ACS患者血清五聚素3、鈣衛(wèi)蛋白水平變化及其與近期預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndromes，ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死(AMI)及不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)。炎癥反應(yīng)在ACS的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，炎癥因子在ACS早期即可升高。本文通過(guò)觀察最新發(fā)現(xiàn)的2種炎癥因子五聚素3(Pentraxin3，PTX3)和鈣衛(wèi)蛋白(S100A8/A9)在ACS患者血清中的水平、治療前后的水平變化，探討其與患者近期預(yù)后的關(guān)系，評(píng)價(jià)其在ACS

2、治療和預(yù)后方面的意義。
　　 方法：收集2010年9月～2011年1月間我院心內(nèi)科住院的冠心病(CHD)患者126例，其中不穩(wěn)定型心絞痛(UAP組)51例，急性心肌梗死(AMI組)50例，穩(wěn)定型心絞痛(SAP組)25例，選擇同期在我院體檢中心健康體檢者(NC組)25例作為對(duì)照組。采用ELISA檢測(cè)各組入院時(shí)空腹血清PTX3和S100A8/A9水平，以及ACS患者(UAP+AMI組)在入院規(guī)范治療一周后的血清PTX3和S100A8

3、/A9水平，比較不同冠脈病變支數(shù)組的血清PTX3和S100A8/A9水平，出院后3個(gè)月對(duì)ACS患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的近期預(yù)后。
　　 結(jié)果：(1)UAP組、AMI組的血清PTX3、S100A8/A9水平明顯高于SAP組、健康對(duì)照組(P<0.05)；SAP組PTX3、S100A8/A9水平亦高于健康對(duì)照組(P<0.05)；而UAP組與AMI組的血清PTX3、S100A8/A9水平無(wú)差異(P>0.05)。(2)ACS患者經(jīng)過(guò)一

4、周規(guī)范治療后，復(fù)查的血清PTX3、S100A8/A9水平較入院時(shí)顯著降低(P<0.01)；但復(fù)查的血清PTX3、S100A8/A9水平仍高于健康對(duì)照組的正常水平(P<0.01)。(3)雙支病變組和三支病變組的PTX3水平明顯高于單支病變組(P<0.05)；三支病變組的S100A8/A9水平明顯高于單支病變組和雙支病變組(P<0.05)；(4)血清PTX3、hs-CRP和TC影響ACS患者的近期預(yù)后(死亡或因心臟事件再住院)(P<0.05