血清瘦素-脂聯(lián)素表達與結(jié)直腸癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 流行病學(xué)調(diào)查顯示肥胖人群中結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險明顯增加，瘦素作為肥胖基因的一種產(chǎn)物，在肥胖人群中明顯升高，它被認為是可能參與腫瘤發(fā)生發(fā)展的一種因素；另外與肥胖密切相關(guān)的胰島素抵抗也與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，而脂聯(lián)素與肥胖和胰島素抵抗呈明顯的負相關(guān)，所以脂聯(lián)素也被認為可能參與結(jié)直腸癌的癌變過程，不過目前對這兩種因子在結(jié)直腸癌中扮演的角色仍存在較大爭議。本研究首先通過病例對照研究分別探討結(jié)直腸癌血清中的瘦素和脂聯(lián)素表達，其次對

2、相應(yīng)的腫瘤組織進行突變癌基因的測定，通過血清瘦素/脂聯(lián)素與突變癌基因的相關(guān)性研究探索其可能參與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的機制。 方法： 研究對象腫瘤組選擇30名結(jié)直腸癌患者，選擇24名健康成年人作為對照組。用雙抗體夾心ABC—ELISA法測定血清的瘦素/脂聯(lián)素水平，對結(jié)直腸癌不同臨床病理特征下的血清瘦素/脂聯(lián)素水平差異進行統(tǒng)計分析，采用RT-PCR方法測定腫瘤標本的癌基因K—ras以及抑癌基因p53、APC和DCC的表達，對各癌

3、基因表達的差異與血清的瘦素/脂聯(lián)素水平做出相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1、腫瘤組血清中瘦素水平(3.54±1.23ng/mL)明顯高于正常對照組(2.27±1.01ng/mL)(p<0.05)，且與性別無關(guān)。 2、腫瘤組隨著腫瘤分化程度的降低，血清瘦素水平呈現(xiàn)下降的趨勢(p<0.05)，腫瘤的不同部位、不同TNM分期間的血清瘦素水平?jīng)]有明顯差異(p>0.05)。 3、腫瘤APC抑癌基因表達陽性的患者血清瘦素水平

4、要高于表達陰性者(p<0.05)，且隨著血清瘦素水平的升高APC基因的表達強度也逐漸增加(p<0.05)，其余3種癌基因的表達與血清瘦素水平?jīng)]有明顯相關(guān)性(p>0.05)。 4、腫瘤組血清脂聯(lián)素水平(13.08±7.99μg/ml)明顯低于對照組(21.92+8.76μg/ml)(p<0.01)，以男性更為明顯。 5、腫瘤組隨著腫瘤TNM分期的增加，血清脂聯(lián)素水平呈現(xiàn)進一步下降的趨勢(P<0.05)，腫瘤的不同部位、不同

5、組織學(xué)分級間的血清脂聯(lián)素水平?jīng)]有明顯差異(p>0.05)。 6、腫瘤K—ras癌基因表達陽性的患者血清脂聯(lián)素水平要高于表達陰性者(p<0.05)，但是其表達強度與血清脂聯(lián)素水平無明顯相關(guān)性(p>0.05)；腫瘤APC抑癌基因表達陽性的患者血清脂聯(lián)素水平要低于表達陰性者(p<0.05)，且隨著血清脂聯(lián)素水平的下降A(chǔ)PC基因的表達強度逐漸增強(p<0.05)，其余2種癌基因與血清脂聯(lián)素水平?jīng)]有明顯相關(guān)性(p>0.05)。 結(jié)