CAP病人血清瘦素水平變化及其與CRP、PCT的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者病程中血清瘦素(LEP)水平的變化，及其與炎癥標(biāo)志物降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)相關(guān)性；探討LEP在CAP嚴(yán)重性預(yù)測和治療中的意義。
　　 方法：CAP患者85例入選(4例死亡病例因資料收集不全未入選研究組)，在患者入院第1、4、7天及出院日采集清晨空腹靜脈血4ml離心，留取血清保存于-80℃待測，采用酶聯(lián)免疫分析(ELISA)法檢測血清LEP和PCT水平，用免疫比濁法檢測血漿C

2、RP水平，同時(shí)記錄患者的血常規(guī)，并對病人情況進(jìn)行肺炎嚴(yán)重指數(shù)(PSI)評(píng)分。根據(jù)PSI評(píng)分將入選患者分為輕度(PSI≤90)、中度(90＜PSI≤130)和高度(PSI＞130)危險(xiǎn)組，同時(shí)選取健康志愿者46例作為健康對照組。
　　 結(jié)果：研究組85例患者經(jīng)治療后62例治愈、21例好轉(zhuǎn)、2例自動(dòng)出院。在CAP患者血清LEP水平(第1天15.88±6.33μg/L、第4天11.39±4.69μg/L、第7天7.98±2.85μg/

3、L)明顯高于健康對照組(5.47±2.61μg/L)，此階段的LEP與健康對照組LEP比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.01)，出院日LEP水平(5.32±2.73μg/L)與健康對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。CAP患者在住院的第1、4、7天和出院日的血清LEP水平隨著炎癥的控制和病情的緩解逐漸降低，各時(shí)段之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。研究組患者第1天的LEP值與入院時(shí)PSI呈正相關(guān)，（男性：LEP14.09±3.59μg/L、

4、PSI93.32±26.91、r=0.657;女性：LEP19.92±8.95μg/L、PSI89.23±27.62、r=0.564)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在PSI評(píng)分的分組中，第1天LEP水平高危組19.82±6.83μg/L、中危組17.95±6.11μg/L、低危組13.19±5.07μg/L，各組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨著炎癥的控制和病情的緩解，LEP、CRP、PCT及WBC均明顯降低，且LEP與同組的