人生存質(zhì)量的影響因素，單因素分析家屬生存質(zhì)量的影響因素。 研究結(jié)果： MOS-HIV在我國(guó)艾滋病人群中仍有較好的信度和效度：8個(gè)多條目維度的克朗巴哈α系數(shù)(Cronbach’saCoefficient)從0.66到

3、0.86；每個(gè)條目與所屬維度得分的相關(guān)系數(shù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且基本都大于0.5；因子分析提取的2個(gè)因子在各維度的載荷分布與原作者(英文版與繁體中文版)的研究結(jié)果基本一致。 病人生存質(zhì)量受損最大的是生理功能相關(guān)維度如：健康感受、健康轉(zhuǎn)換、角色功能，其生理功能總評(píng)分(PHS)均數(shù)為45.1，心理功能總評(píng)分(MHS)均數(shù)為44.4；家屬生存質(zhì)量受損最大的是心理功能相關(guān)維度如：情緒功能；家屬的情緒功能與病人的健康感受、軀體功能、疼痛、情

4、緒功能均有正相關(guān)關(guān)系。 多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疾病分期、婚姻狀況、感染途徑、家庭月總收入、艾滋病知識(shí)來(lái)源數(shù)等5個(gè)因素是HIV感染者/AIDS病人生理功能的影響因素，疾病分期、婚姻狀況、感染途徑、檢出時(shí)間、主觀支持得分等5個(gè)因素是HIV感染者/AIDS病人心理功能的影響因素。單因素分析則發(fā)現(xiàn)家屬生存質(zhì)量的影響因素有：與病人的關(guān)系、社會(huì)支持、婚姻狀況、文化程度、艾滋病知識(shí)來(lái)源數(shù)等5個(gè)因素。 討論： 通過(guò)在我國(guó)的艾滋病人

5、群中使用簡(jiǎn)體中文版MOS-HIV，發(fā)現(xiàn)有較好的信度和效度，可以在我國(guó)艾滋病人群中進(jìn)行推廣使用。感染HIV主要對(duì)病人生理功能相關(guān)的維度產(chǎn)生影響，這與很多發(fā)達(dá)國(guó)家的研究結(jié)果相同。本研究中HIV感染者/AIDS病人的生理功能總評(píng)分(45.1)和心理功能總評(píng)分(44.4)比香港及發(fā)達(dá)國(guó)家病人的評(píng)分稍低，一方面是測(cè)量誤差的原因，另一方面也可能是由于我國(guó)醫(yī)療條件相對(duì)落后、病人普遍受到歧視。 影響因素研究結(jié)果提示：疾病分期是影響病人生存質(zhì)量最

6、重要的因素，應(yīng)加大對(duì)HIV感染者的篩查力度，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，減小感染者發(fā)病的機(jī)會(huì)。靜注毒品是感染HIV的一條重要途徑，由此感染的病人也是艾滋病人中生存質(zhì)量較低的，在吸毒人群中開(kāi)展預(yù)防HIV感染的干預(yù)項(xiàng)目，降低吸毒人群中的HIV感染率，能夠整體提高HIV感染者/AIDS病人的生存質(zhì)量。社會(huì)支持能夠改善HIV感染者/AIDS病人及其家屬的生存質(zhì)量，由于不管是專業(yè)醫(yī)生還是非專業(yè)人士都能為病人及家屬提供一些支持，這也為提高病人及其家屬的生存質(zhì)